危重症患者转运交接单的设计与应用

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【中图分类号】R197.323 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0560-01

在医院临床工作中,几乎每天都有因病情变化需要转科的住院患者, 其中危重病人病情复杂,变化快,治疗护理措施多,在转运过程中存在较大风险,尤其在转科交接环节,传统的口头交接发生遗漏及信息传递不准确等,为提高交接准确性,保证危病人护理质量,我院设计了危重病人转运交接单,自2008年起在各病区使用,收到很好效果“现报告如下”。

1 转运交接单的设计

转科交接单内容包括患者姓名!诊断! 科别!住院号！转运前、中、转入时的情况!转出转入科护士签名及时间等“见样表”

2 实施方法

首先对患者的生命体征需要支持及评估用品的完整性、检查项目、输入药物、各种导管、情况等均仔细评估后详细填写，以降低转运风险，杜绝护理安全隐患[1]。然后提前通知接收科室准备床单位，相关准备，简单交代病情，必要时准备好抢救器械与抢救药品, 为患者诊治争取宝贵时间。最后患者到达接收科室后，双方共同安置患者， 当面做好交接，双方科室交接人员根据表格认真填写病情转运交接单，确认无疑后方可签名。如有争议的问题,请双方护士长到现场查看,必要时上报护理部并及时采取补救措施。最终此表由转出科室存档保存2年备案。

3 讨论

(1)内容简要、提高效率:表格设计内容大多数项目设计打“√”的形式，交接清楚后双方签名即可。很大程度上缩短了交接时间， 提高了护理工作效率， 并且交接内容明确， 避免因口头交接不清或遗漏引起的医务人员内部相互推诿而引发的医疗纠纷。

(2)提高病人满意度:在病人床旁对病人的病情,治疗和护理问题进行逐一查看交接,病人及家属看在眼里!记在心里,充分感受到护理人员工作的责任心和爱心,增加了病人的安全感和满足感。

(3)提高护士责任心:转科交接单的应用使危重病人转科交接管理更加规范它强化了护士责任心,使护理工作更细致,更到位,避免工作中因交接不清或遗漏而引起护理差错事故;对低年资护士进行患者全面评估起到提示作用,强化危重患者需要观察指标及重点交接内容,进一步提高年轻护士的护理专业水平，提高安全意识,避免遗漏。

参考文献

[1] 陈雪妹.急诊危重患者院内安全转运的体会[J].中华现代.临床护理学杂志,2007,2（1）：317