浅谈消化性溃疡的护理策略

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【摘 要】目的：探讨提高消化性溃疡的有效护理措施。方法：对2010年5月至2012年5月我院内科收治的51例消化性溃疡患者的护理措施进行回顾性分析。结果：通过有效护理措施及治疗，51例消化性溃疡均治愈出院。结论：加强消化性溃疡的临床护理工作，可提高消化性溃疡的治愈率，减少复发。

【关键词】消化性溃疡；护理

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0208-01

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡是消化内科常见病，多发病，可发生于任何年龄。我院内科2010年5月至2012年5月收治51例消化性溃疡患者，对他们的临床护理工作总结如下；

1 临床资料

本院内科2010年5月至2012年5月收治51例消化性溃疡患者，男29例，女22例，年龄35至69岁，平均年龄52岁，

1.1 治疗：1）抵制胃酸分泌，2）保护胃粘膜；3）抗幽门螺杆菌治疗及支持对症治疗。

1.2 护理方法：

1）休息与活动：病人症状较重者，入院后卧床休息数天至1-2周，病情较轻者则鼓励其适当活动，以分散注意力。

2）饮食方式 指导病人有规律地定时进食，以少食多餐为宜，每日进食4-5次，避免餐间零食和睡前进食。患者病情得到控制后，应尽快恢复正常的饮食规律。饮食不宜过饱。进餐时注意细嚼慢咽，避免急食。吃营养丰富，易消化的食物。除并发出血或症状较重外，无需规定特殊食谱。症状较重的病人以面食为主，不习惯于面食则以软米饭或米粥替代。适量摄取脱脂牛奶，宜安排在两餐之间饮用，但不宜多饮。脂肪摄取应适量。应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果，如洋葱、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸酸等调味品等。监督病人采取合理的饮食方式和结构，定期测量体重。

1.4 健康教育：对患者进行消化性溃疡知识的健康教育，吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，而且吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发，所以对嗜烟的消化性溃疡患者，劝其戒烟，但应注意突然式断烟可引起焦虑、烦躁，反过来也会刺激胃酸分泌，要与病人共同制定切实可行的戒烟计划，并督促其执行。服用非甾体抗炎药是引起消化性溃疡的另一个常见病因，如若病情允许应停药；若必须用药，可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的非甾体抗炎药。避免暴饮暴食和进食刺激性饮食，以免加重对胃黏膜的损伤。

1.5 指导缓解疼痛：注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡表现为空腹或午夜痛，指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物（如苏打饼干），或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。

1.6 用药护理：根据医嘱给予药物治疗，并注意观察药效及不良反应。抗酸药：如氢氧化铝凝胶等，应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。

H2受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量在睡前服用。若需用时服用抗酸药，则两药应间隔1小时以上。其他药物：硫糖铝片宜在进餐前1小时服用，不能与多酶片同服，以免降低两者的效价。

2 结果

通过有效护理措施及治疗，51例消化性溃疡均治愈出院

3 结论

消化性溃疡患者入院后在积极临床治疗的同时，应给予有效护理措施，病人在护士指导下有规律地定时进食，可维持正常消化活动的节律，使胃酸分泌规律。病人饮食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加胃液素的分泌。进食宜细嚼慢咽，因咀嚼可增加唾液分泌，唾液具有稀释和中和胃酸的作用。症状较重的病人以面食为主，因面食柔软易消化，且其含碱能有效中和胃酸，由于蛋白质类食物具有中和胃酸作用，可适量摄取脱脂牛奶，但牛奶中的钙质吸收有刺激胃酸分泌的作用，故不宜多饮。脂肪到达十二指肠时虽能刺激小肠分泌抑促胃液素，抵制胃酸分泌，但同时又可引起胃排空减慢，胃窦扩张，致胃酸分泌增多，故脂肪摄取应适量。避免暴饮暴食和进食刺激性饮食，以免加重对胃黏膜的损伤。对患者进行消化性溃疡知识的健康教育，帮助病人认识和去除病因。消化性溃疡很难彻底根治，易复发，病人出院后在服药治疗的同时生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒。减少和避免诱发消化性溃疡发病的因素，以减少消化性溃疡的复发。加强消化性溃疡的临床护理工作，可提高消化性溃疡的治愈率，减少复发。

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