浅谈婴幼儿发热的原因及其处理策略
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【摘 要】 发热是婴幼儿群体中常见的一种病征，以其比较常见且发生在幼儿身上，往往会引起年轻家长的恐慌，加上传统观念的一些不当影响，也会造成处理上的一些误区，耽误正常的治疗，给孩子的成长造成一定的危险。本文笔者就自身的一些工作经验以及学习心得入手，简要谈一下针对婴幼儿发热治疗处理中应该注意的一些问题，以期为婴幼儿的发热治疗贡献一份自己的微薄之力。
【关键词】 婴幼儿 发热 药物 处理 治疗 策略
【中图分类号】R364.6 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
引起婴儿发热的原因主要有以下三类：其一就是外在因素：体温受外在环境影响，如在长途车上，由于空气的不流通加上车内温度太高，往往会引起婴幼儿的体温升高，或者在天热的时候衣服穿的太多，而又没有足够的水分摄入，导致无法散热，也会引起婴幼儿的发热现象。其二内在因素：婴幼儿由于其身体各项机能发育不完善，在遇到生病状况下，或者在病毒感染的情况下，往往会产生发热现象，比如感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。另外就是其他一些因素：这就排除婴幼儿的外在因素以及内在因素，比如由于注射预防疫苗，在体内暂时不适应，往往就会产生一定的身体反应，其中就包括发热，比如注射麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等疫苗往往就会有发热的反应。
现代医学普遍认为：婴幼儿发热时体温37.5到38℃为低烧，38到39℃为中烧，39℃以上为高烧，超过41℃为超高烧。婴幼儿发热是体内“防护墙”在发挥作用，其实针对病毒、细菌侵入的一种“自卫反应”，其实是身体自我免疫的一种反应，发热到一定的温度可以杀灭侵入体内的病菌，因为在发热的时候，人体内的各项免疫功能都被激活，人体的新陈代谢、抗体合成以及吞噬细胞的活力都发挥到最大效应。这些免疫反应可以很大程度上制止病菌的繁殖、蔓延，有利于病情的恢复。而很多家长受传统思想的影响，误以为发热会“烧坏”脑子，在面对发热的时候措手不及或者胡乱处理，在低烧的时候就进行降温处理，这其实是给病菌提供了侵入体内的通道，往往还会导致病情的加重，影响孩子的健康成长。所以在低烧的时候家长没必要急于给孩子进行退烧，以免掩盖病情，耽误治疗；在体温达到39℃的时候要遭医生的指导下进行正确的降温治疗。
2 婴幼儿发热处理过程中应该注意的事项
2.1 孩子发热不要急着降温。上面提到过，发热其实是人体的一种自我免疫反应，而不是一种疾病，发热只是在提示人体有了某种病状，如果家长在孩子发热的时候急于降温，就会导致病状无法及时分析，耽误孩子们治疗的最佳时机。现代医学证明，一定程度上的发热其实可以帮助人体杀灭病菌、提升抵抗力，所以需要家长们要正确的对待发热，在孩子发热的时候不要急于降温处理，要先让医生进行病情的分析，因为引起孩子发热的原因有很多，不分析原因的进行降温处理就会“治标不治本”，甚至还会导致病情的加重。
2.2 孩子发热不要乱用药物。就如同风热感冒与风寒感冒的治疗药物不同，如果用错了药物还会导致病情的加深，孩子们的发热也不可以随便用药，以免引起病情加重。一般而言，引起婴幼儿发热的原因主要有细菌和病毒两种，当然这两种原因导致的发热治疗方法也是完全不一样的，需要进行区别对待。比如细菌感染，那么使用正确的抗生素就会收到很好的效果，而病毒感染，目前的医疗水平还没有完全对症的特效药物，需要服用病毒灵等药物进行辅助治疗，当然由于病毒引起的发热在达到一定的时间就会自行下降。所以家长在面对孩子发热的时候，切不可乱用药物，“是药三分毒”，如果不是对症的药物，服用之后往往还会引起其他的一些病状，需要特别注意。
2.3 孩子发热不能混合用药。一般而言，婴幼儿是不允许使用太多退烧药物的，药物治疗是在持续高温或者温度难以控制的时候才使用的，因为药物往往会有一定的副作用，特别是针对婴幼儿，是否对某种药物过敏，或者会产生哪些不良反应，这些都是没有依据的，需要引起家长以及治疗医师的重视，一般而言，医师都会在孩子温度超过38.5℃的时候才会开具药物。此外，在用药的时候，也要遵循循序渐进的原则，有些家长由于降温心切，在刚给孩子服用了降温药之后看不到效果，又马上给孩子使用栓剂降温，由于各种药物的生效时间不一样，多层次的降温就会引起降温过快或者体温太低，导致孩子的不适应，引起其他的一些病状。所以在婴幼儿降温的过程中，家长们切不可随心所欲地或者降温心切，要根据医生的建议或治疗方案进行，以免造成“过犹不及”的后果。
2.4 孩子发热要重视衣物的增减。孩子发热处理的过程中，衣物的增减也是一门学问，需要引起我们的广泛关注。有些家长认为，孩子在发热的过程中往往会“冻得直哆嗦”，所以应该给他们多穿点衣服，或者盖得严实些，其实这是一个错误的做法。孩子之所以会“冻得直哆嗦”，只因为发热的时候他们的温度与空气中的温差太大，导致他们感觉到“冷”，而如果此时给他们穿的太多或者盖的太严实，就会导致无法散热，引起孩子体温的升高，而如果孩子的衣物太少，就会导致他们对于空气问题的差距过大，引起“风寒感冒”。此时正确的做法应该是在孩子体温升高，感觉到冷的时候应该给他们穿上透气的长衫，同时结合药物进行治疗，在体温逐渐下降的时候就要褪去衣物，结合温水、搽浴等方式辅助降温，这样就能够取得很好的降温效果。
2.5 孩子发热要注重食物的选择。孩子发热的过程中，往往会食欲不振，这个时候就应该注重食物的营养学，另外孩子发热出汗，很多家长就会以为孩子营养缺乏了，就会想给孩子“进补”，而在农村，很多人认为鸡蛋是比较好的“补食”，给孩子吃鸡蛋，这就往往会导致病情的复发甚至加重，因为鸡蛋中含有大量的蛋白质以及热量，会引起体内热量成分的增加，引起再次发热，导致孩子病情的进一步加深。正确的做法应该是让孩子多吃一些清淡的、易消化的、营养丰富的流质，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。
婴幼儿发热既是一种常见病，也是一种多发病，只有在治疗、处理的过程中采取正确的方法，才能有效的进行治疗。在治疗的过程中我们要信科学、用科学，只有如此，才能实现孩子的早日康复，实现孩子的健康成长。
参考文献
[1] 段水霞.郑卫娣 家长对待小儿发热的常见误区《医药与保健》2009 第11期
[2] 徐寿兰.浅谈小儿发热护理体会《工企医刊》2002 第4期
[3] 佚名.儿童发热误区知多少.《食品与健康》2007 第2期