探讨药饵汤治疗糖尿病的效果与临床分析

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（阜新市糖尿病医院，辽宁　阜新，123000；通辽职业学院，内蒙古　通辽，028000）

本发明是一种治疗糖尿病的药物，它具体涉及一种以中草药和食品为原料制备成的一种药饵汤。

糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢紊乱性疾病，其病因在于饮食不节，情志失调，劳欲过度和先天禀赋不足所引起，它与肿瘤、心血管疾病构成当今世界威胁人类健康的三大疾病。此种疾病对人体组织器官破坏性极大。能够并发心脏病，高血压、动脉硬化、血管炎、肾病、眼病，最严重的引起尿毒症。据卫生部调查得知，我国已有糖尿病患者2000多万人，占世界糖尿病患者总数的1/5以上。因此，人们都渴望能有一种有效治疗糖尿病药物的问世，以解除糖尿病对人体的侵害。

以往治疗糖尿病，西医主要以注射胰岛素为主，配合口服降糖药物及控制饮食为辅。此类方法长期应用使人体的胰岛功能丧失；并容易出现严重的并发症，而以往的中医药虽然很多，但治疗本病的效果也不太理想。

本发明正是克服上述现有技术的不足，从而研制出一种将中草药和人们日常饮食结合在一起的治疗糖尿病的药饵汤。1　医药用途、成份及其有效的重量配比

此药饵汤是一种主治糖尿病的药物。

其有效适量配比范围是以下列药物为原料作为重量配比对象制成汤剂：

肉桂：0.25克～0.5克

五味子：0.25克～0.5克枸杞子：0.25克～0.5克 山药；0.25克～0.5克瘦牛肉：100克～200克 葱：100克～400克盐：1克～3克

鹅蛋：150克～350克食用油：10克～30克2　药理作用

本方的药理作用分析如下：肉桂有温肾的作用；五味子有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神作用；山药有益气养阴，补脾、肺、肾的功效；枸杞子有滋补肝肾、明目、润肺、降糖的作用；本方中的鹅蛋，瘦牛肉有养阴、保阴、止渴、清热、排毒作用；葱能温肾，有油盐配合可达到 保津、润肠功效。总之，本方是从养阴、生津、清热、温肾、补肾五个方面达到治疗目的。3　药饵汤的制作及使用方法

该治疗糖尿病的药饵汤是将中药和食品为原料制备成的一种药饵汤，现将具体实施方法如下：

将肉桂、五味子，枸杞子、山药各取0.25克研成面，然后与新鲜纯瘦牛肉100克剁烂如泥，长条去根葱300克剁成粉沫、食用油10克、盐2克、打散去壳的鲜鹅蛋200克，清水200ml―1500ml，在瓷盆内混合搅拌均匀，然后把这种配制好的药饵汤连同瓷盆放入另一个锅内，加热到100℃蒸炖，约7―15分钟即成。然后口服本药汤一日三次，七天为一疗程。4　优越性

1）本方案的原料取材方便易得、成本低廉；2）本方案的制作方法安全简单易行；3）经长期临床疗效试用，治愈率高。5　诊断标准与临床分型标准

只要全面详细的了解病史、家族史及全面的体格检查，并进行必要的实验室化验检查，一般都能做出正确的诊断。5.1　中医诊断标准［1］：糖尿病即为中医所说的消渴症，它是以“三多一少”症（多饮、多食、多尿、体重减少）或尿中有］甜味为特征的病症。首先应依据症状的偏重区分消渴症的类型，分别为上、中、下三消。

1）上消：证候：多饮较为突出、肺燥为主，以肺胃燥热或肺燥肾亏为多见。① 肺胃燥热：烦渴引饮，消谷善饥，尿频量多，尿混色黄，身体渐瘦，舌质红，苔黄燥，脉滑数。②肺燥肾亏：烦渴多饮；口干舌燥；尿频尿量多，腰膝酸软，干咳少痰，舌红少苔；脉细数。2）中消：证候：多食较为突出，胃热为主，以胃肠燥热或胃热肾亏为多见。①胃肠燥热：多食易饥，口渴引饮，大便燥结，或便闭不通，舌红少津，苔黄燥，脉实有力。②胃热肾亏：多食易饥，烦渴引饮，或牙龈肿痛，舌质红，苔黄燥，脉滑数或细数。3）下消：证候：以多尿较为突出，肾虚为主，多见于肾阴亏虚或阴阳两虚。肾阴亏虚：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，渴而引饮，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质红，脉沉细数。阴阳两虚：小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮干枯，腰膝酸软，咽干舌燥，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。5.2　西医诊断标准[2]　目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999），要点如下：5.2.1　糖尿病诊断是基于空腹（FPG）、任意时间或OGTT中2小时血糖值（2hPG）。糖尿病症状指多尿，烦渴多饮和难于解释的体重减轻。FPG3.9～6.0mmo1/L(70～108mg/d1)为正常； 6.1～6.9mmo1/L(110～125mg/d1)为IFG；≥7.0 mmo1/L（126mg/d1）应考虑糖尿病。OGTT2hPG＜7.7 mmo1/L（139mg/d1）为正常糖耐量；7.8～11.0mmo1/L(140―199mg/d1)为IGT；≥11.1mmo1/L（200mg/d1）应考虑糖尿病。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmo1/L（200mg/d1）或FPG≥7.0 mmo1/L（126mg/d1），或OGTT2hPG≥11.1mmo1/L（200mg/d1）。需重复一次确认，诊断才能成立。5.2.2　对于临床工作，推荐采用葡萄糖氧化酶法则测定静脉血浆葡萄糖。如用全血或毛细血管测定，其诊断切点有所变动如表(1)。5.2.3　对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。IFG和IGT的诊断应根据3个月内的两次OGTT结果，用其平均值来判断。

表(1)5.3　临床分型标准[2]：5.3.1　型糖尿病　（1）自身免疫性1型糖尿病（1A型）：诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷，取决于病情发展阶段。多数青少年患者起病较急，症状较明显；未及时诊断治疗，当胰腺素严重缺乏或病情进展较快时，可出现DKA，危及生命。某些成年患者，起病较慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的糖尿病不需胰岛素治疗的阶段，又称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”。尽管起病急缓不一，一般很快进展到糖尿病需用胰岛素控制血糖或维持生命。这类患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线地平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。（2）特发性1型糖尿病(1B型)：通常急性起病，胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭，临床上表现为糖尿病酮症甚至酸中毒，但病程中β细胞功能可以好转以至于一段时间无需胰岛素治疗。胰岛β细胞自身抗体阴性。在不同人种中临床表现可有不同。诊断时需排除单基因突变糖尿病和其他类型糖尿病。5.3.2　型糖尿病 一般认为，95％糖尿病患者为T2DM，其中约5％可能属于“其他类型”。本病为一组异质性疾病，包含许多不同病因者。可发生在任何年龄，但多见于成年，常在40岁以后起病；多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状；不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。很少自发性发生DKA，但在感染等应激情况下也可发生DKA。T2DM的IGR和糖尿病早期不需胰岛素治疗的阶段一般较长，随着病情进展，相当一部分患者需用胰岛素控制血糖、防治并发症或维持生命。常有家族史。临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、IGT或T2DM等疾病常同时或先后发生，并伴有高胰岛素血症，目前认为这些均与胰岛素抵抗有关，成为代谢综合症。有的早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3―5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现。

糖尿病（早期）：无自觉临床症状

糖尿病（中期）：有典型的“三多一少”症状及乏力。

糖尿病（晚期）：有明显的“三多一少’症状、乏力、厌食症、恶心、呕吐。

下甚肿胀且合并心脏病、血管病变、肾病变、眼部病变、神经病变等严重并发症。6　疗效判定标准

对于糖尿病人血糖、尿糖等疗效标准目前尚无统一标准，本标准参照有关文献及其内分泌疾病诊疗手册（96年第1版），及在长时期的临床医疗实践中，对糖尿病人口服“药饵汤”后，观察病情的进退，划分为治愈、有效、无效。如表（2）、表（3）。

表（2） 临床判定治疗参考标准7　 病例来源

我们自2009年到2011年间，观察可统计病例1006例，其中男546例，女460例，年龄最大者74岁，最小者16个月，病程长者达28年，短者6个月，糖尿病初期患者580例，中期患者397例，晚期患者且坚持使用胰岛素针剂维持患者29例，用期长者达10年，短者7天。Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）患者490例; Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）患者516例。7.1　我们对 1006例糖尿病患者当中的早、中、晚期患者进行长期临床疗效观察（1）对580例初期糖尿病患者的长期临床疗效观察，结果显示治愈率达 100％。（2）对397例中期糖尿病患者的长期临床疗效观察，结果显示治愈率达100％。（3）对29例晚期糖尿病患者（使用胰岛素）的长期临床疗效观察，其中 7例患者已明显有效，占总数的百分比为24.14％，无效患者22例，占总数的75.86％。7.2　同时我们对1006例患者中的490例Ⅰ型糖尿病患者进行了长期的临床疗效观察，治愈患者476例（未使用胰岛素患者），有效患者4例（使用胰岛素患者），无效患者10例（使用胰岛素患者），他们分别占总数百分比为97.14％、0.82％、2.04％。7.3　同时我们又对1006例患者中的516例Ⅱ型糖尿病患者也进行了长期临床疗效观察，治愈患者501例（未使用胰岛素者），有效患者3例（使用胰岛素者），无效患者12例（使用胰岛素者）分别占其总数的百分比为97.09％。0.58％、2.33％。

通过对以上1006例当中型、Ⅱ型糖尿病患者长期临床疗效观察的统计数据已表明此药饵汤对未使用胰岛素的Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者的治愈率对达 100％。8　结论

本“药饵汤”是治疗糖尿病的专药，其药力强大而迅速，针对性准确，本品主要成分：由五味子、肉桂、枸杞子等纯中药组成，主要是对准“消渴症”病情的需要，掌握药物组成原则，以主辅佐使相互配合的各个药效起到“聚本急补”的作用。“药饵汤”的发明通过辩证实质，以八纲为导向，向八法视目标反复研究运用成功的，本“药饵汤”具有收敛生津、养阴、清热、温肾、滋肾的作用，主要通过肺、脾（胃）、肾三脏，出、纳、藏、转，维持身体阴阳平衡，达到科学本标兼治的目的，具有较好的近远期的疗效，经上述临床观察资料表明，对Ⅰ、Ⅱ糖尿病的治疗具有较好疗效，治愈率可达 97％以上，是一种经济、安全、效果好的药物。参考文献［1］溪中和主编.中医学概要.3版.北京:人民卫生出版社1997.ISBN 7-117-02565-4/R・2566［2］内科学.陆再英等主编.7版.北京:人民卫生出版社，2008.1 ISBN978-7-117-09652-2/R・9653