浅谈优质护理服务在宫腔镜检查术中的实施
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【摘 要】随着宫腔镜手术的广泛开展，对临床护理工作提出了更高的要求。根据宫腔镜检查术的特点，实施优质护理服务，对提高宫腔镜检查术中护理质量的整体水平，保证宫腔镜检查术顺利进行，避免和减少并发症的发生起到了重要作用。
【关键词】优质护理；宫腔镜检查
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0362―02
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
宫腔镜检查是将带光源的内窥镜，置入子宫腔内通过膨宫介质使子宫膨胀，直接观察或连接于摄像系统将宫腔、宫颈管内图像在监视屏幕上放大显示，是近年来在国内广泛开展的妇科新技术。用宫腔镜可直接检查宫腔内病变，是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫视野的技术，可提高诊断准确性，同时可取材活检，以明确诊断宫腔内的病变。[1]
宫腔镜检查不仅需要医生良好的手术技能，还需要优质的护理进行配合，以及仪器设备具备良好的功能，才能使手术术程顺利，避免和减少并发症的发生。优质护理服务是提高医疗服务水平的重要保障，现将我院在宫腔镜检查中实施优质护理服务的体会浅谈如下：
1术前准备与护理
1.1用物准备 由巡回护士将已经过高压蒸汽灭菌的器械取出备用。备好并检查显示器、冷光源及各操作部件，使设备仪器处于最佳备用状态。准备5%葡萄糖注射液1000-2000ml作为膨宫液，将其加温至30-35。C。[2]
1.2心理护理 由责任护士将室温调至22-26。C。向患者做自我介绍将患者引领如手术休息室，微笑接待。详细询问病史，耐心细致解答患者提问，用患者可以理解的语言讲解手术方式，注意事项，操作过程及配合方法。通过与患者的交谈消除患者顾虑，取得患者的信任，从而改变患者的心理状态，使患者在最佳的心理状态下接受检查治疗。[3]
2术中护理与配合
2.1术中护理 患者进入手术室后，责任护士搀扶患者上检查床协助患者摆好膀胱截石位，关节处垫以海绵垫，降低患者不适，防止压迫神经和血管，进行外阴及阴道的冲洗消毒，操作过程中动作轻柔并注意遮蔽，尊重患者隐私避免不良刺激，避免不必要的暴露，防止着凉。宫腔镜检查操作中护士应轻握患者的手鼓励患者说出不良感觉和想法。通过交谈降低患者紧张情绪和担心的问题，从而实施耐心、细致的心理疏导，严密观察患者面色、血压、心率生命体征的变化，如出现异常应立即报告医生暂停操作。指导患者深呼吸，转移其注意力，以减轻疼痛不适。[4]
2.2手术配合 由巡回护士备好抢救所需的各种物品药品，做好应急准备。正确连接各仪器导线及操作部件，调节冷光源亮度，调节监视器使图像清晰，使仪器处于正常工作状态。将进水管连接液体袋和检查镜的进水口，排尽空气防止空气栓塞，打开进水开关，液体迅速进入宫腔开始膨宫，使宫腔扩大视野清晰便于检查和手术。随时监测膨宫泵压力
3术后护理与物品处理：
3.1术后护理 责任护士要搀扶患者下检查床至术后休息室进行观察1-2小时，协助患者整理好衣物，穿戴整齐。注意阴道出血量及腹痛情况，如术后出现不同程度的疼痛，嘱患者放松疼痛可自行缓解。进行术后宣教，预防性使用抗生素治疗，注意会清洁干燥，嘱患者1月内禁止同房、游泳及盆浴，建议术后1个月来院复诊。[6]
3.2物品处理 巡回护士按内镜清洁消毒要求规范操作，因宫腔镜仪器和器械极为精密费用昂贵，护士要轻轻拆卸下各种器械和物品，避免碰撞，并检查各种配件的完整性，防止零部件丢失，导光纤维切忌打折扭曲，应钝角盘绕。
4护理体会
4.1针对宫腔镜检查的护理及操作的特殊性，制定并实施优质护理服务流程，明确了护理职责，减少了不必要的护理环节，从而减少了护理活动的随意性，提高了护理的效率。优质护理服务流程强调以人为本，加强了护患之间的沟通，消除了患者的顾虑及疑问，能有效缓解患者恐惧和紧张情绪，积极配合手术。
4.2宫腔镜器械贵重精密应设专人保管，定期保养。护理人员高度的责任心，娴熟的护理操作技术，是确保手术成功，保障手术患者生命安全的重要因素和环节。
参考文献：
[1] 谢俊芳.宫腔镜检查和护理及配合[J].基层医学论坛2011，15：982
[2] 舒丽兰.172例宫颈镜下取嵌顿、残留环的手术配合及护理[J].内蒙古中医药，2011，31（24）：130
[3] 李琳，杨震林.宫腔镜手术120例护理效果研究[J].中国医药指南，2012，10（35）：641-642
[4] 刘永霞，高清.围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理[J].2011，03（1）
[5] 陈惠玲.宫腔镜手术护理配合体会[J].中国社区医师・医学专业[J].2012，14（15）：363-364
[6] 杜梅.宫腔镜手术的手术配合及护理[J].医学信息2012，25（7）：182-183
[7] 王晓霞.宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合[J].吉林医学，2012，33（1）：212