云南白药治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察

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【摘 要】目的：探讨云南白药治疗压疮的临床疗效。方法：52例Ⅲ期压疮患者据收入院顺序随机分为实验组和对照组，实验组常规护理加敷云南白药治疗，对照组压疮常规护理，治疗观察时间为2周。结果：实验组压疮愈合速度明显高于对照组。结论：云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度，减少换药次数，缓解疼痛。

【关键词】云南白药；Ⅲ期压疮

1 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺氧、缺血，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。脑血管意外因其突然出现大小便失禁、肢体功能受限等，各种内外因素的影响，使其发生压疮的危险性增大，如在急性期得不到很好的针对性预防护理，发生压疮是必然的结果，脑血管意外被公认为是压疮发生的高危人群[2]。是造成老年人残疾和死亡的重要原因。本研究对52例脑血管病卧床Ⅲ期压疮患者进行压疮治疗。结果显示加敷云南白药治疗压疮能加速创面愈合速度，减少换药次数，缓解疼痛。

2 临床资料

2.1一般资料 入选2011年06月-2013年06月52例Ⅲ期期压疮患者（男18例，女34例），年龄50～88岁，采用随机数字表将以上病例随机分为实验组和对照组，两组性别、年龄、病种、病程等方面比较，差异无显著性。

2.2方法 两组患者均安置在气垫床上并给予积极基础疾病临床治疗，包括营养支持及压疮常规护理：

2.2.1加强全身营养 因脑血管病患者多存在不能自主进食现象，营养不良影响压疮痊愈。应根据患者的营养状况及时补充必需的脂 肪乳、氨基酸、白蛋白，必要时给予鼻饲饮食 ，以保证病人获得足够的热量，同时应保持足够的维生素及微量元素，以促进患者早日康复。不能进食者可以采用完全肠外营养治疗，以保证患者有足够 的营养支持。

2.2.2做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺保持平整清洁，干燥，且厚薄适度。

2.2.3患者卧位舒适，定期翻身，间歇性解除局部压迫，30°侧卧更换可有效缓解骨突部位压力。

2.2.4用生理盐水清洗创面，无菌条件下剪去坏死组织或清除脓性分泌物，碘伏消毒。实验组在以上治疗基础上加敷云南白药。

2.2.5心理护理：患者对自身症状及预后产生痛苦、悲观、以及失去治愈的信心。因此，护理工作人员要热情接待患者，对不同文化层次的患者进行针对性的护理，与患者加强沟通，建立良好的护患关系。针对性的解决患者实际的内心恐惧及顾虑，化解其悲观情绪，取得患者及家人的信任和合作，给患者治疗康复创造一个良好的心理环境 。

2、2、6健康教育：对患者及其家属开展相关压疮预防护理知识的宣教工作，使患者家属掌握压疮产生、发展以及如何治疗与护理的基本常识，指导患者家属学习一些基本的压疮预防与护理措施，提高其对压疮预防的重视程度[3]。一定要让患者或家属认识到经常更换患者以及勤剪指甲避免患者因瘙痒抓伤皮肤的重要性，同时使患者及其家属从主观上认识到自我护理的重要性。另外 ，对神志清醒的患者要多与其进行心理上的沟通，使患者尽快结束心理适应期 ，尽快建立起能够克服疾病的自信心，主动配合护理人员进行治疗。

2.3结果

3 讨论及总结

压疮是脑血管意外患者极易发生的严重并发症，患者的局部组织坏损将会加重患者的痛苦[4]。压疮也是长期卧床患者及危重患者护理的并发症，不仅给患者增加痛苦，严重者继发感染引起败血症危及生命。尤其是病情复杂、营养状况差者即使加强基础护理仍不可避免压疮发生。传统护理方法是定期翻身、更换、局部使用气垫、气圈等。长期卧床者可使用气垫床。保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；保持患者皮肤清洁、干燥，避免潮湿；补充营养、保持高蛋白饮食；局部及时换药；给予心理护理及健康指导。

云南白药为治疗内外出血及血瘀肿痛之著名成药，三七为其主要成分。具有去腐生肌、激发组织自身代偿机能，加速伤口愈合过程。效果好，无不良反应，操作简便易行，经济实用，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李小寒，基础护理学【M】.北京：人民卫生出版社，2012：167.

[2] 蒋其霞，提高瘫痪者压疮护理的有效性研究【J】.中华护理杂志，1997、32（2）：101

[3] 杨秀玉， 王熠平， 刘巧梨， 等. 脑卒 中吞咽障碍患者的康复护理及效果分析[J]. 现代临床护理， 2006， 5（1）： 18— 19.

[4] 王洋， 赵德喜. 脑卒 中患者排便 障碍的护理措施[J]. 长春 中医药大学学报， 2008， 24（ 3）： 338— 339.