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中西医结合治疗小儿腹泻临床体会

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【摘 要】目的 采取中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效的探讨。方法 选取我院就诊患儿120例,随机分成2组,观察组采取中西医结合治疗,对照组则采取单纯西医治疗,两组临床疗效进行比较。结果 观察组总有效率是96%,对照组总有效率是82%,由此可见观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

【关键词】中西医结合小儿腹泻疗效;体会

小儿腹泻是小儿常见病之一,其诱发病原较多且复杂、腹泻为主要临床症状。婴幼儿的免疫系统和消化系统都不成熟。如果过多地喂淀粉类、脂肪类食物,或吃了有病原菌的食物,由于婴幼儿的调节机能比较差,所以容易引起小儿腹泻。小儿腹泻主要症状是大便次数明显增多和性状发生改变,临床常常伴随发热、呕吐和腹痛等症状。临床实践证明中西医结合治疗是治疗此病症的最佳方式。我们对60例小儿腹泻患儿采取中西医结合治疗,密切关注其临床治疗效果,效果显著,现报告如下。

1资料与方法

1. 1 临床资料

择取我院2010年8月~2011年8月期间腹泻患儿120例,随机分成观察组和对照组2组,每组60 例,其中观察组中,男42例,女18例,年龄为1.5个月~7岁,平均( 3.7±1.3)岁; 对照组中男40例,女20例,年龄为1个月~6.5岁,平均( 4.0±1.2)岁;所有患儿均已确诊为腹泻。两组患儿性别、年龄和病情等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1. 2 方法

对照组采取单纯西医治疗50例腹泻患儿,按常规正常服药,进行抗感染处理,口服蒙脱石散,合理饮食并且做好患儿家长的思想工作。

观察组对腹泻患儿在西医治疗的基础上与中医治疗相结合,葛根12g、黄芩、苍术、黄连、车前子各6g、茯苓5g、白术8g,炙甘草3g、煎服,每天一剂,每天三次,对两组临床疗效进行比较。

1. 3 疗效评定标准

治疗效果分为三种:显效: 治疗3天内患儿腹泻症状有明显好转,大便次数和性状也恢复正常;有效: 治疗3 天内症状有所好转,大便正常;无效: 治疗3天内腹泻症状未得到好转个别患者症状甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法

利用专业的SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。所有计数数据采用χ2进行检验,P

2 结果

观察组有效率与对照组有效率比较,差异无统计学意义(P

3 讨论

对于小儿腹泻,父母在物理护理时要分类注意:比如吃坏食物腹泻时,父母除了遵照医嘱配点单味中药给宝宝服用外,还可给宝宝适当喝点稀米汤,然后用掌心从右下腹、右上腹、左上腹、左下腹,按顺时针方向轮换进行腹部按摩,约5~10分钟,手法要轻,以诱导排气,减轻腹胀痛。如果是风寒引起的腹泻,宝宝饮食要以素净为主,忌生冷瓜果,用生姜、红糖烧汤止泻。小儿腹泻秋季最频,按中医的说法,五行木火土金水分别对应肝心脾肺肾,秋天属金,与之相应的是肺,肺与大肠相表里,所以病邪容易侵入肺和大肠。春生夏长秋收冬藏,故秋天人体之阳气与自然相应也开始回收体内,阳气可以帮助身体排除夏季饮食、空调等方面累积的寒湿之气,从某种角度来讲,腹泻是身体在排毒,是一种自我保护,当然也要依腹泻的情况而定。

根据小儿生理、病理特点,其腹泻原因正如吴瑭在《温病条辩?解儿难》中指出的小儿“脾胃薄弱,肾气未充,腠理疏松,神气怯弱,筋骨未坚”等特点,主要是由于脾胃薄弱致脾失健运,清浊不分,水走肠间所致,且脾虚湿胜为其病理关键,因脾喜温燥而恶湿。

导致小儿腹泻的病因有三:

1、易感因素:消化系统发育不良,机体防御功能较差;人工喂养不当。

2、感染因素:肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起;肠道外感染如肺炎、上感、泌尿道感染、皮肤感染时可伴有腹泻。

3、非感染因素:多因人工喂养不当,过多、过少、过早喂养大量淀粉类或脂肪类食物,或进不洁食物;气候因素;过冷使肠蠕动增加,过热使消化液减少。

临床表现:

轻者一般无全身症状,精神尚可,失水不明显,偶有恶心及呕吐,一天大便多在10次以下,蛋花样便。

重者有肠道症状,腹泻每天10次以上,大便呈水样,量多、患儿食欲低下,并呕吐、脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状,此时利用中西医结合治疗可有效提高总有效率,降低无效率,效果显著,并且无严重的并发症发生,安全可靠。

参考文献

[1] 李玉,冯鹏远.中西医结合治疗小儿腹泻80 例疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(8):66.