儿童营养科:预防缺铁性贫血从食补开始

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缺铁性贫血是我国儿童“四大”疾病之一。国内最新调查报告显示,5岁以下儿童缺铁性贫血患病率为21.7%,临床上以轻度贫血(化验血红蛋白为90～105克/升)占80%以上。众所周知,铁是血红蛋白中的重要成分,氧气结合在铁原子上,由血液输送到身体各器官,充足的氧气供应对婴儿生长,尤其是脑部发育十分重要。

这些表征提醒宝宝可能贫血

临床上,贫血患儿的主要症状是皮肤和面色较白,病程时间较长的患儿常有易疲倦、嗜睡、虚弱、烦躁和没有食欲。

判断贫血的简便方法是看看小儿眼结膜、口腔粘膜及舌头的色泽是否红润,如微红或苍白常提示贫血的存在。

此外,化验血红蛋白含量或红细胞数目也是诊断贫血的可靠方法。

缺铁不仅引起贫血,还导致食欲及消化功能下降,免疫功能降低,影响体格和智力发育。相关的研究表明,缺铁性贫血延缓运动神经发育并损害认知能力的发展,使智商下降约9个百分点,对其成人后劳动力的损失约为2.5%。

4个月即应开始补铁

母乳含铁量偏低,但新生婴儿肝脏中有一定的铁储量,足以满足婴儿头几个月的生长需求

虽然母乳中的铁含量比牛乳少,但铁较易被肠道吸收。

德国波恩大学儿童营养研究所最新研究显示,从有利于孩子脑部发育考虑,母乳喂养的婴儿应该从出生4个月后、最迟在出生6个月后开始吃含铁的辅食,以避免因婴儿缺铁而影响其脑部发育,即使轻度的贫血也可能损害其智力发育。

饮食疗法补铁效果好

轻度营养性缺铁性贫血以饮食疗法为主,药物治疗为辅。对贫血婴儿来说,在孩子出生后头几个月,母乳仍然是最佳的营养来源。

小儿由于生长发育,体重和血容量的增长,以及铁的不断丢失,必须每日从食物中摄取铁15～18毫克我们日常的食物中多数含铁量较少,有的基本测不到,有些含铁食物,不利于吸收。一般食物铁的吸收率在1%～22%,所以很容易引起铁缺乏性疾病。

这些食物含铁量较高(每100克食物)

No.1动物血含铁量最高,约340毫克,吸收率也最高,为10%～76%。

动物肝如猪肝含铁25毫克,牛肝含9.0毫克,猪瘦肉中含2.4毫克,吸收率也高至7%、蛋黄含铁量亦较高,但吸收率仅3%。

芝麻50毫克、芥菜12毫克、芹菜8.5毫克、紫菜33.2毫克、木耳185毫克、海带150毫克、米6.7毫克等,应根据不同饮食及条件混合食用。

断奶前后孩子的每日食谱

鸡蛋1个,猪肝100～200克,绿色蔬菜100～200克,苹果和甜橙一个。平时还可多吃瘦肉、动物血制品及果汁,有助于增加铁质吸收。

常用口服铁剂

如果孩子饮食记录中有铁缺乏,则无论有无检验依据都可以开始补铁治疗。

常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%),口服剂量以元素铁计算,一般为1～2毫克/Kg/次,每天2～3次,最好于两餐之间服药,既减少对胃黏膜的刺激,又利于吸收,同时口服维生素C能够促进铁的吸收。

一般而言,口服铁剂三周就能纠正轻度营养性缺铁性贫血,使血色素恢复到正常水平。停药后继续吃贫血食谱2～4个月,以补足铁的贮存量。

母婴TIPS

维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪可增加铁的吸收,而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等可抑制铁的吸收,所以膳食应注意食物合理搭配,以增加铁的吸收。