人老易跌倒 预防先做好

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跌倒是一种很常见的“老年综合征”，常伴有尿失禁、压疮和心肺功能下降、下肢静脉血栓等并发症。跌倒既能直接损害老年人的机体，又能间接阻碍老年人的活动，降低生活质量。跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤等伤害。跌倒还可使一些老年人丧失自信心，有些跌倒者因害怕再次跌倒而限制自己的日常生活活动，最终可能引起卧床不起。

老年人跌倒有很多原因，骨骼肌肉系统的疾病和退化是导致老年人跌倒的一个重要因素。人到老年，骨骼肌肉系统常出现的疾病和退化，如膝关节退行性变、腰腿痛、颈椎病、关节稳定性降低、肌力下降等，使老年人举步抬脚不高，行动缓慢，站立和行走不稳，容易跌倒。另外，骨质疏松也不可忽视。老人跌倒最易受伤的部位是腕部、髋部及胸腰椎段，这些部位是松质骨与皮质骨的结合部，本身就是骨骼中最薄弱的环节，再加上老年人大都有骨质疏松，肌肉协调性差，所以，跌倒时这些部位更容易发生骨折。

老年人大多多病，疾病因素也易造成老年人跌倒。神经系统疾病、脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病等急慢性疾病均可导致老年病人头晕、步态不稳、平衡功能失调、虚弱、视觉或意识障碍而诱发跌倒。由于老年人大多患有慢性疾病或独居生活，易产生抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，表现为注意力不集中，不服老、不愿麻烦他人等，导致跌倒的危险性明显增加。

还有研究发现，50%的老年人跌倒与药物有关。由于对药物敏感性和耐受性的改变，老年人服用镇静药、精神科用药、降压药、血管扩张药、降糖药等，易导致神志、精神、血压的改变，从而影响平衡功能而发生跌倒，其中以抗抑郁药引起跌倒的危险性最大。

年龄大于75岁的老年人为跌倒高危人群，老人及家属要学会在日常生活中科学防范跌倒。

首先，告知老年人日常生活起居动作要慢，做到“起床三部曲”，即醒后卧床1分钟后再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走。对日常活动能力降低者，要有人照顾，外出时要有人陪同。

其次，改善居室环境，预防意外跌倒。地面材料要防滑、平坦、干燥，卫生间应铺设防滑砖或增设防滑垫。地毯铺设要平整，稳定性好。通道宽阔、无障碍物，楼梯台阶高度适宜，平整无破损。家具稳定、简洁、摆放合理。睡床高度和松软度适宜，坐便器高度适宜。卫生间、浴室、走廊安装扶手。电话或呼救器放在方便宜取处。室内照明充足但不刺眼，开关方便，老年人易触及。夜间便器最好置于床旁。

第三，进行规律的运动锻炼，特别是平衡训练，可减少10%的跌倒发生率。根据个人情况，指导老年人进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，选择适宜的运动，如散步、慢跑、太极拳、平衡操等。老年人还要注意补钙，多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。

第四，不可乱用药。老年人服用镇静药，一定要睡前服用，服药后尽量减少活动，夜间起床要有照明或床边排尿。服降压药的老人要注意监测血压变化，头晕头痛加重时，要及时到医院就诊。服用降糖药物或注射胰岛素的老年人，应注意血糖监测，观察有无低血糖反应。

第五，注意多与老年人沟通，了解老人的心理、健康状况，当老人有行动不便、身体虚弱、视力下降等情况时，请家属在旁陪伴，协助活动，帮助老人远离跌倒伤害。