多索茶碱治疗支气管哮喘临床分析

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【摘要】 目的 对多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行分析。方法 76例支气管哮喘患者， 随机分为对照组与观察组， 每组38例。对照组给予多索茶碱治疗， 观察组给予氨茶碱治疗， 对比两组疗效。结果 观察组总有效率为92.1%高于对照组的71.1%（P

【关键词】 多索茶碱；支气管哮喘；氨茶碱

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.110

支气管哮喘是由多种细胞（如肥大细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞）及细胞组分共同参与的慢性气道炎症疾病， 主要临床表现为呼吸困难， 易反复发作[1]。近年来在环境污染不断加剧、不良生活习惯逐渐多见背景下， 我国支气管哮喘发病率明显提高[2]， 对患者身体健康、生活质量影响甚大。为分析该病有效治疗方法， 作者对76例患者分别给予多索茶碱及氨茶碱治疗， 结果显示前者疗效更为突出， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年11月收治支气管哮喘患者76例， 其中男34例， 女42例， 年龄14～56岁， 平均年龄（36.4±7.9）岁；病程1～15年， 平均病程（6.3±3.1）年；支气管哮喘发作情况为间歇状态29例， 轻度持续状态20例， 中度持续状态21例， 重度持续状态6例。所有患者均无严重肝肾功能障碍、血液系统疾病， 非哺乳期或孕妇。将76例患者随机分成对照组与观察组， 各38例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予常规治疗， 方法为以患者实际病情为依据， 给予止咳、化痰、抗感染、吸氧、糖皮质激素、抗生素、支气管解痉剂、雾化吸入等， 控制患者血氧分压高于60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。在常规治疗基础上对照组给予氨茶碱治疗：在100 ml生理盐水中加入250 g氨茶碱静脉滴注， 2次/d， 连续治疗1周。观察组在常规治疗基础上给予多索茶碱治疗：在100 ml生理盐水会5%葡萄糖注射液中加入300 mg多索茶碱静脉滴注， 1次/d， 连续接受1周治疗。完成治疗后分析治疗效果。

1. 3 疗效判定标准 显效：治疗后患者胸闷、咳嗽、气急、喘息等症状彻底消失， 听诊时双侧肺部无哮鸣音， 白细胞计数及体温均正常；经X线检查可见肺纹理清晰且斑片状阴影完全吸收， 痰培养结果为阴性， 血氧饱和度≥90%；有效：患者上述症状均显著改善， 白细胞计数、体温正常， 经X线检查患者肺纹理显著减少， 大部分斑片状阴影被吸收痰培养结果为阴性， 血氧饱和度为85%～89%；无效：患者临床症状改善不明显， 血氧饱和度

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件分析数据。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组治疗效果与不良反应比较 观察组显效23例， 有效12例， 无效3例， 治疗总有效率为92.1%；对照组显效16例， 有效11例， 无效11例， 治疗总有效率为71.1%；观察组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组治疗前后肺功能指标改善情况比较 两组治疗前FEV1、PEF对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个月后两组两个指标均显著升高， 且观察组治疗后FEV1、PEF均显著高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

支气管哮喘患者通常表现呼吸困难， 同时肺部有哮鸣音且易反复发作， 严重时可造成呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺气肿及心功能衰竭等并发症， 对患者身心健康危害巨大[3]。现阶段支气管哮喘发病机制还未完全明确， 多数研究人员认为该病发病原因包括吸烟、气压及温度等改变、情绪因素、吸入尘螨或动物毛屑及花粉等非特异性或特异性物质、剧烈运动、遗传因素等[4， 5]。

氨茶碱为支气管哮喘临床治疗常用药物， 是茶碱和乙二胺复盐， 给药后可直接松弛患者呼吸道平滑肌， 缓解患者临床症状。另外， 该药有促使冠状动脉舒张作用， 可松弛外周血管及胆管平滑肌。在本次研究中， 对照组患者即采用这一药物予以治疗， 治疗总有效率达71.1%， 且患者治疗后肺功能指标有明显改善。多索茶碱属于新一代甲基黄嘌呤衍生物， 是一种非腺苷阻断剂， 可在支气管直接发挥作用， 对平滑肌细胞中磷酸二酯酶有显著抑制作用， 可促使支气管平滑肌得到充分舒张， 从而发挥平喘、止咳效果。有研究显示， 多索茶碱止咳平喘效果为氨茶碱的10～15倍。在本次研究中， 本院收治的38例观察组患者均以多索茶碱进行治疗， 待治疗完成后患者治疗总有效率为92.1%， 且患者治疗后肺功能指标与治疗前相比均有明显改善。通过对两组患者治疗效果进行对比可知， 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P

综上所述， 多索茶碱对支气管哮喘患者有良好的治疗效果， 可有效改善患者肺功能， 用药安全性高， 值得在临床中推广。

参考文献

[1] 郑大炜.支气管哮喘患者咽喉部菌群特征分析.现代预防医学， 2014， 41（16）：3027-3029.

[2] 许晓东. 多索茶碱治疗支气管哮喘46例临床观察. 临床和实验医学杂志， 2011， 10（18）：1441-1442.

[3] 程新军， 邢晓龙. 氨茶碱与多索茶碱治疗轻中度支气管哮喘疗效比较. 齐齐哈尔医学院学报， 2010， 31（16）：2589-2590.

[4] 江莲， 谢伟国， 侯昕珩，等. 多索茶碱治疗支气管哮喘60例临床观察. 南通大学学报：医学版， 2009， 29（2）：551-553.

[5] 蔡晓华.匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的影响及疗效分析. 重庆医学， 2014， 43（12）：1508.

[收稿日期：2015-03-20]