对医院经济管理中有关问题的探究

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摘要：医院经济管理是按经济规律管理医院，运用经济手段合理地使用人力、物力、财力，发挥三者的最佳技术效果和经济效果，提高医疗质量和科学管理水平。进入新世纪，医院的大环境发生着巨大的变化，伴随着卫生事业改革的不断深入，医疗服务市场中的竞争日趋激烈，医院和医院的经济管理将面临着前所未有的严峻挑战。

关键词：医院 主要问题 经济管理

在新世纪之初，分析医院经济管理的发展趋势，明晰医院经济管理的对策与方法，将有利于顺应社会潮流，抓住发展机遇，拓展优势，避短扬长，加强医院的经济管理，提高医院的管理效益。

一、当前医院经济管理工作中存在的主要问题

1.1 经济管理知识缺乏 当前大多数的医院领导都已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，也希望能加强这方面的管理，但由于大部分医院的工作人员和领导出身于专家技术人员，对经济管理方面不了解，也没有受到过这方面的系统培训，所以经济管理专业水平还不高，缺乏经济管理基本知识，不能很好地运用经济管理的理论和方法管理和经营医院，不能有效地将经济管理与医疗服务和科技管理等有机地结合起来，对于医院的经济管理工作感到有心无力。

1.2 医院的经济管理还停留在传统的粗放管理模式上，现在多数医院的经济管理，多是粗放式管理，没有形成系统的、细化的管理模式，资源没有合理优化配置，不懂得用较少的投入提供更广泛、更有效的医疗服务。一些医院不考虑自身的基础与条件，盲目“做大、做强”，未经充分论证，就进行过度负债经营。带来很高的财务风险。

1.3一些医院在经济管理上还存在误区 不少医院领导者认为讲经济就是讲赚钱，对经济总量、业务收入的增长非常重视，但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多，有时甚至形成收入提高、但结余却下降甚至出现亏损的局面，这在很大程度上也影响了医院的发展。

1.4 国内医院大多没有独立的经济管理机构，核算技术落后，实施成本核算和进行成本管理需要相应技术人员的配合和操作，实施过程中由于方案本身的局限性，核算资料的不完整性以及核算人员素质的不一致性， 实施的效果不尽相同。

1.5统一的经济管理基础信息平台没有建立起来，一家医院几套系统共存，相互之间信息不能共享，系统提供的信息互有偏差，缺乏规范、统一的全成本核算与经营管理信息基础，不能为领导者的经济管理工作提供有效可靠的数据，使经济管理成为“无源之水”，控制能力薄弱旧。

1.6没有建立社会化服务的体制。医院后勤服务社会化是医院后勤的深层次改革，也是现代化医院发展的需要，体现了 “一切为了医疗，一切为了病人”的服务宗旨，使医院增强了竞争能力，实现了医院产业经济化，更好地适应社会主义市场经济的发展。但现在一些医院没有加强内部约束机制，没有强化内部管理更没有充分利用现有资源，创造出最大的经济效益。

二、 医院经济管理要注意的几个方面

2.1 强化医院预算管理。医院预算管理足经济管理的重要手段，“凡事预则立不预则废”医院编制预算的过程同时是医院优化资源配置和使用的过程医院通过科室床位数分配，制定 相关的支出定额，通过预算强化各部门的成本管理意识，将成本管理的意识深入到医院每一经济事项预算要做到数据准确，对每一个具体项目都有明确的预算，具有较强的可操作性，在规范的流程控制下，医院通过高水平的预算，提高各项资金的使用效益和医院的运行效益。

2.2 加强医院成本管理。成本管理是以降低成本，提高经济效益，以增加医院财富为目标而进行的各项管理工作，它对医院的经济效益起到了决定性的作用①增强成本意识。医院要设置必要经济管理部门， 建立经济管理制度和运作程序，规范经济行为，培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍，使其确立“降低成本潜力无穷尽”的概念，本着艰苦创业勤俭办院的精神，千方百计降低医疗成本从而提高医院的社会效益和经济效益。②避免不必要的成本。医疗成本中有些是必要的劳动消耗，有些是不必要的可避免的成本。如：过度的、重点的、无效的检查，采用高价的，非必要的药物等等。

2.3 培养人才，提高效益。医疗服务市场是一个垄断竞争的市场， 医疗服务作为一种特殊的商品，不同于一般商品容易被定量和被衡量。因此，新世纪的医院经济管理需要复合型人才。他们既要清楚地了解国家卫生管理和改革政策，还要明白医院经济运行的特点和实际， 通过经济管理使医院能够在垄断竞争的市场和改革的大环境中，扬长避短，增强实力。

2.4 加强考核奖惩制度的管理为了高质量的完成医院的总体目标，医院划分各责任中心，在整个经济运行过程中，进一步完善考核奖惩制度，全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，对其完成工作的好坏给予相应的奖罚，以调动各责任中心其工作人员的积极性。

2.5 发展特色专业，提高医院知名度再大的医院，都不可能保证所有科室均衡发展。医院要 针对自身的情况，对各科室技术的发展水平作一次客观的评价，对病人来源多、技术基础好的项目，要进行全方位的宣传和投资，尽快形成规模和创出品牌，以提升医院的知名度，以点带面，促进医院的全面发展。

2.6 积极争取政府和人民群众的支持医院的发展离不开政府的支持，因此在医院将通过各种渠道积极争取政府的资金投入和政策的支持，让医院的发展建立在更高的平台上。医院的发展同样也离不开广大人民群众的支持，按照医院总体规化，开辟新的医疗领域，提高医疗技术水平，培养大批专业术人材，以吸引广大患者群众，提高我院的市场占有率，以使医求得长足发展的动力。

2.7靠改革实行科学管理，落实岗位承包责任制。要想生存就自谋出路，我们根据当前的改革形势和本院的实际情况经过认真分析，精心测算，要力求社会效益和经济效赫的高度统一，大胆地建立了综合管理，指标分解，承包到人的岗位责任制、责、权、剥相结合，奖勤罚懒鼓励竞争，说了就算，保证兑现。

综上所述，新形势下医院经济管理必须转变观念，强化内部管理，勇于开拓，实现医院又好又快发展。

参考文献：

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