云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡79例临床疗效观察

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【摘要】目的：分析云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡的效果。方法：选择我院2011年2月至2012年5月的口腔溃疡患者158例，随机分成对照物和观察组，分别为79例，观察组患者使用云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗，对照物单纯使用云南白药治疗，观察并分析两组患者1周的治疗时间内口腔溃疡康复情况。结果：观察组口腔溃疡的治疗效果明显优于对照组（P

【关键词】云南白药；维生素C；西咪替丁；空腔溃疡

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0462-01

口腔溃疡是一种口腔粘膜疾病，也是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病，口腔溃疡的发病原因有很多，消化不良、普通感昌、精神紧张等均可能引起口腔溃疡。口腔溃疡可以在任何粘膜部位发生若口腔溃疡反复性发生，可以成为复发性口腔溃疡。在本组研究资料中，我们对79例口腔溃疡患者采取云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗，观察期临床疗效取得了非常满意的结果规将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2012年5月的口腔溃疡患者158例，随机分为观察组和对照组，各79例，均排除全身性疾病。对照组中，男44例，女35例；年龄18～45岁。观察组中，男36例，女43例；年龄19～44岁。两组患者的年龄、性别、溃疡程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组治疗时，先让患者用淡盐水漱口，后用棉签浸取适量西咪替丁注射液（江苏鹏鹞药业有限公司，规格为2mL∶0.2g，批号为1110141）再醮取适量维生素C粉（华中药业股份有限公司，规格为0.1g/100片，碾压成粉状使用，批号为20111239）涂于口腔溃疡创面上，30min后再以同样方法涂撒云南白药粉（云南白药集团股份有限公司，规格为0.25g/粒，取内部药粉使用，批号为ZA12006）3次/天，临睡前可再增加1次，药粉在创面上的保留时间应尽量延长，以不低于30min为宜。对照组治疗时用清水漱口，再直接将云南白药粉涂于溃疡面，用量用法及时间、次数等与观察组一致。

1.3 疗效判定标准

口腔溃疡分为0～Ⅳ级。0级：口腔黏膜无异常，程度较轻，易自愈；Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个小于1.0cm2的溃疡，程度较轻，易自愈；Ⅱ级：口腔黏膜有1个小于1.0cm2的溃疡和数个小溃疡，程度较重，需治疗；Ⅲ级：口腔黏膜有2个大于1.0cm2的溃疡和数个小溃疡，程度较重，需治疗；Ⅳ级：口腔黏膜有2个以上大于1.0cm2的溃疡或融合溃疡，程度较重，需治疗。

按治疗观察期限（1～3d，3～5d和7d）、溃疡程度和治疗疗效综合统计治疗情况，疗效标准分为显效：涂敷用药治疗后1～3d，Ⅱ度溃疡基本愈合，Ⅲ度溃疡面积缩减66%以上，Ⅳ度溃疡面积缩减50%以上，治疗3～5d完全愈合，治疗7d完全愈合；有效：涂敷用药治疗后1～3d，Ⅱ度溃疡面积缩减66%以上，Ⅲ度溃疡面积缩减50%以上，Ⅳ度溃疡面积缩减33%以上；无效：治疗1周症状无明显改善。以显效+有效合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用χ2检验，以P

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性肩统计学意义（P

3 讨论

云南白药是我国优秀的传统中药，含有多种活性成分，主要用于止血、活血化瘀、抗炎和愈伤等症。在口腔溃疡部位涂敷云南白药可以减轻疼痛，改善患处局部血液微循环，促进血管的生长及结缔组织增生，达到加快伤口愈合的作用。口腔溃疡为常见病，其病因与遗传、自身免疫、变态反应、体内铜锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能障碍、局部创伤感染等因素相关。复发性口腔溃疡应用云南白药散剂治疗，具有明显收敛、加速黏膜溃疡愈合的作用，减少炎性渗出物，使坏死组织脱落，促进肉芽组织及上皮组织迅速生长。维生素E可改善末梢循环，改善局部组织营养，从而加强组织细胞本身抗病能力和受损组织的修复。据溃疡面大小，取适量云南白药散剂粉末和维生素E胶丸，搅拌均匀涂于溃疡面，每日2～3次。配合口服维生素B2片，每次10mg，每日3次。赵东辉等治疗80例口腔溃疡，结果显效42例，好转31例，无效7例，有效率为91.25%。杨海波等取云南白药粉剂均匀涂于溃疡面上，每日4次，3日为1疗程。治疗1个疗程后治愈率达63.3%，1.5个疗程后治愈率达83.1%，2个疗程后治愈率达100%。李纪敏等应用维生素C和西咪替丁粉联合云南白药治疗口腔溃疡，治疗1周后总有效率为95%，优于单用云南白药治疗。云南白药联合用药治疗口腔疾病能很好地兼顾调节免疫、止痛、促进溃疡愈合、杀菌及抗病毒的作用。

维生素C片剂属酸性物质，涂于患处能够刺激腮腺活动，以分泌大量呈碱性的唾液来中和口腔环境。而唾液中含有的溶菌酶杀菌作用很强，且维生素C能增进羟化酶的活性，加快合成胶原蛋白和细胞间质，对溃疡面的保护很有作用，有利于口腔溃疡的治疗。西咪替丁具有抗病毒、调节机体免疫功能的作用，还能止痛和促进溃疡愈合。这3种药物分别具有止痛、促进愈合、杀菌、抗病毒和调节免疫等作用，联合应用能很好地相互兼顾，且安全高效，更具经济性。相比单一运用云南白药治疗，效果提高十分显著，有较高的临床推广价值。

4 结束语

总而言之，云南白药、维生素C联合西咪替丁三种药物联合治疗口腔溃疡具有显著的疗效。在治疗中，采用某药物单一治疗口腔溃疡的效果并不显著，而联合三种药物治疗口腔溃疡效果非常显著，值得今后推广和使用。

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