病魔无情人有情 海峡两岸谱新曲

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患有右骨盆巨大肉瘤的工人程观发虽然很不幸，却又是够幸运的，原本因无力承担昂贵医疗费用而不得不做右下肢连同臀部截除，后经上海第二医科大学附属第九人民医院、上海交通大学、上海思爱高科技开发有限公司、台湾联合骨科器材股份有限公司的科研人员的通力合作，他们勇于创新，在国内外率先采用数字信息技术，再结合骨盆生物力学特点给程观发设计出“定制型人工右骨盆假体”，最终进行定制型人工右骨盆置换术获得成功。程观发重新站了起来!奇迹出现在一位普通工人身上，却让人们看到海峡两岸无数颗挚爱的心。

患者只求保住性命

来自江西九江的程观发今年58岁，5年前他的右侧臀部出现肿块，右下肢开始不听使唤，自行车也跨不上去。几年来他辗转南昌、九江几家大医院求治，诊断为右骨盆肉瘤，但均因手术风险太大而遭拒绝。今年4月，他经人指点来到上海九院骨科求治，此时患者肿瘤已长成头颅状之大，经CT、X线摄片及病理检查证实为右骨盆腺泡状肉瘤。病变范围广泛，已累及右半骨盆的80％以上。可供选择的手术方案有两个。一是做身体的下1／4截除手术，即将整个右下肢连同右侧臀部全部截除。这就意味着病人在以后的岁月里将终身失去一侧肢体，不仅外观受影响，而且严重影响功能和生命质量，无法行走和端坐。另一个方法是做右半骨盆置换术。该方法在切除肿瘤组织以后，使用定制假体重建右半骨盆，最大限度的维持病人原有的外观和功能，从而大大提高病人的生命质量。但该方法费用昂贵，高达4―5万元人民币，如包括住院手术总费用可达6-7万元，这对于夫妻俩每月仅500元工资的程观发来说，简直是一个天文数字，于是程观发要求医生为他作全身的1／4截除术，以求保住性命。

多方合作真情关爱

“难道让这位有41年工龄的工人就这样失去赖以行走的右腿?”著名骨科专家、上海市医学领先学科关节外科学科带头人戴克戎教授与副主任朱振安教授、孙月华副教授商景后，他们联络了长期的合作伙伴――上海交通大学机械工程学院、上海思爱高科技开发有限公司及台湾联合骨科器材股份有限公司，决定医工合作，“有钱出钱，有力出力，有设备出设备”，共同为患者免费制作半骨盆假体，帮助这位普普通通的工人重新站立起来。

由于病人的肿瘤巨大，将右半骨盆切除后，置入的骨盆假体不仅要能承受巨大的体重，而且要与残存的骶骨和右半骨盆正确衔接，并在假体中部再造一个方向、高低与健侧对称的髋关节，与保留的右下肢相连接，并使该下肢重建良好的负重与运动功能，这一世界级难题只有在医学与高科技的完美结合下才能攻克。当时正值“五一”劳动节长假期间，戴克戎教授和交大王成焘教授带领医、工人员首先在获得瑞金医院放射科提供的关于骨盆CT扫描的数字信息后，将快速原型复制技术与计算机辅助设计、制作组合起来，用薄纸状的材料叠加重建了与病人骨盆大小、形态完全一致的模型，医生在模型上进行了模拟截除手术，经多次设计与修正，采用纯钛材料终于原型复制出能与残存的右半骨盆和右大腿精确衔接的半骨盆假体，并与台湾联合骨科器材股份有限公司无偿提供的全髋关节假体实现了配套。

手术终于大功告成

为了避免手术中大出血。骨科和放射科李开成副主任医师一起应用数字减影血管造影技术先一步作了患者双侧髂内动脉栓塞，周密作好了手术前准备工作。

2002年5月13日上午9时，“肿瘤切除、定制型人工半骨置换术”开始了。麻醉科刘和平副教授等为程观发患者顺利施行了全身麻醉，泌尿外科医师首先作了尿道插管，以避免术中损伤尿道。然后，由戴克戎教授亲自操刀、朱振安教授、孙月华副教授等默契配合，他们“艺高人胆大”，严格按照事先设计方案，首先切除了患者右半骨盆上头颅大小的肉瘤，这可是高难度、高风险的操作，它必须计算精确、操作缜密，因为任何一点疏忽都会给病人带来生命危险，从而导致手术的失败，7个小时后，3千克的硕大肿瘤被完整剥离了下来，一副与患者右侧完全对称的人工骨盆替下了病骨，所有的“支撑”和“连接”都显得天衣无缝，丝毫不差，手术终于获得了的成功。

第二天早晨，九院骨科监护室里，当程观发下意识地伸了伸自己完整的右腿后，他终于轻轻地松了口气，这时候更让他感到惊奇的是，病区护士长又将一个大的“红包”送到他的床前说：“这是骨科的医生、护士、进修生们自发募捐的2677元钱，请你一定收下。”此时，这位当过7年兵的普通工人，不禁哽咽着，再也说不出话来。