年轻子宫颈癌患者心理调查及干预的护理研究

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0337-02

1 临床资料

选取河北北方学院附属第一医院妇产科2009年1月至2011年12月住院治疗的58例年轻宫颈癌患者，年龄28岁～45岁，平均年龄34岁，其中子宫颈鳞状细胞原位癌12例，鳞癌41例，腺癌4例，腺鳞癌1例。所有患者均为未闭经患者，且未生育患者3例；并且子宫颈鳞状细胞原位癌患者其中7例要求接收单纯子宫切除，5例要求子宫颈椎切手术，所有浸润癌均按照病情程度进行全子宫切除或子宫颈癌根治手术，在住院期间治疗前后对患者及其及家属进行心理调查并心理干预。

2 心理特征分析

2.1 紧张、恐惧心理：多数年轻患者的疾病是在单位体检中无意发现，对疾病的认识缺乏足够的心里准备，因此对癌症的恐惧心理比较明显，同时由于手术要涉及患者的性器官，因此对手术治疗的方式和范围难以接收，也比较关心术后的生活质量

2.2 焦虑、猜疑心理：传统观念认为子宫和月经是女性的特征，而子宫颈癌患者多数需要行全子宫切除术，患者认为自己手术后失去了女性特征，同时担心由于性器官的手术会影响夫妻关系和家庭生活。

2.3 忧郁心理：宫颈癌患者自认为术后自己与其他女性产生了明显不同，存在生理缺陷，因此多数患者产生抑郁等心理障碍。

3 心理护理策略

3.1 培养良好的护患关系护理人员应对病患者尊重，称呼得体，真诚向他们介绍病情的实际情况并鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的担忧，掌握病人的主要心理负担；尽量解答病人提出的问题及时为病人提供有效的护理服务。

3.2制定个性化的护理方案由于年轻患者不同职业和性格特点，对待疾病的认识和接受程度存在差别，主张对敏感患者应适度保密病情 ，让她缓慢的接受，在时间上有个缓冲的过程，这样更加有利于患者的配合，避免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。

3.3做好病人家属的思想工作，做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。因此要非常注重家属的思想工作，劝导他们克制自己，与医护人员配合，稳定病人的情绪，使病人早日康复【1】。

4 护理体会

4.1 医学知识是护理成功的基础首先作为一名年轻的护士，应对这种危害女性健康的疾病具有专业深度的认识，深刻认识它带给女性朋友，尤其是年轻朋友的不仅是身体的病痛，更主要的是心理和精神层面的折磨和摧残，因此应用合理科普的健康知识宣教，让病人对疾病的了解更加深刻，并且部分患者较快的能够进行自我心态的调整。

4.2 良好的医疗护理质量是成功沟通的保障护士应随着医学技术的飞速发展不断更新医学知识，熟练掌握护理操作技术，提高我们的技术水平，只有这样才能让患者信任我们的医院和科室，深入的沟通才有保障【2】。

4.3 安静、整洁、舒适的医疗环境是康复的先决条件年轻患者对自己的疾病十分敏感，因此要求病房的环境必须洁净，安静，使病人获得安全感，增强信心，这对患者的疾病康复起着重要作用，手术室及检查室护士应努力创造优美安静的检查和手术环境，使手术顺利进行【3】。

4.4 要做好出院病人的心理护理年轻患者受到疾病的打击，可能对前途和事业失去信心，这于疾病康复和个人发展都不利，因此作为护理员应积极鼓励病人出院后尽快走出疾病的阴影，告知子宫颈癌可以康复和治愈，并应鼓励她们积极参加一些社会活动，调节情绪，找回自我，实现人生价值，同时及时与家人沟通交流，增进感情。建立随访制度，病人出院后，护士经常与病人及病人家属保持联系。充分了解病人病情和痛苦，对化疗期间的用药、饮食提供咨询，介绍恰当的专家门诊，让心理治疗与药物治疗配合，以得到最佳效果，为持续治疗创造条件【4、5】。

参考文献：

[1] 杨继梅妇科恶性肿瘤患者的心理护理医药论坛杂志 2006 ；27（5）243-245.

[2] 刘娅宫颈癌患者的心理护理当代护士 2005 7

[3] 顾景艳妇科恶性肿瘤患者术后性心理变化调查分析护理学杂志2005 14期

[4] 郑冬燕子宫及卵巢切除术前患者焦虑、抑郁分析及护理护理杂志 2005 2

[5] 李云芳子宫切除患者焦虑原因调查及护理对策齐鲁护理杂志 2005 12

作者简介：

尹君 1972年8月出生主管护师。