教育调研论文:健康教育的需要调研

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作者：杨海梅 张东江 黄亮 单位：新疆奎屯市疾病预防控制中心

肝炎发病统计2009～2011年奎屯市共报告丙型病毒性肝炎318例，年平均发病率为33.82/10万，其中2009年报告97例，报告发病率31.08/10万，2010年报告123例，报告发病率39.22/10万，2010年报告98例，报告发病率31.16/10万，在五型肝炎中所占比例仅次于乙型病毒性肝炎，见表1。

年龄及性别分布2009～2011年丙型病毒性肝炎疫情统计，发病年龄最小15岁，最大87岁。男性发病157例，女性发病161例，男女比例为0.98∶1，各年龄组发病人数见表2。

职业分布丙型病毒性肝炎发病涉及到工人、民工、农民、公务员、离退人员、家务待业、医务人员、商业服务、学生、教师等职业，发病率较高的是离退休人员（105/318）、工人（64/318）、家务待业（58/318）、民工（21/318），不同职业间的分布见表3。

阳性者配偶及子女追综调查丙型病毒性肝炎可以通过血液、母婴、性等途径传播，此次调查的32例阳性患者及19名子女中，无一例配偶、子女为阳性。

患者对丙型病毒性肝炎的认知情况对传染病网络直报中的135名患者的调查发现，大多数丙型肝炎患者对检验结果的意义、饮食原则、合并感染的危害等方面的认知程度不高，因此医护人员必须为丙型肝炎患者提供更多疾病相关知识的宣传教育，鼓励患者坚持治疗，提高治疗的依从性。调查结果显示，愿意与医务人员沟通获得疾病有关知识的达65.93%，明确知道三种传播途径的只有31.1%，见表4、表5。

本次调查表明，①丙型病毒性肝炎是奎屯市主要传染病之一，感染水平低于全国平均水平。②对丙型病毒性肝炎基本知识的掌握率较低，超过60%的患者不知道丙型病毒性肝炎会传染，可以发展为肝硬化、肝癌；三种传播途径回答正确的只有31.1%。③本次调查的32例丙型病毒性肝炎患者中都没有出现相应症状，肝功能都正常，配偶检查均为阴性，提示丙型病毒性肝炎在慢性期通过性途径传播的可能性不大，这与李玉等调查的结果一致[3]。④经调查发现，55%的患者对饮食方面知识了解不足，89%的患者希望得到饮食指导，表明患者意识到饮食营养对疾病康复的意义，提示医护人员在健康教育中应注意具体、操作性强的饮食营养技能指导，加大宣传力度，促进患者的饮食健康知识行为的统一。

建议采取下列措施：①在农民、民工、流动人口及娱乐场所服务人员中广泛普及丙型病毒性肝之防制知识，提高知识弱势群体的知晓率，自觉提高防控意识；②提高丙型病毒性肝炎患者对疾病的认知，建立健康行为重视及有效开展患者的认知教育，提高规范治疗的依从性，是保证丙型病毒性肝炎疗效的有效措施。③通过健康教育，促进良好护患关系的建立，在健康教育方式需求中依次为与医护人员交谈、疾病专题讲座及健康教育资料的取阅，调查发现接近70%的丙型病毒性肝炎患者希望通过与医护人员的沟通与互动，得到适合自己的康复信息。