硫酸镁治疗重症肺炎患儿的疗效观察

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【摘要】 目的 评价硫酸镁治疗重症肺炎患儿的疗效。方法 90例重症肺炎患儿，分成观察组和对照组。对照组给予西地兰治疗；观察组给予硫酸镁治疗。结果 观察组总有效率为8667%高于对照组总有效率6889%，差异有统计学意义(P

【关键词】 硫酸镁；重症肺炎；西地兰；患儿 作者单位：517258 河源市和平县人民医院儿科 肺炎是婴幼儿时期的常见多发病，治疗不彻底的话，可反复发作，影响患儿发育。本研究中，笔者采用硫酸镁治疗了重症肺炎患儿，结果取得较佳疗效，现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 选择2010年5月至2011年5月在本院就诊的重症肺炎患儿90例(男48例/42例)，年龄1~8岁，按就诊顺序随机分成观察组和对照组两组。观察组45例(男25例/女20例)；平均年龄(60±19)岁；对照组45例(男23例/女22例)，平均年龄(62±12)岁。两组患者病例数、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。12 方法 ①对照组：在抗感染药物治疗的基础上，加用去乙酰毛花苷注射液(西地兰，杭州民生药业，国药准字H33021716)缓慢静脉注射，去乙酰毛花苷注射液治疗负荷量002~003 mg/ (kg・d)，达到洋地黄化后予以1/4负荷量维持。②观察组：在抗感染药物治疗的基础上，加用硫酸镁注射液(杭州民生药业，国药准字H33021961)静脉滴注，硫酸镁使用剂量为02 g(kg・次)，硫酸镁加入5%葡萄糖注射液中稀释成025%~05%浓度，输液泵匀速静脉滴注，1~2次/d。13 效果评价 ①显效：治疗2 h后，肺炎患儿呼吸困难症状减轻，呼吸逐渐平稳，心力衰竭得到控制，心率逐渐降至正常。②有效：治疗4~6 h后，肺炎患儿呼吸及心力衰竭症状及体征改善。③无效：治疗8~12 h，肺炎患儿症状及体征无缓解。14 统计学方法 本组数据采用SPSS 130统计学软件进行分析处理。两组肺炎患儿的疗效比较，采用χ2检验或t检验。以P

观察组总有效率为8667%(39例/45例)高于对照组总有效率6889%(31例/45例)，差异有统计学意义(P

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，其中小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎；新生儿肺炎在新生儿感染性疾病中占首位［1］，与新生儿特别是气道的纤毛功能不成熟有关；而学龄儿由于抵抗力增强，已具有使病变局限的能力。而且患儿重症肺炎时，由于病原微生物及其毒素代谢产物的影响可引起肺微血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质的释放，造成肺小动脉痉挛、微循环障碍、通气血流比失调等，可导致心衰、呼衰、脑衰的发生［2~3］。

镁离子可抑制运动神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，而且还是体内多种酶的激活剂，当缺氧使用硫酸镁能激活腺苷酸环化酶，使ATP转变成CAMP，提高了CAMP血液浓度，从而提高低下的β受体功能，使支气管扩张［4~6］。在本次研究中，观察组总有效率为8667%明显优于对照组总有效率6889%；而且观察组发热、吸氧、肺部罗音、住院时间明显少于对照组。提示采用硫酸镁治疗重症肺炎患儿疗效佳，具有较高的临床应用价值。

参 考 文 献［1］ 旷粮芬关于硫酸镁与多巴胺、酚妥拉明佐治新生儿重症肺炎疗效观察.中国当代医药，2010，17(01)：5557.［2］ 吴翠平，刘芳，米阳硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭36例疗效观察.山西中医学院学报，2008，9(4)：2425.［3］ 廉婕，盖勇，吴鸿雁硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭100例疗效观察.中国当代医药，2010，17(18)：5556.［4］ 张雪萍 硫酸镁治疗小儿重症肺炎的疗效观察.中国误诊学杂志，2007，7(19)：44654466.［5］ 杨再贵，杨正鲁硫酸镁和多巴胺酚妥拉明治疗新生儿重症肺炎的临床观察.医学信息(中旬刊)，2010，05(09)：25262527.［6］ 刁红，吕恒酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎65例临床观察.社区医学杂志，2010，8(07)：3031.