正确选用止咳药

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现在正值呼吸道疾病高发的季节,咳嗽的人也多了起来。咳嗽是人体的一种保护性反射,能将呼吸道内异物或分泌物排出体外。但剧烈咳嗽常给病人造成极大痛苦,应予以积极的治疗。选好止咳药对治疗咳嗽具有十分重要的意义。

常用的西药止咳药

可待因止咳作用迅速而强大,口服后约1小时发挥最大效果。由于此药能够抑制气管、支气管黏膜的腺体分泌和纤毛运动,应当慎用。对有少量痰的剧烈咳嗽,应与祛痰药合用;痰多的病人不能用,否则会使大量痰液阻塞呼吸道;不可长期使用,因其可产生耐受性和成瘾性,或引起便秘。只有严重的刺激性干咳无痰,或咳嗽剧烈影响睡眠,才酌情考虑应用。

咳必清常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。无成瘾性,使用较安全。不适用于多痰患者,否则易引起积痰过多,加剧病情。青光眼病人慎用。

咳平可抑制咳嗽中枢,止咳作用较可待因弱,无耐受性及成瘾性,服药后20~30分钟可见效。用于治疗急性上呼吸道感染、慢性支气管炎和结核病所引起的咳嗽。

必嗽平黏痰溶解剂,使痰液变稀容易咯出,同时作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。胃溃疡病人慎用。

中成药止咳药

清热化痰止咳类如川贝止咳糖浆,清热、止咳、祛痰,主治伤风咳嗽引起的痰多、咯稠黄痰。

养阴清肺止咳类如养阴清肺糖浆,主治咽喉干咳疼痛、干咳少痰、痰中带血等临床常见阴虚肺热症。

温肺止咳平喘类如消咳喘,主治急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。

润肺止咳药如养阴清肺膏,用于治疗阴虚燥热咳嗽,患者干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛。服药时忌辛辣、油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用;孕妇、糖尿病患者禁服。

祛痰药和镇咳药有区别

祛痰药的功能是稀释或液化痰,使之易于咳出;止咳药的作用是阻止身体反射或要咳嗽的欲望。轻度咳嗽有利于排痰,一般不需要用镇咳药。但严重的咳嗽,特别是激烈无痰的咳嗽影响休息与睡眠,甚至使病情加重或引起其他并发症。此时须在针对病因治疗的同时,加用镇咳药。

如果病人咳嗽伴咯黏稠痰或痰量较多,必须用祛痰药。除必嗽平外,可选用沐舒坦、强力痰灵等。“老慢支”是慢性咳嗽、咯痰的主要病因,由于痰量较多,不提倡使用强力止咳药,如可待因等。

不要轻易使用镇咳药,以免破坏咳嗽这种有益的生理反应。盲目使用镇咳药会使痰液排出受阻,咳嗽迁延不愈。一些较严重的疾病常伴有咳嗽症状,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,应及时到医院就诊。3岁以下的小儿,呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症。