浅析小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理体会
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[摘要] 目的 研究分析小而糖尿病酮症酸中毒的临床急救方式和护理方式。 方法 2013年1月―2015年10月该院对52例糖尿病酮症酸中毒患者来进行研究分析，总结归纳临床护理方式。 结果 全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预，其血糖水平和炎症细胞因子相比治疗前有明显的下降，患儿全部出院，期间没有出现低血糖情况，临床护理满意度为100%。 结论 小儿糖尿病酮症酸中毒要及时有效的提供抢救治疗以及临床护理，将患儿的病情控制住，降低血糖水平，保持酸碱平衡和水电解质平衡，让患儿恢复。
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0126-02
Clinical Experience of Emergency Treatment and Nursing of Diabetic Ketoacidosis in Children
LV Ning
Fourth Hospital of Daqing Pediatrics，Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China
[Abstract] Objective To study clinical emergency and nursing analysis of small diabetic ketoacidosis. Methods From January 2013 to October 2015 in our hospital 52 cases of patients with diabetic ketoacidosis to study and analysis， summarized the clinical nursing way. Results All patients received emergency care and effective nursing intervention， the level of blood glucose and inflammatory cytokines decreased significantly compared with before treatment， all patients discharged during no hypoglycemia， clinical nursing satisfaction was 100%. Conclusion Children with diabetic ketoacidosis to provide timely and effective treatment and nursing， the children with the disease control， reduce blood sugar levels， maintain acid-base balance and water electrolyte balance， let the children recover.
[Key words] Diabetic ketoacidosis； Children； Emergency treatment； Nursing measures
小儿糖尿病酮症酸中毒在临床中比较多见，是高发的儿童糖尿病，主要症状就是恶心呕吐、腹痛、脱水等，严重的患儿临床非常危险，需要提供及时有效的抢救治疗和护理干预，否则患儿可能会昏迷和死亡。此次根据该院的52例小儿糖尿病酮症酸中毒患儿来进行研究分析，对临床急救措施以及护理措施进行总结归纳，为临床提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据2013年1月―2015年10月该院的52例糖尿病酮症酸中毒患儿来进行研究分析，患儿符合临床诊断标准，存在恶心呕吐、电解质紊乱等症状。其中，男29例，女23例，年龄1～13岁，平均（6.12±1.03）岁；糖尿病病程0.2～3年，平均（1.05±0.35）年；入院时血糖21.36～39.12 mmol/L，平均（26.95±4.23）mmol/L；尿酮体及尿糖均呈阳性；发病诱因：28例感染，14例多食，10例停止糖尿病治疗。患儿均具有完整的临床资料与诊疗护理记录。
1.2 急救方法
患儿入院后，均立即开放两条有效的静脉通路，其中一条予以0.4 U胰岛素加入250 mL 0.9%的氯化钠注射液中溶解后，按照1 mL/min的速度予以持续静脉泵注，每隔1 h进行1次血糖及血pH水平监测，当血pH>7.3且血糖水平
1.3 护理方法
（1）健康宣教入院后，想患儿家属介绍给疾病的危害性和治疗方法、注意事项，叮嘱家属长期坚持胰岛素治疗，保持合理饮食内容，适当锻炼，引用成功病例，让患儿及其家属有治疗信心。
（2）心理护理患儿年龄小，对胰岛素治疗和饮食控制的依从性不高，对医院环境比较陌生，对医疗设备感到恐惧，所以内心比较恐惧。要积极的对患儿提供关怀，营造温馨氛围，在病房内张贴卡通画像，缓解陌生感，鼓励患儿，播放音乐，和患者沟通，增加信任感。同时安抚患儿家属的情绪，针对性的进行疏导，解答他们的疑问，提升他们的配合度。
（3）病情监护 ①生命体征：监测患儿体温变化，合理使用退热剂，避免脱水症状。②皮肤监测：观察患儿的皮肤状态，避免缺血缺氧症状。③血糖监测：治疗过程中比较容易发生低血糖时间，要0.5 h进行一次血糖检测，及时的纠正。④尿量：观察患儿尿量，可以分析其肾功能情况，避免肾衰症状出现。