探讨细菌性急性胃肠炎的临床治疗

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【摘要】 目的：探讨细菌性急性胃肠炎采用同组药物进行治疗的治疗效果。方法：对笔者所在医院近些年来所收治的细菌性急性胃肠炎患者108例，均采用同组药物进行临床治疗。结果：本组108例患者，有75例患者当天治愈，有13例患者经过2 d治愈，15例患者经4～5 d治愈治愈，另5例患者7 d后治愈。结论：治疗细菌性急性胃肠炎采用同组药物，疗效显著，药效作用快，值得基层医院进行广泛应用。

【关键词】 细菌性急性胃肠炎； 同组药物； 疗效分析

急性胃肠炎，常以嗜盐菌（副溶血弧菌）和沙门菌属感染最常见，以金黄色葡萄球菌为常见毒素，常有集体发病或者家庭多发的情况，是夏秋季节常见的急性胃肠道疾病，其临床症状主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等[1]。出现集体发病患者为食物中毒，而散发病的患者为细菌性胃肠炎。细菌性胃肠炎严重者会由于呕吐和腹泻而出现电解质和液体的丢失，可导致脱水、电解质紊乱、休克、败血症等危害[2]。治疗不及时或不当，很容易导致更多的并发症，那样的话控制起来就更加难了，所以建议大家做好肠胃病的预防。笔者对笔者所在医院近几年来收治的108例细菌性胃肠炎患者的临床治疗情况进行分析和总结，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究108例患者中，年龄3～78岁，女31例，占28.71%，男77例，占71.29%；属于家庭群体发病患者31例，集体发病患者为23例，散发病患者54例；患者临床多数呈现低热，有个别出现高热症状，并出现频繁呕吐、腹泻、腹痛、水样血脓便，身体非常虚弱。患者发病的主要诱因：部分患者有暴饮暴食的习惯，有的患者食用未熟的饭菜或被金黄色葡萄球菌污染剩饭菜，有多数患者有食用被污染的海产品，这都是细菌性急性胃肠炎主要诱因。患者的送检报告：本组108例细菌性急性胃肠炎患者中，检验报告结果为：36例患者属于葡萄球菌感染者，占33.33%；沙门菌感染68例，占62.96%；有4例患者未检出细菌类，占3.71%。而有26例出现水样便脓球（±～+），占24.07%；有31例出现脓血便（++～++++），占28.71%；有51例呈水样便无脓球，占47.22%。

1.2 治疗方法 本组108例细菌性急性胃肠炎患者我们均采用同组药物，其中包括100 mg盐酸吡哆醇、10 mg氢溴酸山莨菪碱、5%葡萄糖盐水500 ml、240 mg庆大霉素，给患者进行静脉给药。如果患者腹泻2～3次/d，属于较轻者，可以口服适量半流或全流，多喝开水；而对于每天腹泻超过6次以上患者要采取禁食，同时给患者静脉输5%葡萄糖盐水，使患者机体有足够液体和电解质进行补充，维持患者体内水与电解质代谢平衡。腹泻轻者（2～3次/d）可适量给予半流或全流及口服补液。

2 结果

本组108例细菌性急性胃肠炎患者，当天治愈患者有75例，占69.44%；2 d治愈13例，占12.04%； 经4～5 d治愈的患者为15例，占13.89%；7 d后治愈者为5例，占4.63%。由此可以证实，采用同组药物治疗细菌性急性胃肠炎患者临床疗效显著，药效安全、快速。

3 讨论

细菌性急性胃肠炎主要以金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐菌感染所致胃肠炎症，临床表现为恶心、呕吐。大多数患者发病较急，腹部初感不适，接着出现频繁的恶心、呕吐。有的患者出现阵发性腹部绞痛并开始水样便频繁腹泻，呈黄色或黄绿色水便，伴有少量黏液。同时患者出现全身发热、阵感恶寒、头感闷痛等不同程度的症状[3]。少数病情严重患者会因吐泻较频繁，出现机体酸中毒以及脱水、电解质紊乱症状[4]。如果人患上细菌性急性胃肠炎不能及时医治，会导致身体严重脱水而虚弱，免疫力迅速下降，会产生并发症，加重病情。

本组患者采用同组药物治疗，取得理想临床疗效。盐酸吡哆醇有抑制呕吐中枢作用，能够使患者呕吐得到控制；氢溴酸山莨菪碱有扩张微血管解痉和改善微循环作用，能够迅速减轻患者的腹痛症状[5]；5%葡萄糖盐水能够迅速补充患者体内水和电解质平衡，增强机体免疫力；庆大霉素能够与肠杆菌、金葡萄球菌、绿脓杆菌等革兰阴性需氧杆菌作用[6]。这四种药物同组联用，治疗细菌性急性胃肠炎疾病，见效快，治愈率高，1日或数日就能使患者身体康复，减少病痛，取得理想的临床疗效，受到广大患者好评。

在同组药物联用治疗细菌性急性胃肠炎病症时，我们要注意用药。同组药物不宜口服，适合静脉给药。如果口服，会导致患者胃肠功能紊乱，加重呕吐和腹泻症状。同时，要注意庆大霉素用药剂量，幼儿必须按每天给药10～15 mg/kg，分成2～3次；成年人每天用药不超320 mg，分两次静脉输入；而对于那些肾功能不全和听神经障碍患者用药要慎用。用药过程中要严密观察患是否有过敏症状，一旦有要迅速采取停止输药，使用盐酸异丙嗪或醋酸地塞米松等处理，并查明过敏原因，做好记录。患者在救治过程中，要严格注意饮食，以清淡为主。采用同组药物治疗细菌性急性胃肠炎作用快、疗效好，对于我们基层医院是一个非常理想的治疗措施，弥补了基层医院医疗条件差及检验设备不全的状况，值得我们推广和探讨。

参考文献

[1] 栗漩，粱可云，张汉民.针刺治疗急性胃肠炎腹痛疗效观察[J].中国针灸，1997，11（8）：653.

[2] Rodrguez L.A.G，Ruigóomez A，Panés J，et al.急性胃肠炎使炎症性肠病发生的风险增加[J].世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册），2006，10（9）：143-145.

[3] 王珊丹.浅谈急性肠胃炎症状及预防与治疗方法[J].中外健康文摘，2012，10（9）：167-168.

[4] 李军锋.56例急性胃肠炎患者的临床治疗分析[J].中外健康文摘，2012，1（9）：204-205.

[5] 陈伟科，吕伟珍.异丙嗪联合山莨菪碱、西咪替丁治疗急性胃肠炎的效果[J].中国医药科学，2012，11（2）：62-70.

[6] 李桂兰，安家胜.磷霉素钠与庆大霉素联合应用治疗急性细菌性痢疾、急性胃肠类的临床体会[J].中华当代医学，2007，1（6）：44.

（收稿日期：2012-09-20） （本文编辑：李静）