随身携带电子病历
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“我有5个孩子,要记住他们的生日对我而言都很难,就更别说他们的医疗情况了。我们认为,如果我们为会员提供工具,用来保存这些信息,他们就能够与医院信息共享了。”正是出于这种简单的需要,手机开始与电子病历交互了。
移动互联是IT产品和设备未来的发展方向,电子病历也不例外。价值数百万美元的软件系统不一定能够让病人和医生都满意,但也许一部手机就能让他们惊呼:“太棒了!”
Blue Cross公司开发的AllOne移动应用程序,让病人在更换医生时,新医生可以方便地访问医疗记录,他们自己也可以修改医疗记录中写错的内容。Louisville大学医学院的学生用了移动应用程序后,可以把以往寻找电脑查资料的时间节省下来,更多地用于和病人面对面问诊。职业赛车手查理金博尔的应用程序控制他的糖尿病。
据健康调查机构ManhattanResearch的报告,64%的美国医生拥有智能手机。2009年,医生拥有iPhone的数量比上年增长了一倍。超过1000万的美国成年人使用移动设备访问医疗保健信息。
TransMedia、Blue Cross等很多看到商机的厂商都在致力于利用手机程序帮助简化医生的工作,帮助病人管理自己的健康档案。
移动设备访问电子病历
为了更好地发展其Glide OS媒体共享服务,总部在纽约的TransMedia公司已经设立了一个子公司Glide Health,于2009年10月宣布与医疗集团Integrated Medical Professionals(IMP)的合作,后者拥有100多万的病人资源。
TransMedia公司的Glide OS,是一个可以跨多个操作系统和设备,实现安全共享数据和应用程序的系统。使用这一技术,Glide Health将致力于实现医疗记录的可移植性,并增强其访问的便捷性。
医疗记录由纸质向电子化的发展,已经得到业内的广泛认可,能够很好地改善医疗信息的访问。Google和Microsoft两个IT巨头也都已经了其在线医疗记录平台,但目前医疗行业的变革进展依然很缓慢。
“对于Glide Health而言,我们的一个很好的优势在于,我们已经得到了基层的广大医生的支持。”Glide Health及TransMedia公司的CEO Donald Leka表示。
Leka所说的支持,并不仅仅是口头承诺的空头支票,而是实实在在的投资。“我们的项目已经获得了大量医生的参与。”他说,“而且,他们不仅是从开发的角度参与,还会从投资的角度来参与。”
Leka认为IMP的医生“对于医疗卫生系统的问题十分敏感和专业”,他们对于Glide Health公司支持在不同操作系统和设备上工作的功能非常感兴趣。
Glide Health可以让病人访问自己的医疗历史数据,这些数据可以是文本的,也可以是多媒体的,并且病人可以安全地与获得授权的医生共享这些信息。同时,Glide Health还可以实现与电子医疗记录(EMR)平台的同步,并在不同医疗机构之间实现安全的信息交换。
IMP公司总裁兼CEO Deepak A. Kapoor在一份声明中表示,他们希望Glide Health能够让存放在IMP医护系统的病人数据通过更加便利的途径访问,如使用移动设备,并帮助医护工作者看到病人更加完整的医疗历史信息。
目前,Glide Health支持Android、Blackberry、iPhone、Palm Pre、Symbian和Windows Mobile等移动设备,以及Windows、Mac、Linux和Solaris等桌面操作系统。
Leka坚称,Glide的兼容性让其与竞争对手之间“拉开了巨大的差距”。“究竟是开发一个这样的平台来支持数百万客户的不同选择容易,还是让所有的客户都使用相同的设备容易?”他问道。
基于云架构的访问
宾夕法尼亚州东北部的Blue Cross公司正在开发一种智能手机应用程序,它支持5000到10000病人的使用,让他们在更换医生时可以随身携带自己的医疗历史数据。
尽管奥巴马政府一直在推行全美国范围内的电子医疗记录标准化,但这必然需要一个漫长的过程才能成为现实。目前,如果病人需要在不同的医疗机构之间就医,大部分的医院尚不能很好地实现电子化共享病人医疗记录。
这些就是AllOne Mobile要做的。Blue Cross公司为其会员开发的这种手机应用程序,可以让他们随身携带自己的电子病历。“我有5个孩子――要记住他们的生日对我而言都很难,就更别说他们的医疗情况了。我们认为,如果我们为会员提供工具,用来保存这些信息,他们就能够与医院信息共享了。”Blue Cross公司首席发展官Drew Palin表示,目前他们在13个国家有大约60万名会员。
智能手机上保存的数据是经过加密的,必须使用密码才能访问。这个程序可以生成一个一次性的密码,用来与服务器进行配对,正确的话才能够打开程序。一些数据量很小的数据,如免疫和过敏记录,是保存在客户端的,而一些数据量很大的数据,如X光检查记录,则会保存在服务器端。
“这是一个典型的云计算IT架构,部分信息保存在服务器端,并且可以在需要时同步到手机。”Palin说。
Blue Cross还在试图使该应用程序与Microsoft HealthVault及其他一些医疗记录系统实现互联互通,以便让这些信息的可移植性更强。“我们认为,这些都是病人的私人信息,他们应该有权利去访问,并且有权利转移这些信息。”Palin说,如果病人选择了其他的保险公司,他们就应该可以将这些数据带走。
AllOne Mobile实现了这个服务的云组件,而Blue Cross支持云架构中保存的病历信息更新。目前,云架构中保存的信息包括:个人信息、保险记录、医疗福利信息及所服用过的所有药物清单。Blue Cross希望以后还能够包含一些诊断信息,尽管这些数据处理起来有些难度,但对病人是很有好处的。
这个程序使用安全的通信通道来通知病人应该注意的医疗问题,如按照预约的时间去检查身体,或者按时服药。
病人可以在检查室,通过智能手机应用程序连接到服务器,向医生办公室发送传真。该程序还可以使用标准的电子医疗记录数据格式发送信息。
病人还可以检查自己的医疗记录,并做修改――例如,如果程序列出应该在某个时间服药,而实际上当时并没有服用。这个程序可以在多种智能手机上运行,包括BlackBerry、iPhone等270多种手持设备。
Blue Cross能够说得清AllOne Mobile的所有好处吗?“你不知道,我的确很难说得很全面。我想,我们从CFO那里得到的数据可以说明问题。我只能说,它的好处是显而易见的。”Palin说道。
这个项目的成本是很少的――Palin说,公司每年为每个病人支付的存储授权等不到20美元,就算零售也只有25美元。另外,Blue Cross还需要支付少量的成本用于建立数据连接,但一旦联通,系统就能够自动运行了。
“只要我们将重复测试率降低1%,少花的成本就足以应付了。”他说,“我们很容易就可以得到很好的投资回报率,但现在还为时尚早,我们目前的目标还是继续增强程序的功能。”
他还补充道:“信息能够帮助作出正确的判断,可以让会员自己选择控制――这些才是最重要的。”