近年来阿司匹林被发现的新作用及副作用

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【摘要】 目的 探讨近年来阿司匹林的新作用和副作用。方法 从阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用、预防和降低癌症危险、增强机体免疫力和抗衰老作用。增强机体免疫力和抗衰老作用以及副作用几个方面进行分析。结果 阿司匹林被广泛应用在预防心血管系统疾病中， 其最基本的药理作用是解热镇痛和控制炎症。结论 在认识阿司匹林的新用途时， 也要对其副作用有充分的认识， 不可滥用。

【关键词】 阿司匹林；新作用；副作用

阿司匹林的用途可谓是相当的广泛， 其中最基本的、最常用到的药理作用就是解热镇痛和抗炎作用。其中解热镇痛所对应的症状有头痛、牙痛、神经痛和肌肉痛等等；抗炎作用所对应的症状就是风湿热和类风湿关节炎。而在最近几年内， 随着医药的快速发展， 阿司匹林被临床所应用的作用已不仅仅是解热镇痛和抗炎作用， 越来越多的新作用被发现， 但随之发现的也有不可避免的副作用， 现针对阿司匹林的新作用和副作用的报告如下。

1 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用

阿司匹林对急性缺血性脑卒中（即脑中风）的治疗有显著的效果， 是所有治疗缺血性中风的药物中， 最有效、临床上最值得广泛应用的。临床结果证实， 在缺血性中风患者病程2～4周的过程中， 如果使用阿司匹林治疗时， 会降低因缺血性中风引起的死亡率和复发率， 与以往的数值相比少了近11%。还有很多文献报道指出， 在心血管病高危患者中，阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险降低1/3，非致死性脑卒中的危险降低1/4，严重心血管事件病死率降低1/6，阿司匹林在心血管疾病防治中的重要作用正在得到重视。

2 预防和降低癌症危险

2. 1 降低结肠癌的危险 美国某家医院中心出具的一项研究表明， 阿司匹林合并用药也会气道很好的治疗作用。如这个研究中心对所收治的1.5万名心脏病患者进行的3次研究中， 得出的结果数据显示， 阿司匹林和降低胆固醇药物“斯塔丁”联合应用， 能够杀死患者体内较早出现的癌细胞。另外， 为证明能够有效的治疗直肠癌， 还对1000名结肠癌患者进行试验， 结果显示， 加用阿司匹林后明显降低了结肠癌的死亡率， 与以往数值相比少了19%。

2. 2 长期服用阿司匹林可减少胃癌、乳腺癌风险 研究员阿司匹林现在就用来治疗癌症， 还不是很现实， 但是已有资料中也显示出， 那些患有胃癌和乳腺癌的患者在使用阿司匹林后能够有效降低发病率和死亡率。如：香港大学通过2831项例胃癌患者的临床观察， 长期注射阿司匹林等非甾体类抗炎注射剂的患者的死亡率比未注射阿司匹林的患者的死亡率降低22%；英国研究机构对8000名定期使用阿司匹林的妇女进行跟踪调查发现她们罹患乳腺癌的概率低于未服用阿司匹林的妇女， 在数据上降低了28%， 这都说明阿司匹林降低了罹患胃癌和乳腺癌的风险。

3 增强机体免疫力和抗衰老作用

科学家发现， 阿司匹林在发挥作用的过程中常产生能促进免疫分子 ——干扰素和白细胞介素-1。这两种东西都具有增强免疫的作用， 这也就是为什么服用过阿司匹林的70岁以上的老年患者， 免疫力会增强， 不会出现因为机体衰老而引发的记忆力减退的现象。另外， 阿司匹林还能够抑制角膜组织内糖原的形成， 从而达到保持角膜组织弹性、延长角膜老化过程的目的。

阿司匹林也常用于各种皮肤病、肠道疾病、偏头痛、静脉曲张引起的溃疡等疾病。根据最新科学家推测还有抗糖尿病性心脏病、抗老年痴呆症（阿尔茨海默病）。俗话说是药三分毒， 虽然阿司匹林是神奇的药， 但是还是有很多副作用的。

4 阿司匹林的副作用

4. 1 过敏反应 这种反应还不能完全确定就是每个人都会有的， 也可能就是某些特殊体质的人群才会发生。这些体质的人服用阿司匹林后， 有将近20%的人会出现皮疹， 血管神经性水肿、哮喘或其他过敏性反应， 这些人的特征主要是中年、有鼻炎史和鼻息肉史。而针对严重症状如荨麻疹、喉头水肿， 最有效的治疗方法就是服用皮质激素。

4. 2 胃黏膜损伤 阿司匹林会引起胃黏膜糜烂、出血和溃疡。很多患者在连续几天使用中等剂量的阿司匹林后， 大便经隐血试验后都显阳性， 大大增加了长期使用者患溃疡病的可能性。阿司匹林诱发胃肠黏膜损坏的方式有两种：口服和注射。口服时阿司匹林的酸性直接破坏胃黏膜， 注射时阿司匹林通过胃黏膜上皮的脂蛋白， 破坏脂蛋白膜的保护膜的作用， 导致胃酸逆流， 弥散到组织中破坏组织细胞， 导致毛细血管出血。最近发现前列腺素对胃黏膜的保养有一定的作用， 阿司匹林已经证明， 可以防止前列腺素的合成， 增加胃黏膜上皮脱落的速度， 增加溃疡的程度， 减少胃黏液。出于这个原因， 阿司匹林的服用时间应在最好在饭后服用或与抗酸剂同时， 溃疡患者更应该慎用甚至不用。

4. 3 肝损害 阿司匹林引起的肝功能损害， 可能并不是由于药物本身所引起， 而是与肝细胞中度或发生过敏反应有关， 因为有数据显示：当血清中阿司匹林的浓度降低后， 转氨酶也随之恢复正常， 所以并不能肯定归于药物本身的作用。

4. 4 肾损害 临床实验结果显示， 长期服用阿司匹林的动物会出现发生间质性肾炎、肾坏死、肾功能不全或肾功能减退。因为在长期使用的过程中， 会使氧化磷酸化解偶联， 造成肾小管细胞内的钾外流， 导致排除的尿液中尿酸量过程、缺钾等， 严重者更会造成下端尿液中出现蛋白、细胞和管型等。

参考文献

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[3] 刘杰.阿司匹林药理作用的研究新进展.中国中医药现代远程教育， 2009，7（1）：86-87.

[4] 李江，刘文娴.阿司匹林抵抗的现状及展望.心肺血管病杂志， 2009， 28（1）：61-63.