水氧治疗仪合并丹参酮胶囊治疗轻、中度痤疮的疗效观察

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[摘要]目的：观察水氧治疗仪合并丹参酮胶囊治疗轻、中度痤疮的临床疗效。方法：将120例轻、中度痤疮患者随机分为两组。治疗组采用水氧治疗仪结合口服丹参酮胶囊治疗；对照组仅给予口服丹参酮胶囊治疗。两组均治疗8周后评定疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为83.33%和68.33%，两组疗效比较差异有统计学意义（P

[关键词]水氧治疗仪；丹参酮；痤疮

[中图分类号]R758.73+3 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）14-1200-03

Observation on the clinical efficacy of water oxygen equipment and tanshinone capsules phototherapy combination in the treatment of acne

JI Xiao-li

（Department of Dermatology， YanQing teaching hospital of Captial Medical University ，Beijing 102100， China）

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of the combination water oxygen spray and tanshinone capsules in treatment of patients with minor or medium degree acne. Methods 120 cases of minor or medium degree of acne were randomly divided into two groups 60 patients as treanting group were treated with water oxygen spray 3 times a week，Po， after 8 weeks，at the same time given 4 grains tanshinone capsule 3 times a day.The other 60 patients as control group were given tanshinone capsule only. Results The effective rate of treating group was 83.33% ，while that of control group was 68.33 %.The difference of effective rate in two groups was significant（P

Key words：water oxygen spray； tanshinone； acne

痤疮是皮肤科常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期男女[1]。2013年4月～2013年9月，笔者科室采用水氧治疗仪合并丹参酮胶囊治疗轻、中度痤疮患者，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

120例轻、中度痤疮患者，其中男53例，女67例，年龄16～32岁，平均为20岁，病程6个月～3年，按1：1的比例随机分为治疗组和对照组。两组患者年龄、性别、病程、部位比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

入选标准：年龄16～32岁，男女不限；符合寻常痤疮的诊断标准[2] 和Pillsbury 分类标准的I ～III 级[3]判断，为轻、中度痤疮患者；愿意配合治疗者。

排除标准：妊娠及哺乳期妇女；4周内使用过抗生素或维A酸类药物者，以及局部或全身治疗痤疮用药者；近期手术史，免疫性疾病、严重肝肾、造血系统、内分泌系统疾病等；其他疾病、药物、化学物质所致痤疮患者；囊肿性、坏死性、聚合性痤疮患者。

2 方法

2.1治疗方法：常规清洁面部皮肤，用碘伏消毒面部皮损。将水氧仪器与供氧管道连接，调节氧气流量。用已消毒的痤疮针挑破丘疹、脓疱、粉刺内的脓液、将脂栓排出，打开水氧治疗仪，治疗头与患处呈45℃，治疗笔距皮肤0.2～0.3cm，踩踏板后利用负压将药液（甲硝唑氯化钠溶液）和氧气喷射至患处进行治疗。炎性丘疹和脓疱时，用治疗笔喷出的强气压和甲硝唑溶液在皮损四周围绕治疗5圈，反复注氧及消炎药水，整个过程每次持续治疗10～12min。水氧治疗5天1次，同时服用丹参酮胶囊4粒/次，3次/天；对照组仅服用丹参酮胶囊，用法同治疗组。两组患者治疗期间避免辛辣、油腻、刺激性食物，禁用对本病治疗有影响的药物及化妆品；每2周复诊1次，观察疗效及不良反应，共观察治疗8周。

2.2疗效判定标准：治疗前后拍照，分别记录患者的粉刺、丘疹、脓疱的数目。疗效指数=（治疗前皮损总数-治疗后皮损总数）/治疗前皮损总数×100%[4]。基本治愈：疗效指数≥90%；显效：疗效指数60%～89%；好转：疗效指数30%～59%；无效：疗效指数

2.3统计学处理：统计学采用SPSS11.0，进行χ2检验。

3 结果

两组治疗后疗效比较，治疗组有效率83.33%，对照组68.33%，差异有统计学意义（P

4 讨论

痤疮是一种多因素的毛囊皮脂腺炎症性疾病。内分泌失调导致皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂导管角化异常、毛囊皮脂单位中微生物定植及宿主的免疫反应都是痤疮发生和加重的主要因素。

水氧仪器利用强压氧和水

痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂腺过量分泌，进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂，且睾酮还可使皮脂中的亚油酸含量降低，导致皮脂腺导管角化过度[7]。丹参酮是中药丹参乙醚提取的脂溶性产物，它的主要成分为隐丹参酮，有抗炎、抗菌、调节内分泌的作用，研究表明丹参酮还可通过直接抑制皮脂腺细胞的增生与脂质合成或降低皮脂溢出率，并具有抗雄性激素作用，可使患者异常的血清酮降至正常水平，因而在痤疮致病的环节中发挥作用[8]。同时丹参酮对痤疮丙酸杆菌高度敏感，能抑制痤疮丙酸杆菌生长[9]，进而从多方面改善了痤疮的临床症状。此外，丹参酮具有活血化瘀功能可以改善面部的血液循环，促进病变皮肤的新陈代谢，临床报道表明丹参酮胶囊治疗痤疮疗效显著，不良反应少，无耐药性[10]。

丹参酮治疗痤疮作用于痤疮发生的全部环节，故收到了非常好的效果，但由于丹参酮没有抑制毛囊皮脂腺导管角化的药理作用，故在临床上对囊肿型痤疮的疗效不甚理想，配合水氧仪器清除痤疮粉刺脂栓利用强压氧气和甲硝唑药液作用于皮损，直达皮肤表皮层和真皮层能很好地彻底清除毛囊、汗腺和皮脂腺的垃圾。

本文结果显示，应用水氧仪器及丹参酮胶囊口服治疗轻中度痤疮疗效好、见效快、毒副作用小，是一种非常有效的方法，值得临床推广应用。

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[收稿日期]2014-04-22 [修回日期]2014-06-10