中西医结合治疗小儿秋季腹泻256例

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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 470例患儿分为对照组214例和治疗组256例。所有患儿给予补液，纠正酸中毒，补充电解质，静脉滴注利巴韦林，在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和吗咪嗳，治疗组口服中药复方。两组共观察5 d。结果 两组患儿均在10 d内达出院标准，大便正常时间，热退时间及出院时间比较，治疗组均明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 小儿秋季腹泻；中西医结合；临床疗效

河南省确山县人民医院在2012年4月至2013年4月，采用中西医结合的方法治疗小儿秋季腹泻256例，取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 入选病例470例，均为本院住院患儿及妇幼保健院住院患儿，均符合以下标准[1]：①腹泻呈水样或蛋花样便，每天4次以上。②发病在1 d内，未服用相关药物。③治疗期间轮状病毒抗体（ROTAV1 gm）检测阳性。470例入选患儿分为两组，对照组214例，治疗组256例，两组患儿一般情况（表1）比较，差异无统计学意义。见表1。

12 治疗方法 所有患儿给予补液，纠正酸中毒，补充电解质，静脉滴注利巴韦林，按每天10 mg/kg加入5% 葡萄糖注射液50～100 ml内给药。在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和吗咪爱，治疗组口服自拟的小儿腹泻1号、П号经验方。1号方：葛根、防风、苍术、炒扁豆、陈皮、秦皮、焦山楂，炒麦芽、茯苓，用于腹泻初起无脱水或脱水程度较轻的患儿。П号方：红参、制附子、车前子、米壳、焦山楂，用于腹泻延日，脱水严重，病势较重者。以上药物用量根据患儿年龄大小而定，

每剂中药文火煎两汁，取药液100～150 ml，24 h内匀分4～5次温服。两组共观察5 d。

13 观察指标 每天观察患儿大便情况，记录大便正常时间，记录发热患儿热退时间及有无并发症。

14 疗效标准 临床所有症状消失，血、大便常规正常，电解质正常。

15 统计学方法 使用SPSS 115统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

两组患儿均在10 d内达出院标准。其中16例合并心肌损害，出院后给予口服营养心肌药物，3周后心电图和心肌酶普全部恢复正常。两组患儿大便正常时间，热退时间及出院时间比较，治疗组均明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿秋季腹泻是儿科常见病，现代医学证实其发病主要因轮状病毒感染，潜伏期1～3 d，常在小范围内流行。起病急，常伴发热和上呼吸道感染，出现呕吐和蛋花水样便，易并发脱水，酸中毒，电解质紊乱和多脏器损害[1]。在对症治疗和支持治疗的情况下，早期抗病毒治疗尤为重要，但如合并中药治疗，效果更为显著。

近些年来，医护人员努力探索用中医药治疗本病，并不断总结经验，从中综合精选出1号、П号方，取得很好效果。又试着与西药合用，取长补短，力求取得更好效果。本病属中医“水泄”范畴，中医理论认为，本病多因外感时令之邪，遇有脾湿胃弱体质，两感相兼而发病，且发病急骤，一旦失治误治，很快导致脾肾阳衰，转为危症。1号方中葛根、防凤能驱邪止泄；苍术苦温芳香燥湿；茯苓健脾利水渗湿；陈皮、炒扁豆醒脾和胃化湿；焦山楂，炒麦芽消食积、乳积；稍佐秦皮苦寒收敛止泄[2]，见有兼症，适当加味，对于小儿腹泻初始或热象不重或较重症均能用之显效。П号方中红参、附子合用，能温补脾肾之阳；米壳涩肠止泄；车前子利尿行水；焦山楂消导以防温补收涩之堵塞，对于脾肾阳衰之危急重症，疗效很好。1号方、П号方有相得益彰之功效，基本可概治本病。以上中药其单体或提取物有一定的抗病毒和提高小儿机体防卫能力的作用[3]。本研究显示，中西药合用有很好疗效，大便转为正常时间，热退时间和出院时间与对照组比较，明显缩短，与以往的临床研究也相符合[4]。

参 考 文 献

[1] 薛辛东，杜立中. 儿科学. 北京：人民卫生出版社，2005：263264

[2] 谭余庆，赵一，韩啟云，等.秦皮提取物抗内毒素实验研究.中国中药杂志，2008，31（3）：166

[3] 刘天礼.戚亚东. 中药新用. 北京：人民卫生出版社，2004：245246

[4] 雷建华. 中西医结合治疗小儿秋季腹泻113例. 中国实用医刊，2008，33（16）：6768

作者单位：463200 河南省确山县人民医院儿科