应用理论与实践同步的心电图教学模式的体会

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[摘要] 目的：针对近年来中等职业卫生学校在诊断学心电图教学中遇到的问题及其解决方法进行论证和阐述，增强学生掌握心电图理论知识及分析诊断心电图的能力。方法：应用理论与实践同步的心电图教学模式：采用多媒体课件进行理论教学；结合心电图实图进行理论教学；应用“心电图教学图谱”于实践教学；应用心电图电脑模拟人进行临床模拟教学。结果：与对照组学生相比，实验组学习成绩明显提高，学生分析诊断心电图的能力增强。结论：理论与实践同步的心电图教学模式能明显增加学生学习心电图的兴趣，增强学习心电图的信心，调动学习的积极性，提高学生分析诊断心电图的能力。

[关键词] 理论与实践同步；心电图教学

[中图分类号]G420 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-123-02

诊断学中心电图部分的教学，多年来一直是中等专业卫生学校教学中的难点，以往的注重理论的板书式教学方法与实践脱节，不利于学生对心电图理论知识及实践技能的掌握。学生普遍反映心电图部分的知识难学难懂，学过之后对一份心电图不知如何分析，不会做出诊断，而教师也深感施教有困难。不少学生在临床实习时都缺乏心电图诊断能力。怎样在有限的教学课时内，尽可能地让学生学会分析心电图并做出诊断，从而提高教学质量是我们教师共同的愿望。结合多年的心电图教学体验，笔者几年来在诊断学教学过程中不断摸索，总结出一套比较适合中等专业卫生学校心电图教学的“理论与实践同步”的心电图教学模式，现介绍如下：

1“理论与实践同步”的心电图教学模式的内容

1.1应用多媒体课件进行理论教学

原有的心电图教学模式采取的是板书的教学模式。教师通过抽象概念向学生介绍心电图，学生只能凭想象去理解抽象的概念，这种简单的传统的教学方法缺乏直观性和趣味性，学生在学习过程中普遍反映理解不深，心电图很难学。这样的教学方法不利于学生提高心电图实际诊断的技能。另外，在教学中教师们也普遍反映心电图是教学的难点。在教学中由于心电图教学的局限性，在有限的课时内教师对学生不理解的问题不可能进行逐个地辅导，这就加大了心电图教学的难度。在理论课教学中，我们为使理论与实践更好地相结合，编制并应用了心电图多媒体课件[1]，课件图文并茂，使抽象的心电图变得直观、形象，且图像放大，全体学生可同时看到心电图图像，这样就避免了由于心电图实图太小，全体学生不能同时观看而影响教学效果的缺点。在授课中教师随时调出已讲授过的心电图知识内容，可前后反复对比，随时解答学生提出的问题，使学生的思路更清晰，知识点掌握得更牢固，记忆更深刻。此课件的应用使学生感到新颖，使对枯燥无味的心电图知识的学习变成了一种乐趣，大大增加了学生学习心电图知识的积极性，教学效果明显提高。

1.2 结合心电图实图进行理论教学

以往的心电图教学只注重理论教学，实践教学完全安排在实验课内，学生想学习分析心电图必须等到上实验课才能学到，而靠死记硬背的方法学习心电图的理论知识又记不牢，难以自如地应用到分析心电图当中，这导致了学习心电图的理论与实践的脱节。我们在实际授课中，采用了结合心电图实图进行理论教学的教学方法，使这一问题得到了很好的解决。即在理论课教学过程中同时把真实心电图发放到学生手中，学生一边上理论课一边学习分析心电图实图，这既解决了心电图的理论学习与实践脱节的问题，又使学生认识到自己只要用心学，主动参与教与学的互动，完全可以学会对心电图的分析和诊断，从而增强了学生学好心电图知识的信心，提高了心电图的实际诊断能力。

1.3 应用“心电图教学图谱”于实践教学

在教学中我们编制了心电图教学图谱并应用于实践教学，图谱的内容不是按照书中所讲的心电图知识内容的顺序排列，而是随意编排，且图谱上没有答案。课上先由教师以其中任意一幅心电图为例带领学生分析心电图，以此教会学生心电图分析方法，鉴别诊断思路，诊断的依据和标准，然后学生根据所学过的心电图的知识及分析方法自主地独立分析所见心电图并报出诊断结果，教师从中指导。诊断正确的要问其诊断的依据，对诊断错误的不是单纯地纠正诊断，而是帮助学生找出错误诊断的原因，使其避免再犯同样的错误。这一方法变被动学习为主动学习，极大地调动了学生学习的积极性，也明显提高了学生心电图诊断的能力。

1.4采用多种心电图电脑模拟人进行心电图临床检查模拟教学

为了提高教学效果，我们研制出多种心电图模拟人教学设备，并已由营口市贵东医疗器械有限公司批量生产，开始在国内医学院校中推广使用。该教学设备采用模拟人模拟临床心电图，在实验课上，学生可以随意地在模拟人身上用普通心电图机做出各种心电图，进行分析。在教师的指导和帮助下，学生可以对任意病例进行分析和诊断，这就解决了学生在毕业实习前就能把自己学到的知识用到临床实践中。这样使实习更加贴近心电图临床实践，大大地增加了心电图教学的趣味性和实用性，有利于尽快提高学生的基本操作技能[2]。

2 效果评价

按统计学处理设立实验组与对照组：将“理论与实践同步”的心电图教学模式教学方法引入诊断学心电图教学实践中，选择2005级护士一班为实验组和2005级护士二班为对照组，实验组采用“理论与实践同步”的心电图教学模式，对照组采用传统式教学方法，教学过程控制混杂因素：学生学习基础相同、授课教师相同、使用教材相同、授课时数相同、都在上午3～4节上课、阶段考试试卷相同等。实验组与对照组学习成绩的比较结果如表１所示。

表1结果表明，实验组和对照组教学效果有显著性差异，“理论与实践同步”的心电图教学模式教学能提高心电图的教学质量与效率，有利于提高学生的自学能力、实验能力、形象思维能力、抽象思维能力和创新能力。

“理论与实践同步”的心电图教学模式实现教师角色由主讲转变为指导、学生角色由被动接受转变为主动参与、媒体角色由教具转变为认知工具、教学模式由“粉笔加黑板”模式转变为多媒体教学模式，通过设疑、展示、启思、引探、寻规，激发学生学习兴趣，启动学生右脑思维，增强学生学习的主动性和思维的积极性，加强师生间双边交流活动，捕捉教学反馈信息，有效调控课堂教学等，以此优化教学过程，就可以达到提高教学质量与效率之目的。采用本教学方法后，仍是由原来教师任教，但学生对学习心电图的兴趣、信心、积极性比以往大幅度提高，学习成绩也明显提高，而且由于理论与实践紧密结合，大大提高了学生心电图实际诊断能力。这表明心电图教学效果好坏的关键重在教学方法。我们这一理论与实践同步的心电图教学模式不仅能帮助学生在有限的学习时间内尽快地掌握心电图理论知识，也能帮助学生更好地掌握分析诊断心电图的实践技能。

“理论与实践同步”的心电图教学模式与以往教学模式相比，能明显增加学生学习心电图的兴趣、增强学习心电图的信心、调动其学习的积极性，提高学生分析诊断心电图的能力。这一教学模式对帮助学生更好地掌握心电图部分的基本理论知识、基本实践技能起到了良好的作用。

[参考文献]

[1]王无锡，丁卫泽，王鹏，等.心电图教学中多媒体技术的应用[J].中国医学教育技术，2006，20（3）：208-209.

[2]李文兰，鲁学萍，祝绍华，等.多种心电图电脑模拟人[J].中国医药导报,2007，4（12）：131-132.

（收稿日期：2008-01-02）

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