围绝经期牙周病妇女外周血性激素水平表达分析
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[摘要] 目的：分析围绝经期牙周病妇女外周血性激素表达水平。方法：连续选择近期来本院门诊就诊的围绝经期牙周病患者33例，入选者接受了外周血雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、垂体催乳素（PRL）和睾酮（T）检测，对照组选择27例同期在本院进行体检的健康同龄女性。结果：绝经期牙周病外周血E2水平明显低于对照组（P
[关键词] 牙周病；围绝经期；性激素/外周血；雌二醇
[中图分类号] R781.4 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-072-01
牙周病是我国中老年妇女的常见病和多发病，尤其在围绝经期女性中患病率很高，有研究认为[1]，性激素分泌紊乱与前者发生有密切关系，国内涉及这方面的研究不多。笔者测试了33例围绝经期牙周病妇女外周血各项性激素表达水平，并与同期在本院进行体检的健康同龄女性比较，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
连续选择2010年1～12月来本院口腔科门诊就诊的围绝经期牙周病患者。纳入标准：①年龄在40～60岁，且月经紊乱或自然停经24个月以上；②符合《牙周病学》（卫生部统编教材第4版）中关于牙周病诊断标准。排除标准：①近3个月内有急、慢性感染史；②正在使用性激素治疗者。本文实际入选围绝经期牙周病患者33例（牙周病组），年龄42～60岁，平均（54.30±9.66）岁。对照组来源于同期在本院进行体检的健康女性，后者符合围绝经期牙周病组纳入标准的①及全部排除标准。对照组入选27例，年龄43～58岁，平均（54.72±6.28）岁，两组对象年龄分布接近。
1.2 外周血性激素指标选择及测试方法
外周血性激素指标包括：①雌二醇（E2）；②卵泡刺激素（FSH）；③黄体生成激素（LH）；④垂体催乳素（PRL）；⑤睾酮（T）水平。入选对象均抽取空腹肘静脉采血4 ml，以2 500 r/min离心10 min后分离血清，保存于-70℃冰箱备检。采用美国产Beckman coulter流式细胞仪检测，试剂盒由北京中山生物技术有限公司提供。
1.3 统计学方法
使用SPSS 11.0统计学软件对收集到的数据进行处理，外周血各项性激素表达水平用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验进行组间显著性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组对象外周血性激素水平表达水平比较见表1。
3 讨论
牙周病是牙周及其支持组织发生的进行性损害性疾病，常常导致成年人牙齿丢失及老年人全口缺牙，牙周病同时也是多因素病变，局部刺激是其患病主要因素之一，但全身状况在牙周病发生、进展中也扮演重要角色。雌激素是含18个碳原子的类固醇激素，是人体青春期生长、骨组织成熟并达到峰值及成年后正常骨量维持所必需的调节激素，多项研究[1]证实，人体内雌激素浓度变化与牙周病之间有密切联系，雌激素能促进牙龈上皮角化、促进成骨细胞活跃和牙槽骨形成、刺激纤维组织增生。一些动物实验已间接说明了雌激素在牙槽骨发育中起着重要作用，常态下雌激素在牙龈、牙龈成纤维细胞及牙周膜细胞中常常呈阳性表达，但各个牙周组织间表达水平有所区别。雌激素缺乏后，牙龈上皮发生萎缩，牙槽骨量丢失明显。围绝经期妇女常常合并体内雌激素水平低下，无疑是引发牙周病的重要原因之一，此阶段妇女中有很高的牙周病患病率，本文连续选择了一组近期来本院就诊的围绝经期牙周病患者，接受了外周血多项性激素指标检测，本文统计数据证实，与同期在本院进行体检的健康同龄女性比较，围绝经期牙周病组外周血E2水平明显降低，提示外周血雌二醇低水平表达可能是围绝经期妇女牙周病发病原因，另一些国内作者的类似研究[2-3]得出了与本文接近的观察结果。另一些研究[4]表明，雌激素替代治疗（ERT）可有效提高绝经期妇女体内雌激素浓度，减少牙周炎患者牙龈出血和附着丧失，维持牙槽骨骨量，增加牙齿保留率。Grossi等对59例绝经后接受ERT者和177例绝经后未接受ERT者进行组间相比较，发现未接受ERT者存在较严重的牙槽骨丧失，牙周病患病率显著增加[5]。
综上所述，雌激素缺乏可能是围绝经期牙周病妇女的重要易患因素，同时对于这个阶段的女性，外周血雌二醇浓度在牙周病诊断、疗效和预后判定方面有着重要的参考价值，对她们进行ERT治疗可能有效，这还有待于国内患者的临床验证。
[参考文献]
[1]骆凯,闰福华.雌激素与牙周病[J].国际口腔医学杂志,2006,33(6):436-438.
[2]夏海霞.绝经期妇女雌激素水平下降与牙周病相关因素分析[J].现代医药卫生,2006,22(17):2669-2670.
[3]魏海东.围绝经期妇女牙周病状况调查分析[J].中国现代医生,2010,48(17):21-22.
[4]徐全臣,钟德钰.绝经后妇女服用雌激素对牙周病的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2005,3(1):47-49.
[5]李海燕,祁志高,刘佳,等.围绝经期两种激素替代疗法的评价[J].中国现代医学杂志,2002,12(11):47.
（收稿日期：2011-06-28）
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