自拟中药方剂联合阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效

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【摘要】 目的 探讨自拟中药方剂联合阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法 120例急性肠炎患者， 按照数字表法随机分为对照组和实验组， 对照组采用阿奇霉素治疗， 实验组在对照组的基础上加用自拟中药方剂治疗， 比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者总有效率96.67%明显高于对照组患者83.33%， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 急性肠炎；中药方剂；阿奇霉素；临床疗效

急性肠炎是临床上常见的一种消化道疾病， 多发生在夏季， 发病率较高， 主要由病毒或细菌引起， 临床症状主要以腹痛、腹泻为主， 常伴随发热、恶心、全身酸痛无力等症状[1]。该病发病较迅速， 如治疗不及时， 极易使患者电解质紊乱， 甚至休克， 严重危害着患者的生命健康[2]。如何对急性肠炎患者进行有效的治疗， 已成为临床关注的一个重要问题。为探讨自拟中药方剂联合阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效， 本院对60例患者采用该法进行治疗， 并与同期单纯使用阿奇霉素治疗的患者进行了对比分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2012年1月～2014年6月收治的120例急性肠炎患者列为研究对象， 其中， 男63例， 女57例， 年龄21～78岁， 平均年龄（46.2±3.9）岁， 所有患者均符合“全国腹泻病防治学术研讨会”制定的急性肠炎的诊断标准[3]， 对治疗药物无过敏反应， 且无其他器质性疾病。将以上患者按数字表法随机分为对照组和实验组， 每组60例， 两组患者的年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 患者均给予相同的基础治疗， 主要包括饮食调整、解痉止吐、电解质紊乱的纠正等治疗， 对照组患者在基础治疗的基础上每天使用0.5 g的阿奇霉素注射液静脉滴注， 0.5 g阿奇霉素加入到250 ml 0.9%氯化钠注射液中；实验组患者在对照组患者的基础上加用自拟中药方剂治疗， 水煎服用， 1剂/d， 分早晚2次服用， 处方组成为：黄连、甘草、车前子， 各12 g， 黄芩、葛根、荷叶、白扁豆， 各10 g， 金银花8 g。

1. 3 疗效判定标准 患者的临床疗效根据《中药新药临床研究指导原则》[4]分为痊愈、有效和无效。血常规、大便常规均恢复正常， 临床症状均消失者为痊愈；血常规恢复正常， 临床症状明显改善的患者为有效；临床症状无变化或恶化的患者为无效， 总有效率为痊愈率和有效率之和。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者的临床疗效比较 对照组患者痊愈40例， 有效10例， 无效10例， 总有效率为83.33%；实验组患者痊愈52例， 有效6例， 无效2例， 总有效率为96.67%。两组患者的总有效率比较， 差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者临床症状改善时间比较 对照组患者的临床症状缓解的时间为（47.12±5.09）h， 体征消失的时间为（82.39±9.17）h；实验组患者的临床症状缓解的时间为（28.04±3.12）h， 体征消失的时间为（62.58±7.45）h。两组患者的临床症状缓解时间和体征消失时间差异均具有统计学意义（P

2. 3 两组患者不良反应发生率比较 对照组患者的不良反应发生率为10.00%（6/60）， 其中， 3例轻度腹痛， 3例恶心病例；实验组患者的不良反应发生率为3.33%（2/60）， 仅出现2例恶心病例， 两组患者不良反应的发生率比较， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

急性肠炎是临床上的一种常见病与多发病， 治疗多以抗生素为主， 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素， 是治疗急性肠炎使用较多的药物， 通过阻碍细菌蛋白质的合成起作用， 但随着阿奇霉素的广泛使用， 部分患者出现了抗阿奇霉素的现象， 这就降低了阿奇霉素的治疗效果[5]。祖国医学认为， 急性肠炎多于胃肠功能失调和脾胃功能障碍有关[6]， 治疗应以清化湿热、祛邪化浊、调理肠胃为主。本研究在阿奇霉素治疗的基础上加用自拟中药方剂对急性肠炎患者进行治疗， 方中主要有黄连、黄芩、白扁豆葛根、金银花、甘草等药物， 其中， 黄连、黄芩可清热去湿， 荷叶、扁豆可清署化湿， 葛根、金银花可清热解肌、升清止泻， 甘草可调和诸药， 以上诸多药物联用， 具有较好和胃降逆、散寒除湿、健脾补气的作用， 与阿奇霉素联用， 效果较好。本研究结果表明， 实验组患者的临床疗效高达96.67%， 明显高于对照组的83.33%， 不良反应发生率仅为3.33%， 明显低于对照组的10.00%， 且前者的临床症状改善时间及体征消失的时间均明显短于后者。

综上所述， 自拟中药方剂联合阿奇霉素对急性肠炎患者的效果较好， 能有效缓解患者的临床症状和体征， 且不良反应较少， 值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 王洁. 阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察. 临床医学， 2014， 34（3）：54-55.

[2] 董菊峰.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床分析.现代诊断与治疗， 2013， 8（24）：1876.

[3] 王静.观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性.中国保健营养， 2012， 10（下）：4000-4001.

[4] 裴冬萍. 阿奇霉素治疗急性肠炎74例. 实用医学杂志， 2009（15）：2556-2557.

[5] 常建华. 中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎48例.西部中医药， 2013， 26（9）：88-89.

[6] 蓝丽. 65例自术止泻饮治疗小儿急性肠炎疗效观察.中国现代医生， 2011， 49（8）：71.

[收稿日期：2014-11-07]