硫酸镁治疗毛细支气管炎124例

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关键词 毛细支气管炎 硫酸镁

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，主要见于

资料与方法

一般资料：124例住院患儿均符合《儿科学》制订的毛细支气管炎诊断标准［1］。年龄2.5个月～2岁，男76例，女48例，病程＜3天，按入院顺序随机分为两组，硫酸镁(治疗)组60例，对照组64例。两组患儿年龄、性别、病程及临床表现比较，差异无显著性，具有可比性。

方法：均给予综合治疗，治疗组在此基础上加入25%镁硫酸针0.1ml/（kg・日），加入10%葡萄糖20ml，10～15滴/分，静脉滴注，5～7天为1个疗程。

疗效评定标准：①显效：治疗3天内咳嗽减轻，喘息气肺部音消失；②有效：治疗7天内咳嗽，喘息气促减轻，肺部音减少；③无效：治疗7天内症状、体征无明显变化或加重。

结 果

治疗组显效41例(68.3%)，有17例(28.3%)，无效2例(3.3%),总有效率为96.6%；对照组显效27例(42.2%)，有效18例(28.1%)，无效19例(29.7%)，总有效率为70.3%。两组总有效率比较，差异有显著性(P＜0.01)。

讨 论

毛细支气管炎多有病毒所致尤其是呼吸道合胞病毒最为常见，病变主要累及毛细支气管，由于广泛的毛细支气管炎症和渗出、黏膜水肿、黏液分泌物增加，最终导致气道狭窄而致喘憋及低氧血症。临床表现喘息明显，严重者可合并心力衰竭及呼吸衰竭等。近年来研究表明，其喘息可能与支气管平滑肌收缩有关，硫酸镁对中枢神经系统有显著的抑制作用，起到镇静止咳、减少氧耗、并使喘憋减轻，同时又是多种酶的激活剂，能激活腺苷酸环化酶，使ATP转变为环磷酸腺苷，解除支气管平滑肌痉挛。激活蛋白激酶及ATP酶，稳定细胞膜、阻止过敏物质的释放，解除血管痉挛，改善肺循环，消除黏膜水肿，通畅呼吸道。硫酸镁又能舒张缺氧导致痉挛的毛细血管和小动脉，改善血液循环，降低心脏前后负荷，减少心力衰竭的发生，减轻肺淤血、改善肺功能和缺氧，缓解临床症状，应用硫酸镁治疗毛细支气管炎安全、价廉、疗效好，值得临床推广。

参考文献

1 杨锡强,易著文.儿科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:308-309.