中西医结合治疗慢性喉炎41例临床观察

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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性喉炎的临床疗效。方法 将2012年3月―2013年3月来我科门诊治疗的慢性喉炎。41例采取中西医结合治疗，其中中医治疗：治当调，补宗气，以养阴开音，佐以银翘散补中益气汤加减。西医治疗：咽喉部药物超声雾化吸入治疗。结果41例患者治疗1-2个疗程后统计：痊愈27例，占65.85%；好转10例，占24.34%；无效4例，占9.81%，总有效率为90.19%。结论 采用中西医结合治疗慢性喉炎临床疗效较为满意。

【关键词】 慢性喉炎；中西结合疗法；雾化吸入

【中图分类号】R767.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0452-01

慢性喉炎是喉科常见疾病之一，主要是指：喉粘膜的非特异性炎症。冬春季节多发，城镇人口发病率高于农村。主要症状有：声嘶、咽干、苔黄、干咳，中医认为本病居“喉痹”范畴，目前单纯西医治疗主要选用抗生素，但效果不佳，因慢性喉炎并非细菌感染所致。近年来我科自2012年3月―2013年3月来采取中西医结合的方法治疗慢性喉炎41例，取得良好效果，现将报告整理如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2012年3月―2013年3月41例，其中男性患者22例，女性患者19例；年龄18-61岁不等，平均年龄42岁；病程3个月―1年不等；职业有工人、农民、教师、公务员、个体商户等，职业分布无明显特殊，所有患者均符合慢性喉炎的诊断标准，无统计学意义。

1.2 治疗方法 治当调，补宗气，养阴开音，佐以溢阳解毒，利咽消肿，方以银翘散补中益气汤加减。组方：银花10g，连翘10g，杏仁10g，桔梗10g，麦冬10g，南沙参10g，10g，胖大海10g，蝉衣10g，凤凰衣10g，水煎服，日服2次，20天为1疗程；西医治疗：咽喉部药物超声雾化吸入治疗。组方：庆大霉素8万单位，地塞米松5mg，α-糜蛋白酶1500单位加入生理盐水20ml中作超声雾化吸入，1次每天，每次15分钟，20天为1疗程。患者治疗期间戒烟戒酒，尽量禁声。

1.3 疗效评定标准 参照国家中医药管理局1994年公布《中医病证诊断疗效标准》中关于慢性喉炎上网疗效评定标准[1]。治愈：声嘶消失，间接喉镜下见声带表面及边缘平整光滑，声带颜色恢复正常。好转：声嘶减轻，喉镜下检查见表面及边缘轻度增厚，声带轻度充血。无效：声嘶无明显减轻，检查见表面及边缘充血肿胀，肥厚无明显变化。

2结果

41例患者治疗1-2个疗程后统计，治愈27例，，占65.85%，好转10例，占24.34%，无效4例，占9.81%，总有效率为90.19%。

3讨论

慢性喉炎属于国医学“慢喉喑”范畴，主要症状为不同程度的声音嘶哑、咽干、干咳痰黏，多由于长期用声不当，加之变态反应，及有害气体如烟酒刺激等。检查见喉部肿胀弥漫性充血，声带表面及边缘肿胀增厚，声带闭合不全。中医认为声由气而发，气盛而洪，气虚则声怯，治当调补宗气以养阴开音。方中、胖大海、桔梗除痰，开结利咽，桔梗开音攻咽之邪气；杏仁宣肺平喘；蝉衣开音疏风清热；银花、连翘用于口干之症，清热解毒；南沙参桔梗与麦冬同用治干咳咽干；凤凰衣有开音抗过敏消除水肿之效[2]。庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶超声雾化吸入能使直接作用于病变组织，改善微循环，增加组织溶解吸收。中药口服配合西药雾化吸入治疗，中西医方法并用，起到良好效果。但对病程长，声带表面粘膜增厚增生明显及咽喉反流较重治疗效果欠佳，需进一步延长疗程，更明确选择针对性的治疗方法。

参考文献

[1]国家中西医管理局，中医病症诊断疗效标准南京；[M]南京大学出版社 1994.12

[2]黄志杰、俞小平，胡永峰常用中药性味功能速查手册[M]武汉；湖北科学技术出版社2007.3（34）：434