流行性腮腺炎的免疫策略
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇流行性腮腺炎的免疫策略范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
疫苗的免疫策略：从对腮腺炎疫苗的免疫效果监测来看，14～18个月龄儿童的抗体阳转率为86%，1年后迅速下降至80%以下，随后则保持一个相对稳定的抗体水平。而对9、12、15个月龄的儿童使用疫苗后，结果显示12、15个月龄儿童的抗体阳转率无明显差异，9个月龄儿童的抗体阳转率则显著低于其他年龄组。WHO关于腮腺炎疫苗的意见书(2001)，推荐用于12～18个月龄儿童，这是由于来自既往感染或疫苗接种的持久的母体抗体干扰幼婴对腮腺炎疫苗的应答。原则上为自愿的选择性免疫，最好纳入常规免疫服务工作；发生疾病流行时，可根据原来的免疫史和疾病流行状况而定。可对高中一年级或新入学大学生和部队新兵及高危人群：如医务人员、幼托机构工作人员进行接种含有腮腺炎疫苗成分的单苗或联合疫苗。
应急接种效果：在已经发生腮腺炎暴发的中学校园进行疫苗应急接种的研究中，影响免疫效果的主要因素为疫苗接种史、既往感染史、性别；而采用腮腺炎疫苗或与麻疹、风疹疫苗联合接种，以及接种者的年龄、接种时间、季节均不影响防治效果。说明即使存在疾病的流行，疫苗的预防效果也是满意的。而腮腺炎流行时的保护效果与罹患率水平密切相关。在罹患率为5.3%的校园，疫苗的保护率是76%，罹患率为7.9%的年龄段却有87%的保护率，罹患率低于平均水平的年龄组只有46%的保护率水平。
有关再免疫的问题：采用腮腺炎疫苗单苗及联合疫苗的接种取得了相当好的防治效果，同时腮腺炎的发病也大幅下降。但是，在随后的研究中发现，即使14～18个月龄初免的抗体阳转率达到85%以上，免疫后的第2年抗体水平迅速下降，接着保持相对稳定的状态，随着免疫时间的推移，抗体仍不断降低。而经过再免疫后，抗体阳性率可回升到95%左右，再过9年时间抗体仅缓降至85%，而且再免疫4年以后的平均抗体滴度仍高于初免时的水平。作为腮腺炎的有效控制措施，两剂方案获得了很大的支持。保证每个人都至少接种1剂，同时保证在第1剂接种中没有产生免疫应答的人能够获得免疫及抗体水平下降的人能重新获得保护。
疫苗的问题及免疫监测
免疫效果是决定疫苗能否得到推广的重要原因，但疫苗本身的毒性以及因此产生的不良反应也是不容忽视的因素。疫苗接种后并发症除了与毒株有关外，其致病原因以及与接种者的关系尚不很清楚。
对接种疫苗人群的监测是评价免疫效果的重要手段，同时有利于掌握抗体水平的消长情况，为再免疫时间的合理安排提供科学依据。对特殊接种者应采取不同的免疫策略。目前仍普遍采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，但对免疫效果的评价也有用腮腺炎特异免疫球蛋白G分子进行检测。
综合评价
我国腮腺炎发病率较高，许多地区存在MMR与国产单价疫苗、二联疫苗MR并存的现象。由于人口的大量流动，有关我国疫苗及接种方面的资料还很缺乏，特别是对疫苗接种过程中可能出现的并发症缺少必要的认识。结合我国的实际情况开展预防接种和监测工作，有助于制订适合中国的免疫策略。而了解国外的应用情况则有利于避免不必要错误的发生，也为积累我国的预防接种方面的资料起到重要的作用。