产妇牙周炎与新生儿健康状况的关联性
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[摘要]目的：分析产妇罹患牙周炎与其新生儿健康状况的关联性。方法：将近年来在我院产科分娩的1769例产妇作为研究对象。对这些产妇进行口腔检查，分析其罹患牙周炎及牙龈炎的情况，并调查其终止妊娠的孕周、其新生儿的体重及其新生儿是否为宫内生长迟缓儿或早产儿。结果：与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其终止妊娠的孕周较短，其新生儿的平均体重较轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠期女性在罹患重度牙周炎时其终止妊娠的孕周较短，其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高且体重较轻。
[关键词]早产儿；宫内生长迟缓儿；牙周炎；妊娠
妊娠期女性在发生感染性疾病时极易出现早产、胎膜早破及胎盘感染等情况[1]。相关研究的结果显示，牙周炎是由革兰阴性厌氧菌感染所致牙周支持组织丧失引起的一类感染性疾病[2]。牙周炎的致病菌及其代谢产物可扩散到患者的全身，引发呼吸道疾病及心血管疾病。妊娠期女性在罹患牙周炎时，其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高。为了分析产妇罹患牙周炎与其新生儿健康状况的关联性，我院对1769例产妇行口腔检查，分析其罹患牙周炎及牙龈炎的情况，并调查其终止妊娠的孕周、其新生儿的体重及其新生儿是否为宫内生长迟缓儿或早产儿，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本次研究的对象为2014年7月-2015年12月在我院产科分娩的1769例产妇。这些产妇的年龄为18-43岁，平均年龄为（29.5±4.3）岁，其中有1164例初产妇、605例经产妇、1212例大专及大专以上学历的产妇、557例大专以下学历的产妇。1.2方法1.2.1口腔检查方法使用5号探针、社区牙周指数探针（CPI探针）和平面口镜对本组受试者进行口腔检查，检查项目主要包括临床附着丧失水平（CAL）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙结石指数和软垢指数等。将所得的检查数据录入“孕妇口腔健康情况”软件，由软件的系统自动对本组产妇是否罹患牙周炎或牙龈炎进行诊断。在本组产妇分娩后观察其终止妊娠的孕周、其新生儿的体重及其新生儿是否为宫内生长迟缓儿或早产儿。1.2.2不良妊娠结局的判定标准宫内生长迟缓儿是指出生体重低于同胎龄健康新生儿的体重两个标准差的新生儿。早产儿是指在产妇妊娠28-37周娩出的新生儿。早产合并宫内生长迟缓儿是指同时符合宫内生长迟缓儿和早产儿判定标准的新生儿。1.3统计学处理采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（sx±）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对本组产妇罹患牙周炎与其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿关联性的分析经口腔检查，在本组产妇中有276例产妇被确诊患有妊娠合并牙周炎（包括重度牙周炎患者56例、轻中度牙周炎患者220例），有364例产妇被确诊患有牙龈炎。与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。本组中罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率相比较差异不显著（P﹥0.05）。详情见表1。2.2对本组产妇终止妊娠的孕周及其新生儿体重的分析与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其终止妊娠的孕周较短，其新生儿的平均体重较轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。本组中罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇其终止妊娠的孕周、其新生儿的平均体重相比较差异不显著（P＞0.05）。详情见表2。
3讨论
牙周病是发病率最高的口腔疾病之一，也是导致成年人缺失牙齿的重要原因。妊娠期女性的生活习惯及其体内激素的水平可发生显著的改变，进而可因牙龈血管扩张而诱发牙周炎、牙龈炎等口腔疾病。妊娠期女性的口腔状况会显著影响其胎儿的健康[3]。妊娠期女性在发生牙周炎后，其呼吸道感染、心血管疾病、胃溃疡等疾病的发生率可显著增高[4]。本次研究的结果显示，与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与罹患轻中度牙周炎的产妇、罹患牙龈炎的产妇或牙周健康的产妇相比，本组中罹患重度牙周炎的产妇其终止妊娠的孕周较短，其新生儿的平均体重较轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与何剑玲等人[5]的研究结果基本一致。综上所述，妊娠期女性在罹患重度牙周炎时其终止妊娠的孕周较短，其新生儿为宫内生长迟缓儿、早产儿的几率较高且体重较轻。
参考文献
[1]赵云,肖梅,杨莉等.孕妇牙周炎与早产儿、宫内生长迟缓儿相关性研究[J].中国实用口腔科杂志,2012,07:421-423.
[2]杨维军.牙周炎对产妇母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2014,23:3736-3739.
[3]逄爱慧,陈美玲,李科珍等.高龄孕妇牙周病与妊娠不良结局相关性临床分析[J].临床口腔医学杂志,2014,08:482-484.
[4]董立武,邢春艳,王晓红.孕妇牙周炎与低出生体重儿相关性研究[J].广东牙病防治,2009,10:462-465.
[5]何剑玲,夏娟.牙周疾病与早产儿及低体重儿相关性的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2008,06:687-689.
作者：甘敏福 单位：贵港市人民医院口腔科