浅谈高血压患者的心理护理及护理对策

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【摘 要】目的：通过实际调查和临床护理经验，归纳分析高血压患者的心理特征，制定相应的心理护理对策，以控制高血压病情减少并发症，提高高血压患者的健康水平和生活质量。方法：通过初次调研、直接运作、最后回访三个步骤的调研，从而把握患者的心理特征，并据此找出相应的心理护理对策，对患者进行有效地心理干预。结果：通过对50名高血压患者实施心理干预，发现患者在干预前后出现很大变化，其中血压在干预后较之干预前有稳定表现。各种不良心理特征均有不同程度改善，其中有焦虑、急躁、恐惧心理的患者症状基本消失，能够积极配合治疗，比例达到100%。有猜疑、忧郁、偏执心理的患者症状减轻，渴望被关爱被重视，比例达到97%。干预前后SDP及DBP均为P＜0.05，差别有统计学意义。结论：加强高血压患者的心理护理，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍，从而使医疗和护理相互促进，最终目的达到患者病症减轻，早日康复。

【关键词】高血压；心理护理；护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0148-02

1　资料与方法

1.1　研究对象

选取2009年10-12月份，我院确诊高血压住院患者20人，社区高血压患者30人作为研究对象。其中男30人，女20人。年龄30-70岁，平均50岁，病史最短2年，最长40年。50例高血压病的诊断均符合《中国高血压防治指南》建议的诊断标准[1]。

1.2　方法 采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2　检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2　结果

2.1心理干预前患者的心理状况

2.2心理干预后患者的心理状况

2.3心理干预前后心理状况的差异

心理干预前后有明显的心理状况差异，各项心理症状均有不同层次的减轻和消失。见表3

3　讨论

3.1高血压患者的心理护理对策

护理人员应掌握心理学知识与技能，实施心理护理。护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识，学会分析患者心理的技能。同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养良好的心理素质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知，改变其不良的心理状态和行为[2]。

3.1.1恐惧型护理 恐惧型的病人护理人员应主动热情的与病人交谈，解除病人的恐惧心理，使身心得到全面的照顾及医治。

3.1.2忧郁型护理 忧郁型的病人，护士应给与患者充分的理解，给予心理上的支持，并对其进行有效地疏导，鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑[3]。

3.1.3急躁型护理 此类病人情绪容易激动，常无故发脾气，多见于中年患者。护理人员应认识到急躁情绪是诱发血压升高的重要因素[4]。

3.1.4焦虑型护理 此类病人对高血压知识有粗浅的认识，对环境不熟悉及与亲人分离，对血压增高缺乏承受能力，担心高血压会引起中风等并发症，表现为心神不宁、头痛、失眠、乏力[5]。对此护士应多关心患者，使患者缩短与医护人员的心理距离，建立信任感，鼓励患者接受现实。

3.1.5乐观型护理 乐观型的病人，护士应向他们介绍高血压病研究的最新发展，特别是病因治疗、保健、新药等，根据病人的性格，介绍日常生活中应注意的事宜以及遇到紧张情况如何处理等知识。

3.1.6麻痹型护理　麻痹型的病人，护士应耐心的介绍高血压病的发病机制，以及可能引起的并发症，说明坚持长期正规服药和改善不良生活方式的重要性，定期检测血压，由浅入深的让病人接受，增强患者对高血压病的认识，能积极配合治疗和护理，减少并发症。

参考文献：

[1]　王瑞芳，白建乐.高血压[M].河北：科技出版社，2004：23-30..

[2]　宋燕华.精神障碍护理学[M].长沙市：湖南科学技术出版社，2001：45-48.

[3]　计惠民.心理护理临床问答[M].科学技术文献出版社，2005：25-29.

[4]　史载祥.高血压及相关疾病中西医结合诊治[M].人民卫生出版社，2003：55-70.

[5]　苏冠群.高血压诊疗与护理[M].内蒙古：科学技术出版社，2006：60-65.