PDCA循环管理方法在压疮管理中的应用

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[摘要] 目的 探讨pdca循环管理方法在压疮中的应用效果。 方法 将武汉大学人民医院老年病科2014年1～12月住院的1730例65岁以上患者作为常规管理组，将2015年1～12月住院的1864例65岁以上患者作为PDCA管理组。常规管理组采取常规工作程序进行预防压疮管理，PDCA管理组应用PDCA循环进行预防压疮管理。观察两组难免性压疮发生情况及压疮管理质控得分情况。 结果 PDCA管理组难免性压疮发生率为0.21‰，低于常规管理组的0.69‰（P < 0.05）。PDCA管理组的压疮评估及时性、压疮评估准确性、压疮防范措施落实、伤口处理及记录规范、家属知晓预防知识评分均显著高于常规管理组（P < 0.01）。 结论 PDCA循环管理方法能有效预防老年住院患者压疮的发生，提高护理质量。

[关键词] PDCA循环；压疮；难免性压疮

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（b）-0134-04

Application of PDCA cycle management method in pressure ulcers

SHEN Xiangying CHEN Yuanyuan MA Hongmei

Department of Geriatrics， People′s Hospital of Wuhan University， Hubei Province， Wuhan 430060， China

[Abstract] Objective To explore application effect of PDCA cycle management method in pressure ulcers. Methods 1730 hospitalization patients over 65 years old in Department of Geriatrics， People′s Hospital of Wuhan University during January to December 2014 were selected as routine management group， 1864 hospitalization patients over 65 years old during January to December 2015 were selected as PDCA management group. Regular work procedures to prevent pressure ulcer management was used in routine management group， method of PDCA cycle to prevent pressure ulcer was used in PDCA management group. The situation of unavoidable pressure ulcer and score of pressure ulcer management quality control between two groups were observed. Results The incidence rate of unavoidable pressure ulcer in PDCA management group was 0.21 ‰， lower than that in routine management group （0.69 ‰） （P < 0.05）. The timeliness of pressure ulcer assessment， evaluation accuracy of pressure ulcer， implementation of pressure ulcer prevention measure， specification for wound treatment and recording， family members know prevention knowledge scores in PDCA management group were significantly higher than those in routine management group （P < 0.01）. Conclusion PDCA cycle management method can effectively prevent the happening of pressure ulcers in the aged hospitalized patients and improve the quality of nursing.

[Key words] PDCA cycle； Pressure ulcers； Unavoidable pressure ulcer

捍是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织破损和坏死[1]。它是长期卧床老年患者的常见并发症，随着我国进入老龄化社会，老年人患压疮的风险也与日俱增[2]。新近研究表明，住院患者压疮发生率为3%～12%，其中老年患者压疮发生率为10%～25%，死亡率增加6倍[3]。压疮不仅降低患者的生活质量，而且消耗大量的医疗资源，因此预防压疮是临床护理工作的重点，是护理质量的主要评价指标之一[4]。PDCA循环是美国质量管理专家戴明于1954年提出[5]，被广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[6]。这个循环包括质量保证系统活动，不停地周而复始地运转，具有完整性、统一性和连续性的特点[7]。这种方法除了应用于企业经营管理外，目前也被广泛应用于护理领域的各项工作中[8]。武汉大学人民医院（以下简称“我院”）老年病科（以下简称“我科”）自2015年1月开始专科小组将PDCA循环管理方法应用于压疮管理中，取得了满意的效果。