血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
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摘要：目的：探讨和分析采用血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的安全性和治疗效果。
方法：选取我院2012年11月至2013年9月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为两组，其中实验组48例患者，采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，对照组48例患者，采用米非司酮进行治疗，在治疗4周期后，观察两组患者的治疗效果和临床表现。
结果：本次研究中实验组48例患者，采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，总有效率为91.67%；对照组48例患者，采用米非司酮进行治疗，总有效率为72.92%；实验组的有效率明显优于对照组，差异有统计学意义；实验组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义。
结论：采用血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，具有临床推广的意义。
关键词：血府逐瘀汤 米非司酮 子宫肌瘤 疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0328-02
子宫肌瘤是临床中常见的女性生殖器官的良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤或纤维肌瘤，其发病尚不明确，但可能由于正常肌层的细胞突变、局部的生长因子以及性激素之间的相互作用产生的[1]，其多发于30岁到50岁的妇女。子宫肌瘤患者的临床表现多为子宫出血、下腹坠胀、白带增多、腹部有压迫感，少数患者会出现生殖功能失调，严重影响了患者的生活质量。其治疗方式分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括介入治疗、射频消融治疗以及药物联合治疗等。本次研究中我院96例患者采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年11月至2013年9月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，全部患者均经超声检查、宫腔镜检查、病理组织切片等确诊为子宫肌瘤，患者未有心、肝、肾等器官性疾病，并排除宫颈病、子宫内膜及宫颈管恶性病变等疾病。96例患者中最小年龄33岁，最大年龄58岁，平均年龄45岁；体重最轻48kg，最重75kg；全部患者均有不同程度的子宫出血、下腹坠胀、白带增多、腹部有压迫感等临床症状。96例患者随机分为两组，其中实验组48例患者，对照组48例患者，两组患者在年龄、体重、病情等方面差异无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法。选取我院2012年11月至2013年9月收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象，其中对照组48例患者，采用单纯的米非司酮进行治疗，在患者例假月经干净后开始服用，睡前服用，剂量为每天10mg，观察治疗效果。实验组采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，在对照组的基础上加血府逐瘀汤，红花10g、生地10g、当归10g、桃仁20g、川芎5g、牛膝15g、桔梗5g、赤芍6g、柴胡3g、甘草6g、枳壳6g[2]，水煎2次，每天1剂，每天早晚口服，共500ml，一个月为1周期，服用4周期后观察治疗效果。
1.3 治疗效果评定标准。痊愈的标准为：患者治疗后阴道B超检查结果显示肌瘤消失，患者的子宫恢复正常，临床症状消失。显效的标准为：患者治疗后阴道B超检查结果显示肌瘤缩至少为治疗前的1/2以上，患者的子宫大小基本恢复正常，临床症状明显改善。有效的标准为：患者治疗后阴道B超检查结果显示肌瘤缩至少为治疗前的1/3以上，临床症状好转。无效的标准为：患者治疗后阴道B超检查结果显示肌瘤缩未缩小，临床症状没有改善甚至恶化。
1.4 数据处理。本次研究中所有数据均采用SPSS13.0 软件进行分析和处理，两组比较采用X2检验、t检验，以P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较。本次研究中实验组48例患者，采用血府逐瘀汤联合米非司酮进行治疗，痊愈22例，显效14例，有效8例，无效4例，总有效率为91.67%；对照组48例患者，采用米非司酮进行治疗，痊愈10例，显效12例，有效13例，无效13例，总有效率为72.92%；实验组的有效率明显优于对照组，差异有统计学意义，如表1。
2.2 两组患者不良反应的比较。实验组48例患者在治疗期间出现头痛恶心的患者2例，疲劳乏力3例，肿痛2例，共有7例患者出现不良反应，不良反应发生率为14.58%。对照组48例患者在治疗期间出现头痛恶心的患者3例，疲劳乏力3例，肿痛2例，面部潮红1例，多汗1例，共有12例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.83%。实验组的不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义。
3 讨论
子宫肌瘤是临床中常见的女性生殖器官的良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤或纤维肌瘤，其多发于30岁到50岁的妇女，该病的流行率高达77%，其中约25%的患者有明显的临床症状。血府逐瘀汤，主要由红花、生地、当归、桃仁、川芎等11味中药组成，具有行气止痛以及活血祛瘀的功效[3]，在临床中多用于治疗心血管疾病、神经系统疾病、胸中血瘀症以及妇科疾病。米非司酮是抗孕激素，通过直接对抗孕酮活性，抑制肌瘤中上皮生长因子基因表达，减少子宫动脉血流而发挥作用[4]。
本次研究中实验组采用血府逐瘀汤联合米非司酮的方式治疗子宫肌瘤，总有效率为91.67%，与对照组相比治疗效果显著，因此采用血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著，具有临床推广的意义。
参考文献
[1] 陈庆云，张小燕.子宫肌瘤发病机制研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（12）：950-952
[2] 纳木恒.血府逐瘀汤加味治疗子宫肌瘤15例[J].包头医学院学报，2001，17（4）：333-334
[3] 张祖威，姚书忠.子宫肌瘤的治疗新进展[J].中山大学学报（医学科学版），2009，30（A03）：212-215
[4] 胡人芳，李小飞.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析[J].长江大学学报（自然科学版：医学卷），2012，9（11）：14-15