腰椎间盘突出症术后护理
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇腰椎间盘突出症术后护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的 通过总结手术治疗腰间盘突出症术后护理体会，探讨腰椎后路术后临床护理的经验。方法 回顾自2005年3月～2013年5月行腰椎后路椎间盘髓核摘除术术后护理的体会。结果 采取健康护理的115例患者，均取得较满意的临床效果。
腰椎间盘突出症是骨科常见的腰腿痛疾患之一，病多发生在青壮年[1]，病变发展主要是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织向后突出，而压迫硬膜囊和神经根引起腰腿痛、坐骨神经痛一系列临床表现。患者疼痛症状往往达到难以忍受时才住院治疗，因此术后护理目标是：待患者的疼痛减轻、病情稳定后，指导患者行腰部功能恢复锻炼，以尽早恢复正常工作生活、减少或避免疾病复发。
1 临床资料
本组患者为经保守治疗方案无效的115例患者。 其中男82例、女33例；年龄20～55岁，平均年龄42岁，病程3个月～5年，均有腰腿痛，直腿抬高试验和加强实验阳性， CT及MRI扫描显示L3-4突出20例，L4-5突出63例，L5-S1突出32例，均麻下行腰椎后路椎间盘髓核摘除术。
2 术后护理
2.1心理的护理 患者往往对手术期望值高、同时又担心手术成败及术后可能出现的并发症，而引起焦虑、紧张情绪，已至出现发脾气等不良的心理状态，术后应该主动向患者进行有效心理沟通，最大限度解除患者术后紧张、恐惧、孤独心理等影响患者情绪的不良因素，使患者感到身心温暖，从而最大限度有利于患者的身体恢复，使患者积极主动参与到护理工作中。
2.2病情的观察 术后患者由手术室安返病房后，值班护士应主动向主管医师了解手术情况，持续监测生命体征、引流量，并做好护理各项记录，如患者出现心率、血压和血氧饱和度改变、面色苍白、出冷汗等情况，或手术后24h内引流液较多、颜色鲜红或清凉，应高度警惕手术切口内有活动性出血或脑脊液漏可能；突然出现下肢的疼痛麻木进行性加重，下肢肌力突然的减弱，应警惕血肿压迫脊髓可能；应立即将患者翻身为侧卧位，并立即通知医师做出紧急处理，随时做好手术探查准备，避免脊髓受压过久出现不可逆损伤。
2.3功能锻炼 术后功能锻炼对患者手术效果意义重大。术后24h切口疼痛减轻后即可渐行被动的直腿抬高练习，视患者全身状况做膝、髋等被动活动，防止神经根的粘连；2d后进行直腿抬高的练习，3d后开始行腰背肌功能恢复练习，进行2～3组/d，50次/组，遵循渐进、先易后难、先少后多的原则，术后1w，协助患者下地行功能锻炼，防止其跌倒[2]。
3 体会
腰椎间盘突出症一般应首选保守治疗，若保守治疗无效时，手术治疗是其解除其病痛的唯一途径。术后应严密观察病情，尤其是观察伤口的流情况以及下肢感觉运动情况，并对患者出现的各种问题采取相应措施。手术成功只是完成了前期治疗，其后的重点则是预防硬膜外血肿[3]、防止神经根黏连或减轻黏连程度，增强腰背肌锻炼。科学的理的功能锻炼是防止术后神经根粘连肌肉萎缩的有效治疗[4]可促进损伤的组织修复，使肌肉恢复平衡的态，改善肌肉的萎缩，肌力的下降等病理现象，利于纠正不良姿势。
本组住院患者，术后3～6个月复查，所有患者腰腿痛症状都已消除，能独立行走，大大提高了患者生活质量，使患者对今后的生活也增添了信心。满意的护理效果为我们今后的护理工作提出了更高理念，我们将不断努力升级护理观念，为患者做出更好的服务。
参考文献：
[1]杨明玉，孙雪莹，崔松育，等.腰椎问盘突出症的手术与护理进展[J]. 中华护理杂志，2002，37（5）：375-376.
[2]蔡文珍. 腰椎问盘突出症术后的护理[J]. 山西职工医学院学报，2008，18（4）：83-84.
[3]侯纪寿，郑宏军，吉耀召. 腰椎间盘突出症术后功能锻炼的意义[J].中医正骨，2000，12（6）：15.
[4]志娟，李静. 腰椎间盘突出症的术前术后整体护理[J]. 当代护士，2005，10：12-13.