妈妈用心孕,宝宝“心”无忧

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先天性心脏病（先心病）是新生儿最常见的出生缺陷，也是导致新生儿死亡的重要原因。尽管目前的临床治疗手段不断进步，很多先心病患儿可以生活到成年阶段，但疾病还是会给患儿及其家庭，以及社会带来沉重的负担。由于先心病的发生与妈妈怀孕时的状态密切相关，孕妈妈们如果能提前做好充分的准备工作，就能降低宝宝发生先心病的风险。

1. 用好“温柔保镖”――叶酸和复合维生素

从孕前3个月起，开始补充叶酸和复合维生素，一直到孕后三个月。怀孕早期最关键，因为这个阶段是胎儿心脏形成的关键时期。

2. 远离“隐形杀手”――有机溶剂

孕妈妈应绝对避免接触有机溶剂，如染发剂、油漆、涂料、矿物油等，它们会通过气道、皮肤、消化道等各种途径潜入体内。怀孕期间，准妈妈们应尽量避免接近化工厂区域，爱美的准妈妈们要克制一下，避免烫发、染发和美甲，以免伤害到腹中小宝宝幼嫩的器官。家里的房子如果是新装修的，最好通风一段时间后再入住。

3. 维护“成长环境”――妈妈身体

患有苯丙酮尿症的女性，由于饮食成分的特殊性，孕前需要咨询医生如何控制饮食成分；患有糖尿病的女性，孕前应将血糖控制在理想水平，孕后应科学控制饮食，保持血糖稳定；妊娠期糖尿病患者应在医生指导下进行治疗；孕期感染风疹病毒，罹患病毒性感冒等，可增加宝宝发生先心病的风险，准妈妈应在医生指导下进行相应治疗和随访；孕期应尽量避免着凉，尽少接触猫、狗等宠物，少去人群密集的场所，注意个人卫生，防患于未然。由于弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染可显著增加胎儿发生先心病的风险，故育龄女性在准备怀孕前应进行TORCH检查，确定是否存在相应感染。

此外，孕期用药应十分慎重，目前已经有明确证据的与先心病相关药物包括：抗抑郁药（如锂剂）、消炎药（如布洛芬）、抗病毒药（如齐多夫定）等。孕期用药，无论处方药还是非处方药，都一定要先咨询医生，并仔细阅读药品说明书，凡是说明书上标明“怀孕或哺乳期禁用慎用的药物”，均不宜使用。

4. 用好“侦察兵”――胎儿心超

胎儿心超是指宝宝还在妈妈肚子里的时候，就可以应用超声观察宝宝心脏的结构。准妈妈坚持定期产检，必要时及时做胎儿心超，有助于早期发现胎儿先心病。生育过先心病患儿的母亲，或家族中有先心病患者的女性，生育先心病宝宝的风险会增加，最早可在孕16周左右，通常在孕20～24周，通过胎儿心超排查胎儿先心病。

尽管妈妈用心做好上述所有准备，但还仍有0.5%～2.6%的宝宝在出生后被查出先心病。先心病主要是心脏里面的“房间”、“房门”、“过道”有缺陷，如“房间”过大或过小、“房门”不完整、过道过宽或过窄等。常见的先心病类型主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主/肺动脉狭窄、法洛四联症等。一旦发现宝宝有先心病，家长应定期带其去医院随访和咨询，少数先心病会随着宝宝的长大而痊愈，其他需要治疗的先心病宝宝可以根据先心病的类型和严重程度选择介入治疗（球囊扩张术、封堵术）或外科手术治疗。