浅谈急性非静脉曲张上消化道出血的诊治与评价

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈急性非静脉曲张上消化道出血的诊治与评价范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：探讨急性非静脉曲张上消化道出血的诊治方法和评价效果，以指导临床治痣方法：选取2010年7月-2012年1月在笔者所在医院确诊并治疗的急性非静脉曲张上消化道出血患者120例，随机分观察组和对照组，观察组给予洋托拉哇治疗对照组给予法莫替丁治疗比较疗效。结果：观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为68.33%，差异有统计学意义（（P

【关健词】急性非静脉曲张上消化道出血；浮托拉哇；法莫替丁

【中图分类号】R7.532 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0694-01

非静脉曲张性疾病引起的上消化道出血叫做非静脉曲张上消化道出血，其病因多样，病死率高达8%，目前最常用的治疗药物是质子泵抑制剂[1]。本文就2008年7月-2012年1月在笔者所在医院治疗的120例急性非静脉曲张上消化道出血患者进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年7月-2012年1月在笔者所在医院初诊为急性非静脉曲张上消化道出血患者146例，经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张上消化道出血120例，随机均分为观察组和对照组，每组60例。对照组男38例，女22例，平均年龄（（39.65：t 13.37）岁；观察组男36例，女24例，平均年龄（40.14±12.86）岁，两组患者性别组成、年龄、血红蛋白水平等方面比较差异均无统计学意义（（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.3评价标准

3、讨论

上消化道是指Treitz韧带以上的部位，包括食管、胃和十二指肠、胆道以及胰腺，胃空肠吻合口附近也属于上消化道。据陈毓文[3]报道，急性非静脉 曲张上消化道出血的主要病因包括急性胃炎、慢性胃炎症、消化性溃疡、消化道肿瘤和胆道出血等。

3.1 急性非静脉曲张上消化道出血诊断概述

对于急性非静脉曲张上消化道出血的诊断，主要包括病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查，病史主要指有无胃黏膜炎症、消化道溃疡及肿瘤等，症状包括呕血、便血、烦燥、休克等，体征主要有大便潜血试验阳性、面色和脸结膜苍白、血红蛋白水平下降等，但这些都难以和静脉曲张性出血相鉴别。李伟华[4]认为，上消化道出血病因诊断的养分是内镜检查，可鉴别出血是否静脉曲张性出血，并可确定出上消化道出血进行确诊的重要手段。并且有报道显示，内镜检查应尽早进行[5]。据此，笔者认为，对于上消化道出血的患者，在明确病历、症状和体征的同时，应积极进行实验室血部位。本研究中，146例初诊为非静脉曲张上消化道出血，经骨胃镜检查有120例确诊，证明内镜检查是对非静脉曲张和内镜检查，以尽快明确病因和出血部位，更好的进行治疗。

3.2 急性非静脉曲张上消化道出血治疗概述

据徐昕等[5]报道，非静脉曲张上消化道出血的包括内镜止血、抑酸药物、止血药物、手术治疗、造影剂栓塞治疗等，其中质子泵抑制剂是常用药物，止血效果较好，本研究中，观察组无效率明显低于对照组，总有效率明显高于对照组（P

综上所述，急性非静脉曲张上消化道出血的诊断，应结合病史、症状、体征、实验实检查和影像学检查，其中内镜检查是诊断的关键，应尽早进行；治疗上应按病情的发展进行综合治疗，其中质子泵抑制是最基本的常用药，其止血效果较好。

参考文献：

[1] 杨健民.泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（11C）：51-52.

[2] 万里程.奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血70例临床分析[J].亚太传统医药，2011，7（5）：80-81.

[3] 陈毓文.急性非静脉曲张上消化道出血112例治疗效果观察[J].海南医学，2011，22（17）：46-47.

[4] 李伟华.非静脉曲张上消化道出血的诊断与治疗（附140例分析）[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：417-418.

[5] 徐昕，王邦茂.非静脉曲张上消化道出血的诊断思路与治疗[J].中国临床医生，2010，38（3）：21-24.