B型利钠肽的研究近态
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【关键词】 B型利钠肽；研究近态
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.663 文章编号：1004-7484（2013）-11-6673-02
B型利钠肽（BNP）主要是由心室肌细胞分泌的一种神经激素，其临床应用是近年来国际研究的热点，临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断、指导治疗有重要价值，与心肌梗死（AMI）、心绞痛、高血压、心律失常、动脉粥样硬化等有密切关系，且在其他系统疾病里也发现BNP有其独特的应用价值，本文就BNP的研究进展做一下详细综述。
冷文修[1]通过对照研究，分析了慢性心力衰竭患者血浆BNP的变化，评价BNP对鉴别舒张性心力衰竭的作用。通过实验证实慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平明显升高，升高的程度和NYHA心功能分级相关，两者是诊断慢性心力衰竭的良好指标，但对鉴别舒张性心力衰竭的作用不大。
李泉[2]通过持续12-导联ECG ST段监测，评估血液中BNP、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的检测对心肌梗死患者静脉溶栓效果预测的重要性。采用多变量Logistic回归分得出结果表明，循环中BNP和hs-CRP的升高与溶栓失败的发生率显著相关。
严瑾[3]通过探讨BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值，发现有并发心血管疾病组与无心血管并发症组比较有显著性差异（P
赵慧颖[4]评价BNP对严重感染及感染性休克预后的预测作用。研究中，死亡组患者血浆BNP水平明显高于存活组（P681.4ng/L作为预测死亡的界点，敏感度为91.4%，特异性为80.3%，最后研究者认为血浆BNP水平可以预测严重感染及感染性休克的预后。
胡咏梅[5]应用多元Logistic回归分析，研究血浆BNP和肺毛细血管嵌压（PCWP）对慢性心力衰竭患者远期心脏事件的预测价值。发现BNP和PCWP是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素。
王赞鑫[6]通过试验检测非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）围术期血液BNP、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平，评价BNP在OPCAB中的临床应用价值。研究者发现0PCAB后BNP与心肌损伤标志物CKMB水平均较术前显著增高，但各时间点BNP与CKMB水平波动情况无明显相关。这提示，导致BNP升高的更直接原因可能是围术期心室容量、室壁张力以及心脏收缩及舒张功能的改变，而非心肌的直接损伤。
田庄[7]通过观察结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）患者外周血B型利钠肽的水平，探讨BNP在CTD相关PAH中的诊断价值。研究者发现CTD相关PAH患者血BNP升高，与WHO临床功能分级、血流动力学参数、超声心动图反映右心室功能参数之间有显著的相关性。提示BNP是判断CTD合并PAH严重程度和预后的一种简单、无创和可信的指标。
张清友[8]探讨了末端脑利钠肽原在川崎病患儿中的变化及其临床意义。研究者发现血浆BNP水平在KD急性期显著升高，而在疾病恢复期其水平明显降低。KD患儿急性期血浆BNP水平的升高可能与急性期KD患儿的心肌炎症及炎性因子的升高有关。
任利群[9]探讨不同心脏起搏方式对血BNP水平的影响及其临床意义，试验发现术后VVI组血BNP水平明显升高，高于DDD（R）组（P
刘素云[10]探讨超声心动图联合BNP检测在急性肺栓塞（APE）溶栓治疗中的价值，试验证实溶栓治疗能迅速改善APE患者的肺灌注和右心功能。超声联合BNP水平检测可敏感地反映溶栓治疗中的血流动力学变化，准确评价疗效。
孙涛[11]通过研究二尖瓣患者瓣口狭窄程度同BNP之间的关系，发现随着二尖瓣狭窄程度的加重，患者血浆BNP浓度有进一步增高的趋势，除外其他影响因素测定二尖瓣狭窄患者血桨BNP浓度有助于判断其瓣口面积的大小。
陈怡粤[12]探讨无复发性心房颤动（AF）患者与复发性AF者转复为窦性心律前血浆BNP浓度的变化及其临床意义，发现复发性AF患者血浆BNP的平均浓度明显高于无复发性AF患者，提示BNP水平变化对AF复律后是否复发有一定预测价值。
BNP的研究正如火如荼的进行，在疾病诊疗中的作用正日益引起人们的重视。但BNP不是特异性指标，心血管、肺疾病、肾衰竭等多种疾病都可使BNP浓度升高，应根据BNP检测浓度值，结合临床资料进行鉴别。相信随着研究的深入，BNP的应用前景将更广阔，可以更好地服务临床，指导临床诊断及治疗。
参考文献
[1] 冷文修，等.BNP和NT-proBNP在鉴别舒张性心力衰竭中的应用研究[J].中华检验医学杂志，2010，33（4）：328-332.
[2] 李泉，等.BNP与hs-CRP联合检测对ST段抬高心肌梗死患者静脉溶栓效果的观察[J].国际检验医学杂志，2009，30（7）：682-684.
[3] 严瑾.BNP在慢性肾衰竭并发心血管疾病患者中的临床应用价值[J].国际医药卫生导报，2009，15（22）：82-84.
[4] 赵慧颖.B型利钠肽对严重感染及感染性休克患者预后的预测作用[J].中国危重病急救医学，2009，21（5）：293-295.
[5] 胡咏梅.B型利钠肽和肺毛细血管嵌压对心力衰竭远期心脏事件的预测价值[J].中华心血管病杂志，2008，36（9）：786-789.
[6] 王赞鑫.B型利钠肽在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的临床应用价值[J].中华检验医学杂志，2009，32（9）：1053-1055.
[7] 田庄.B型利钠肽在结缔组织病相关肺动脉高压中的诊断价值[J].中华内科杂志，2011，50（2）：102-106.
[8] 张清友.N末端脑利钠肽原在川崎病患儿中的变化及其意义[J].中华儿科杂志，2006，44（12）：886-890.
[9] 任利群.不同心脏起搏方式对血脑钠素水平的影响及其临床意义[J].中国综合临床，2007，23（5）：456-457.
[10] 刘素云，等.超声心动图联合脑钠肽检测评价急性肺栓塞溶栓治疗效果[J].中华超声影像学杂志，2011，20（3）：213-215.
[11] 孙涛.二尖瓣狭窄同B型钠尿肽之间关系的研究[J].中国综合临床，2008，24（6）：556-557.
[12] 陈怡粤.复发性AF与无复发性AF复律前的BNP比较[J].国际医药卫生导报，2010，16（17）：2090-2092.