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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

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【摘要】 目的 研究使用中西医结合治疗的方法对膝关节骨性关节炎临床疗效果。方法 收集我院治疗的膝关节骨性关节炎患者的临床资料,在治疗的过程中,对患者随机分为治疗组和对照组,分别使用中西医结合的方法和常规治疗方案进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果,研究中西医结合治疗方法的临床效果。结果 通过不同方案的治疗之后,治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者,P

【关键词】 中西医结合;膝关节骨性关节炎;临床疗效

膝关节骨性关节炎在临床上属于常见病症,多发与老年人群,由于患者的身体情况退化,体内组织和骨骼等都受到了一定的影响,特别是风寒等对患者造成的影响,出现膝关节骨性关节炎症状。在治疗的过程中,常规的西医疗效并不明显,对患者的疗效较低,本文通过中西医结合的方法,以中医治疗为本,西医辅助的措施进行治疗,观察其临床治疗效果,为临床治疗提供一定的借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者均为2009年6月至2011年3月期间我院收治的膝关节骨患者,共120例,年龄59~83岁,其中男67例,女53例,患者的病症当中,双膝发病65例,单膝发病55例,患者的病程在7周~8年之间,在治疗当中,59例患者具有过往治疗病史,主要方法为关节腔内封闭注射,当中34例患者打封闭后3年复发,25例患者5年后复发,情况加重。1.2 治疗方法

在本次研究当中,按照随机的原则将120例患者分为治疗组和对照组各60例,两组患者之间的年龄、性别和病史情况没有明显的差异,研究的结果差异具有统计学意义。治疗中,对照组患者仍然使用常规治疗,关节内有积液的患者进行穿刺抽噎,之后关节腔内注射1%利多卡因8 ml加醋酸泼尼松龙60 mg,并行弹性绷带包扎,患者膝关节疼痛明显者,关节腔内注射上述封闭液。每周注射1次,3次为1个疗程;对于无明显积液,不影响正常生活患者,关节腔内注射玻璃酸钠注射液2 ml,每周1次,5次为1个疗程;治疗组患者在常规治疗的基础上同步进行中医治疗,给予患者中药水煎服,每天1剂/2次,2个月为1疗程,方剂为当归15 g、白芍15 g、桂枝9 g、细辛3 g、通草12 g、大枣10 g、甘草6 g、乌梢蛇12 g、鸡血藤25 g。对于遇寒病情加重的患者增加肉苁蓉10 g、仙灵脾10 g温补肾阳。同时,在治疗的过程中使用活血通脉的方法进行治疗,使用水煎后进行药物外洗的方法进行,2次/d,疗程2个月,方剂为当归15 g、赤芍10 g、牛膝10 g伸筋草10 g、鸡血藤15 g、透骨草15 g、海桐皮15 g、艾叶10 g、续断15 g[1]。完成治疗之后对两组患者进行常规检测,对患者的关节炎情况进行检查,半年后进行回访,记录回访结果。

1.3 治疗标准

在治疗的过程中,其效果评定标准按照卫生部的疗效标准制定,分为显效、有效和无效,患者的恢复情况较好,症状消失,可以正常生活为显效;次之为有效;改善不大或恶化为无效[2]。

1.4 统计学方法

研究当中治疗组和对照组所有数据统一使用SPSS 13.00软件进行处理,以P

2 结果

通过治疗之后,两组患者的情况均具有一定程度的改变,其中治疗组患者的治疗效果更优,在治疗当中,两组患者均没有出现其他并发症,患者的治疗时间上治疗组较长,但在治疗完成后的检查当中,治疗组患者的关节炎情况改善较为明显,患者的气血、脉络等情况恢复较好,两组的详细治疗效果见表1。

表1

注:与对照组相比*P

在治疗效果中,对照组患者的显效患者高于治疗组患者,主要因素就是患者的封闭针使用情况差异,在关节腔内积液抽取之后,封闭可以迅速的对患者的疼痛情况产生患者,消除患者的疼痛情况,但从整体的治疗效果来看,治疗组患者明显优于对照组患者的治疗效果。

3 讨论

膝关节骨性关节炎在形成当中主要就是患者受到风寒,加之其身体组织老化,出现的肝血不足、气血较虚,其经脉失养,造成患者的骨关节退行性变,在常规的治疗过程中,西医使用的抽积液、打封闭虽然可以迅速的对患者的情况进行改善,使患者的疼痛消失,恢复正常的生活[3],但其治疗仍然属于治标不治本,只能对患者造成暂时性的治疗,从本组患者当中,59例患者通过西医治疗后5年内再次发作就可以说明使用常规的方法并不能根治。

在本次治疗过程中,治疗组患者的整体治疗有效率明显高于对照组组患者,P

使用中医口服、外洗可以很好的给予患者散寒祛湿,通络除痹,同时使用口服中药还能补充患者的肝血、气血等,调理患者的身体,对患者后期恢复情况有很好的好处。总之,西医治疗可以迅速的针对患者的症状做出处理减少患者的痛苦,而中医治疗可以对患者病症进行根源性处理,调整患者的微循环,达到最终治疗的目的,虽然本次回访只有半年,其详细结果仍然需要进一步的了解和观察,但从研究当中我们同样可以发现,使用中西医结合治疗的效果是非常明显的,与常规治疗相比差异也较为显著,在治疗膝关节骨性关节炎的过程中可以进行推广使用,在提高患者治疗效果的同时减少患者痛苦,具有很强的临床借鉴意义。

参 考 文 献

[1] 赵俊.疼痛诊断治疗学.郑州:河南医科大学出版社,2005:774.

[2] 中华人民共和国卫生部.新药(西药)临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社,1993:110.

[3] 林锦洪.社区45岁以上人群退行性膝关节病流行病学调查.中华风湿病学杂志,2005,9(12):718,720.