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摘 要:为探讨中西医结合治疗常见牛眼科疾病的方法及临床疗效。本文收集2007年3月至2013年6月期间,我站收治的眼病耕牛52例,应用中西医结合疗法进行治疗,观察其临床疗效,并探讨牛眼病的防治措施。结果有48例(92.3%)痊愈,3例(5.8%)好转,1例(1.9%)无效,治疗总有效率为98.1%(51/52)。本研究应用中西医结合疗法治疗耕牛常见眼科疾病可取得显著疗效,值得推广应用。
关键词:中西医疗法;耕牛;眼科疾病;临床疗效
中图分类号:S8 文献标识码:A
牛眼病在兽医临床中极为常见,中医认为其多是外感风伤热毒等引起,例如在暑热天气内,牛体内风热无法顺利外泄,致使风热相搏而交攻于眼,由于风热化火以及热毒内侵,可引起心肺内热毒聚集,并可累及肝脏,最终引起眼病。如不及时治疗可能引起视力减退甚至失明等。临床治疗牛眼科疾病的方法较多,目前趋向于中西医结合治疗。本研究应用中西医结合疗法治疗牛眼科疾病,取得了显著疗效,现总结报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年3月至2013年6月期间,我站收治的眼病耕牛52例,其中,42例为水牛,10例为黄牛。其中,31例为雌性,21例为雄性,年龄为0.5~3岁,平均为(2.1±0.3)岁。其中,21例为传染性角膜炎,12例传染性结膜炎,10例视网膜炎,9例青光眼。
1.2 方法
1.2.1 西医治疗方法
对于传染性病畜均立即隔离,视网膜炎病畜置于暗室中,并安装眼部绷带,使其保持安静。所有病畜均以0.01%~0.03%的高锰酸钾溶液或2%~4%的硼酸溶液或生理盐水将患眼内外的分泌物彻底洗净。角膜炎及结膜炎病畜予以5~10mL 0.5%~1.0%的盐酸普鲁卡因+40-80万U青霉素+5mL 2.5%的醋酸可的松注射液,混合均匀以后,于眼窝后缘的面对嵴延长线作垂直线,以交点作为穿刺部位注射混合药液。在注射时,应进行局部消毒,并以10cm长的针头进行注射,并以避开皮下面横动脉,进针应与皮肤垂直,并直刺入眼窝底部,刺入深度约为7~8cm,然后将药液缓慢推注其中,2次/周,连续应用2周。对于视网膜炎病畜,在上述治疗的基础上,按照0.5~1.0万U/kg的剂量予以青霉素肌注,2次/d,连续用药5~7d。对于青光眼病畜,予以400~3000mL 40%~50%的葡萄糖溶液静脉注射,并按照1g/kg的剂量予以静注20%的甘露醇。予以1%~2%的毛果芸香碱溶液进行滴眼,予以0.5%的毒扁豆碱溶液进行结膜内滴眼。
1.2.2 中医疗法
1.2.2.1 中药方剂治疗
对于传染性角膜炎及结膜炎病畜,予以退翳散加味进行治疗,药用草决明、青葙子、龙胆草、、煅石决明、密蒙花、黄芩、黄连、蒺藜、木贼各30g,甘草、蝉蜕各20g,药物研为细末以开水冲泡,并以凉水兑温制成糊状予以一次性灌服,对于幼畜可酌情尽量,每日1剂,连续服用3~5剂。
对于视网膜炎病畜,予以熟地90g,活磁石、天麦冬、盐巴戟肉各30g,云苓18g,密蒙花15g,车前子、夜明砂以及菖蒲各10g,五味子6g,油桂1.5g。按照上述方法将药方制成糊状以后予以灌服,每日1剂,连续服用3~5剂。
对于青光眼病畜,治以益气活血法,药用丹参、党参各40g,黄芪、川穹、当归各10g,葛根20g,猪苓及红花各24g,阿胶、仑布各18g,海藻12g。制成糊状以后予以灌服,每日1剂,连续服用3~5剂。
1.2.2.2 插枝疗法
对于外伤性角膜炎、结膜外翻以及结膜炎等病畜,予以顺气插枝疗法进行治疗。选择新鲜的桃树枝、柳树枝或李树枝,视病畜的大小选择枝条长短粗细,通常长度为20~25cm左右,直径为0.2~0.3cm左右,将叶片以及树皮削去,使其稍光滑。于牛口中横架一截木棒或竹筒,以使其嘴适度张开,将其上唇掀起,显露出气孔,小心将枝条插入其出气孔内,如为左侧眼患病则将枝条插入右侧的顺气孔,如果右侧患病则插入左侧顺气孔,缓缓将枝条推入鼻腔,直至树枝完全插没入鼻腔内为宜。然后将木棒取出,使其自由采食,无需取出枝条,待其痊愈后可自行脱落。
1.3 疗效评价
1.3.1 痊愈
各项症状均完全消失,病眼视力恢复正常。
1.3.2 好转
各项症状得以明显好转,视力有所改善。
1.3.3 无效
治疗后观察2月未见好转。
2 结果
本组52例病牛经相应治疗后,48例(92.3%)痊愈,3例(5.8%)好转,1例(1.9%)无效,治疗总有效率为98.1%(51/52)。
3 讨论
3.1 常见牛眼病的治疗
结膜炎、角膜炎、视网膜炎等眼病在牛眼科临床中较为常见。其中,眼结膜炎及角膜炎实际上分为2个阶段,初期主要为结膜炎,如未经及时有效的治疗,可发展成为角膜炎。该病多见于夏秋之交,且多见传染性疾病,病畜常表现为流泪、畏光、角膜混浊、结膜充血、精神不安等,多因室内空气污浊、高温潮湿、阴暗、卫生不良等因素加上外界强烈刺激(例如紫外线辐射等)引起[1]。通常具有3~7d左右的潜伏期,及早发现并治疗时期关键。一旦发现病情,应及时将病畜隔离,并以药水将眼部冲洗干净。
中兽医认为,该病主要是由于肝脏有疾引起,应治以疏风消肿以及清肝明目之法,本组应用在常规西医治疗的基础上,应用退翳散加味联合插枝疗法取得了显著疗效。视网膜炎主要是由于外界病毒、细菌或者化学毒素随着异物进入到眼内或者通过巩膜、角膜伤口等侵入眼部所致,有时也可继发于各类传染性疾病,例如犬瘟热、流感等。通常症状不明显,主要表现为视力减退直至失明。在急性期以及亚急性期可见瞳孔明显缩小,当转为慢性期时,可见瞳孔散大,经眼底检查可见视网膜水肿,且其固有透明性丧失。如不及时治疗,后期可继发青光眼、白内障、网膜剥脱或者萎缩等。一旦发现该症,应及时将病畜置于暗室内,应予以西药洗眼、注射治疗等[3,4]。本研究应用常规西医治疗联合中药方剂进行治疗,取得了较为满意的效果。青光眼是一种因眼房角阻塞或者眼房液排除受到阻碍而引起眼内压增高所致,可导致减弱甚至是失明。多见于幼牛以及犊牛中,临床研究认为可能与急性失血、维生素缺乏、性激素代谢紊乱以及碘缺乏等因素有关[5]。中医学认为,青光眼属于中医“五风内障”的范畴,主要是由于气机失调、阴阳偏盛等引起经脉不利、气血失和、气滞血瘀、悬浮闭塞以及神水淤积所致。中医治疗应以活血化瘀、健脾益气、祛风利水以及滋补肝肾等法[3,4]。本研究在常规西医治疗的基础上,予以益气活血中药进行治疗,取得了显著疗效。
3.2 牛眼病的预防和管理
牛眼病重在预防,应加强耕牛合理管理。应加强本地区常见牛眼病防治,作好必要的疫情防治准备。了解本地区有毒植物种类,在养殖过程中注意避免耕牛食用这类植物。目前可引起牛眼病的植物主要为萱草属植物。大量流行病学研究以及临床研究证实,黄花菜种植区域内的牛眼病发病率密切相关[5,6]。在夏秋季节,切勿使用萱草属植物,以减少眼结膜炎以及角膜炎的发生率。在春耕季节,切勿予以使用翻出黄花菜根,特别是陈旧朽皮以及毛根。秋季勿予以喂食黄花菜茎叶,并应妥善保管或者处理黄花菜根苗,以免耕牛采食[6]。相关研究资料显示,黄柏、黄连以及萱草根配伍能够有效解除萱草根的毒性。
耕牛宿棚应保持清洁、卫生、通风、干燥,并适当避光,以免强光直接刺激。注意保护耕牛勿擦伤或碰伤,有发现创伤,尤其是眼部创伤时,应及时处理。发生眼病时,应将耕牛置于避光阴凉地方,传染性眼病耕牛应将其隔离,勿进行放养和劳役,并注意避免异物刺伤而导致病情加重,不宜予以喂养热草料,停止喂养生料,夏季应予以足量清洁饮水[4,6]。
综上所述,在牛眼病的治疗中,结合病牛的具体情况应用中西医结合疗法进行治疗可取得显著疗效。在平时养殖过程中,应加强疫情预防,合理管理耕牛草料,避免食用萱草属植物,保持宿棚清洁卫生,避免强烈阳光直射等,可全面防治牛眼病的发生。
参考文献
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[2] 蒋新贺.中西结合治疗牛传染性角膜结膜炎[J].中兽医医药杂志,2011,13(5):61-62.
[3] 王福明,宗贵和.牛几种眼病的诊治[J].养殖技术顾问,2011(8):157.
[4] 何国,杨维仁,段会荣,等.牛几种眼病的症状及治疗[J].养殖技术顾问,2011(5):118.
[5] 张凌燕,喻敏,袁玉新,等.牛眼结膜炎的防治[J].畜禽业,2012(4):76-77.
[6] 刘子权.耕牛眼结膜外翻的治疗[J].湖南农业,2010(5):25.
作者简介:肖绍传(1965-),男,汉族,福建泰宁,福建泰宁县农业局,兽医师。研究方向:兽医专业。