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试论120例妇科盆腔炎患者护理干预方法

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【摘要】 目的 对我院妇科盆腔炎患者临床护理干预方法和效果展开研究。方法 研究对象为从抽选2011年03月份至2012年05月份,在院就诊治疗的盆腔炎患者共计120例。按照自愿选择的原则,将患者随机分为两个护理小组,分别为,综合护理组:共计患者60人,采用综合性护理。对照组:共计患者60例,采用常规护理方式。结果 通过治疗护理,综合护理组:60例患者中,治愈45例,有效7例,无效8例,总有效率86.67%,平均康复时间19±4.3日,并发症3例;对照组:60例患者中,治愈32例,有效12例,无效16例,总有效率73.33%,平均康复时间35±5.2日,并发症12例。结论 在妇科盆腔炎治疗过程中,给予综合性的临床护理干预,能够取得较好的治疗效果,同时提高患者康复的速度,降低并发症的出现。

【关键词】 妇科盆腔炎;护理干预;药物护理;综合性护理;总有效率;CT;MRI

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.444 文章编号:1004-7484(2013)-08-4474-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为从本院抽选2011年03月份至2012年05月份,在院就诊治疗的盆腔炎患者共计120例。最大年龄为53周岁,最小年龄为26周岁,平均年龄为37±4.22岁。

1.2 病症观察 120例盆腔炎患者中已婚89例,未婚31例;有流产经历患者29例,平均病程为5.1±1.34年。主要临床病症表现为:120例患者均存在下腹部有坠胀感,月经异常42例、黄色白带增多23例、寒颤13例、发热59例、头晕头痛33例、腰部酸痛41例,腹泻31例,便秘27例,以上病症具有重叠性。

1.3 检查方法 医护人员针对患者症状表现,对其进行有针对性的医疗检查,包括分泌物涂片、腹腔镜、螺旋CT、MRI等医学检查,依据检查结果这120例患者均不同程度确诊患有盆腔炎,其中急性盆腔炎36例,占30%;慢性盆腔炎84例,占70%。

1.4 治疗方法 对于盆腔炎严重程度较轻的患者,采取药物及物理治疗,药物治疗方面采用中西医联合用药,西药:使用青霉素后者甲硝锉,采用静脉滴注的方式,从月经第一天开始使用,剂量为每日1次,治疗周期为5日,采用透明质酸酶,剂量1500U,通过肌肉注射实施,5日一个疗程,根据情况继续用药。中药:多用于慢性盆腔炎患者,治疗思路以清热利湿为主,方剂:丹参20克,金银花40克,蒲公英35克,赤芍15克,丹皮10克,茯苓15克等等,早晚各煎服1次,3个月为一个治疗周期。对于盆腔内有肿块或输卵管积水、囊肿的患者可行手术治疗,手术以彻底治愈为原则。

1.5 护理干预方法 医护人员按照患者的年龄、表现症状及程度,按照自愿选择的原则,将患者随机分为两个护理小组,分别为,综合护理组:共计患者60例,采用综合性护理。对照组:共计患者60例,采用常规护理方式。

1.5.1 综合护理组

1.5.1.1 常规护理 护理人员指导患者采取正确的,加强卧床休息的时间,此外半卧位可以抑制盆腔炎症的发展,对于身体虚弱的患者,可以采取输血护理,增强体抗病能力。减科检查,尤其阴道会位的检测,避免使用阴道灌洗,防止出现阴道及其他妇科炎症的扩大。对于下腹部剧痛患者,可以采用止痛药物,帮助患者镇定情绪。对于高热患者,要加强对其体征的监护力度,包括呼吸、心率、血压和脉搏等。对于体表温度超过39摄氏度的患者,应先采取物理疗法降温,例如,酒精、温水、冰块擦拭,无效后,采用药物配合治疗。

1.5.1.2 药物护理 护理人员对患者用药时,对其首先进行药物敏感性试验,合理使用抗生素类药物,保证用药的安全性,严格控制药物使用剂量和使用时间,对于药敏试验对患者药物进行合理的调整,正确有效的发挥药物性。

1.5.1.3 手术护理 对于盆腔炎症72小时内药物无效,且体温发热无下降态势的患者,护理人员应立即报告医生,建议采取手术治疗。此种情况多为盆腔内出现脓肿,或输卵管有积脓或脓肿现象。护理人员应辅助患者进行CT、MRI或腹腔镜检查,找到病因后,立即实施手术。

1.5.1.4 盆腔灌注护理 中药保留灌肠治疗在慢性盆腔炎治疗中有较好的疗效,护理人员首先指导患者做好灌注前准备,要求患者灌肠前将体内大、小便彻底排空,很好的降低对腹部的压力。采用平卧位姿势,穿刺一侧臀部适当垫高,采用静脉输液的方式,做好输液器连接,在输液器末端涂抹一定量的剂,从患者内插入直肠大概12厘米处,缓慢滴入药物,药液温度在40摄氏度,灌注完毕后,保持静卧休息。

1.5.1.5 环境及会阴护理 在护理人员的指导下,要求患者加强会清洁,叮嘱患者勤换洗内裤,保持床铺干燥和卫生,每日清洗会,禁止盆浴,减少性生活次数,对于阴道分泌物较多或流血现象的患者,要使用消毒过的卫生巾。

1.5.1.6 心理护理 护理人员要对患者进行盆腔炎知识宣讲,让女性患者了解盆腔炎,并掌握治疗时注意事项,使患者从心理上做好准备,确定治疗信心。此外,护理人员耐心听取患者的诉求,了解患者的心理动态,解决患者心理需求,解除忧虑、紧张和烦闷的不利情绪。

1.5.1.7 饮食护理 护理人员以清淡、易消化且高营养食物为膳食标准,适当增加饮水,多食用新鲜果蔬,摄取维生素,忌食辛辣、刺激性、高油脂、高脂肪类、油炸类食品。

1.5.1.8 康复护理 护理人员每日指导患者做盆腔运动操,提高患者康复时间。

1.5.2 对照组 采用常规护理方式,再此不做叙述,内容同前。

1.6 统计学原理 计量资料数据均采用均数±标准差(χ±s)表示,采用SPSS12统计软件,计数资料采用χ2检验,P

2 结果与讨论

通过在治疗采取不同的护理干预方式,经疗程治疗得出以下结果:综合护理组:60例患者中,治愈45例,有效7例,无效8例,治愈率75%,总有效率86.67%,平均康复时间19±4.3日,并发症3例,其中药物过敏1例,阴道炎症1例,月经失调1例;并发症率5%;对照组:60例患者中,治愈32例,有效12例,无效16例,治愈率53.33%,总有效率73.33%,平均康复时间35±5.2日,并发症12例,药物过敏4例,阴道炎症5例,月经失调3例,并发症率20%。

在妇科盆腔炎治疗过程中,给予综合性的临床护理干预,能够取得较好的治疗效果,通过上述医学护理实验,我们可以看到综合护理组治愈率和总有效率分别提高了21.67%和13.34%,此外大大提高患者康复的效率,平均康复时间减少近48%,并发症率降低了15%,因此建议在今后的护理过程中得到广泛的推广和应用。

参考文献

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[2] 黄晶.中药保留灌肠配合微波用于慢性盆腔炎的治疗及护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(11).

[3] 护理与康复.2009年5月宫腹腔镜联合术后行盆腔滴注治疗不孕症的护理,2010,13(13).