中西医结合治疗2型糖尿病50例

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摘要　目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病的疗效。方法：将100例2型糖尿病患者随机分成两组，对照组单纯用西药，治疗组则在此基础上辨证加用中药汤剂，均连续用药2周为1疗程。结果：治疗组在症状改善及血糖值下降上，效果均优于对照组(P

关键词 2型糖尿病 中西医结合疗法 临床观察

近年来，笔者采用中西医结合方法治疗2型糖尿病患者50例，并与单纯用西药治疗的50例患者作对照观察，获效良好。现介绍如下。

1 临床资料

100例患者均符合2型糖尿病诊断标准，其中男58例，女42例；年龄42～70岁；病程5～10年。随机分为两组，治疗组、对照组各50人。均有不同程度的口干多饮，多食易饥，多尿，乏力。空腹血糖12～19mmol／L，餐后2小时血糖16～23mm01／L。两组年龄、性别、血糖等比较无显著性差异(P>0.05)。

2　治疗方法

2.1　对照组：每日服用达美康缓释片30mg，早餐前半小时服；二甲双胍片0.25，每日2次早晚餐后服。

2.2　治疗组：除服用西药外，加用中药。①以口干多饮，烦渴舌燥为主症用消渴方加减，处方：天花粉、生石膏各20g，黄连4g，黄芩10g，生地、太子参各15g。②以多食易饥为主症用玉女煎加减，处方：生石膏20g，黄连4g，知母、生地各12g，麦冬、葛根各15g。③以多尿为主症用六味地黄丸加减，处方：熟地黄、泽泻各12g，茯苓9g，山药、山萸肉各15g，丹皮10g。除上述3种主要证型外，尚可作下列随症加减：如见阴阳两虚症状，加用附子3g，肉桂5g，鹿茸9g，覆盆子10g；如见气滞血瘀症状，加桃仁、地鳖虫各lOg，红花6g；如肢体麻木疼痛，加全蝎5g，僵蚕、郁金各12g，延胡索15g。每日1剂，水煎分服。疗程均为2周，每日监测空腹及餐后2小时血糖。

3　治疗结果

3.1　疗效标准：显效：症状消失，空腹血糖

3.2　治疗结果：经上述治疗后，治疗组50例中，显效35例，有效13例，无效2例，总有效率96％；对照组50例中，显效16例，有效20例，无效14例，总有效率72％。两组总有效率比较有显著性差异(P

4　体会

中西医结合治疗模式，开辟了糖尿病治疗新途径，显著地提高了疗效，改变了传统的治疗观念，极大地提高了糖尿病病员的生活质量，延长了患者寿命。西药降糖效果好、起效快，但降糖西药对肝肾功能均有不同程度的损害，长时间应用容易导致继发性药物失效。而中药改善症状好、降糖作用持久稳定，毒副作用相对较小，两者合用，不但可提高疗效，缩短疗程，而且还可以减少西药的用量和药物毒副作用。《医学心悟・三消》曰：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃。”故主用天花粉、黄芩、黄连等清热养阴、润燥止渴。“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾。”故主用石膏、知母、麦冬、生地等，清胃泻火，滋养肾阴。“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”故主用六味地黄丸加减滋肾补肺。通过全面调整机体平衡、益气养阴、清热生津、化瘀通络，改善微循环，从而使糖尿病并发症得以有效控制。另外，中医的辨证与西医的一系列客观指标相结合，使辨病辨证相结合的科学性向前跨跃了一步，对“施治”的指导也更加确切。