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宫颈糜烂采用LEEP与干扰素、保妇康栓联合治疗的效果探究

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摘要:目的 研究在使用leep干扰素治疗宫颈糜烂的同时搭配使用保妇康栓的效果。方法 选择76例宫颈糜烂患者,参照患者进院时间分为A、B两组,A组使用LEEP的同时搭配使用干扰素和保妇康栓,B组单独使用LEP进行治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后,A组各项指标均优于B组少(P

关键词:宫颈糜烂;LEEP;干扰素

宫颈糜烂在妇科临床之中比较普遍,患此病之后,阴道之内的分泌物增多,有脓性或血性白带等症状,对女性的正常生活产生很大的负面影响,严重情况下会导致不孕。临床主要使用LEEP方法进行治疗,但是难以达到理想效果,故研究联合疗法。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年2月~2015年2月入住我院治疗宫颈糜烂的患者76例,以进院时间为参照分为A、B两组,每组各38例,A组患者年龄在21~50岁,平均(31.8±2.2)岁,平均病程(2.8±0.8)年,有剖宫史6例,流产史3例。B组患者年龄在19~49岁,平均年龄(30.5±2.1)岁,平均病程(2.7±0.6)年,剖宫史7例,流产史4例。两组在病程、年龄等方面的对比差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入标准 此次研究对象符合2012年第七版《妇产科学》中对此疾病的规定。没有手术禁忌症。没有念珠菌感染、宫颈癌和淋巴感染等疾病,细菌性荫道炎患者也被排除在外。处于非妊娠期,中止性生活在1w以上,短期之内没有生育计划。不患有高血压、糖尿病等病症。均知情同意。

1.3方法 全部患者月经干净后的3~7d开展LEEP手术,术前行常规检查,参照患者病变范围、性质选用合适的环形电极。如膀胱截石位,对外阴、阴道和宫颈等部位实施消毒处理,让宫颈尽量处于暴露状态,将阴道镜置入其中,在碘不着色部位外侧2mm的部分,沿着宫颈右侧开始向着左侧方向移动,拿起电极开展环形切除,保持3mm左右的深度,外扩范围在4~5mm。使用球星电凝止血,使用纱布塞满宫颈,第2d取出。手术之后B 组患者进行一般的维生素治疗3~5d,A组进行抗生素一般治疗常规,还要在每晚睡前使用干扰素α-2b栓([通用名称]重组人干扰素α-2b栓;[适应症] 适用于治疗病毒感染引起(或同时存在)的宫颈糜烂;[用法用量]直接将本品放置于阴道后穹隆接近宫颈口处,睡前使用。1粒/次,隔日1次;[包装规格]10万Iu、10万国际单位/粒×5粒/盒、0.5g×9片×3板、10万单位×5粒、10万IU×5粒×2板、10万IU×5s;[批准文号]国药准字S20020103;[生产企业]安徽安科生物工程(集团)股份有限公司)和保妇康栓([药品名称] 保妇康栓;[批准文号]:国药准字Z46020058;[生产厂家]海南碧凯药业有限公司;[规格]1.74g×8粒;[功能与主治]肌痛,止破生瘀气行用于湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有瘙痒;霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂),将两者放置在后穹窿位置,隔天进行1次,1粒/次,持续使用30d。

1.4疗效判定 治疗和治疗后的1个月,全部患者进行复查,检查创面恢复状况。治疗3个月之后进行复诊,对糜烂面好转情况实施检查。①治疗后,病变部位光滑,糜烂症状完全消除为治愈;②病变部位比较光滑,糜烂面缩小在2/3以上,为显效;③病变部位缩小1/2以上,或病变部位从颗粒乳突型变化为单纯型,则为有效;④症状无改善则为无效。并对两组患者的术后出血量、阴道排液时长和创面愈合时长等信息进行记录。

1.5统计学处理 全部资料使用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料使用(x±s)表示,使用t进行分析,计数资料使用?字2 检验,P

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 治疗后,A组的治疗效果明显好于B组,治愈率比B组高(P

2.2术后康复状况对比 A组的术后出血量、阴道排液时长、创面愈合时长都要显著比B组少,对比具有统计学意义(P

3 讨论

宫颈糜烂的发生在妇科之中比较普遍,对女性的健康形成十分严重的威胁,是诱发宫颈癌的重要因素,要对疾病保持高度的重视。以往的情况下,一般选择光锥切、药物疗法、微波等方式展开治疗[1]。当前,在这个疾病的治疗之中,LEEP是主要的治疗方式,和以往的电刀相比,这种治疗方式创口很小,愈合之后不会留下明显的疤痕,保证组织有良好的完整性,在临床之中的应用范围持续扩大[2]。LEEP属于电外科热透治疗方法,在存在尺寸差异的电切环的支持下,使用高频电波发射装置,释放出高频电波,导致干性脱水、喷射凝结、电弧切割等效应发挥作用[3]。其中的切割效应可以对病变组织的切割形成复辅助作用,凝固作用则可以让病变部位活性丧失,开展切割的同时还能出现高温,能起到凝结组织蛋白和止血的作用。

α-干扰素能对局部的炎性反应起到良好的治疗效果,让创面的愈合加快,有效遏制感染发生的几率。保妇康栓则属于中成药,以外用的方式发挥作用有行气破瘀、生肌止痛的效用,此药物属于纯中药制剂,经过大量临床验证表明安全性较好,只有极少数患者用药之后有发热的情况,减少剂量或停药之后症状自动消除,但是过敏体质者谨慎服用。妊娠时间在12w之内禁止服用。如果气温较高,栓剂会软化,不能挤压,在使用之前要放在冰箱或冷水之中放置5~10min,才可以正常使用。

本研究结果表明,单独使用LEEP治疗虽然取得的效果较好,但是术后会出现康复用时长、阴道排液时间较长等问题,联合疗法的优势则非常明显。

总之,在使用LEEP与干扰素治疗宫颈糜烂的同时搭配使用保妇康栓,可以让术后阴道排液时间较长、恢复较慢等问题得到解决,效果较佳,可在临床之中进行推广。

参考文献:

[1]吴伟玲.宫颈环形电切术联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效[J].中国现代药物应用,2014,11(10):117-118.

[2]白金古力・斯马义,帕提古丽・阿米提.宫颈环切术联合干扰素、保妇康栓对宫颈糜烂的治疗效果[J].中国现代药物应用,2013,25(21):161-162.

[3]徐江群,徐金贵,宋秀珍.中药保妇康与干扰素联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察[J].中华中医药学刊,2014,14(8):2028-2030.