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作者简介:高维新,中国中西医儿科学会全国委员,天津市中西医儿科学会主委、名誉主委,市区两级医疗事故鉴定委员会专家,天津市新世纪儿童医院内科、呼吸科主任医师,每周六全天应诊(咨询电话:022-60975151)。
2014年11月,安徽省涡阳县发现了儿童丙型病毒性肝炎(简称丙肝)感染病例,此次病例怀疑是反复使用针头所引起的。这起丙肝病毒聚集性疫情,致使56人经初筛检测为阳性,经采集其中16人进行核酸检测,13人为丙肝病毒阳性(被丙肝病毒感染)。
疫情虽说是成为了过去时,但留给各位宝爸宝妈的安全提示却会一直持续下去,因此,宝爸宝妈要充分地了解预防丙肝病毒的常识才行。
关于丙肝的6个疑问
Q1什么是丙肝?
A丙肝是由丙肝病毒(英文缩写HCV)引起的一种传染病,对人体的健康及生命危害极大。
Q2女性感染了丙肝,能否怀孕生子?如果已经怀孕,发现感染了丙肝,会不会影响到宝宝的健康成长?
A关于这些问题,有以下3点提示供您参考:
1.丙肝病毒通过母婴传播的几率较低,但是还是有通过怀孕和生产过程感染宝宝的可能性,因此建议感染丙肝病毒的女性在治愈前应尽量避免怀孕。一旦怀孕后发现感染了丙肝建议咨询专科医生。
2.感染丙肝病毒的孕妈妈约有5%~10%的可能会在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿,因此新生儿应在1岁时检测丙肝病毒,检测时间不宜过早,因为有可能存在假阳性。
3.目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但有破损时,要避免母乳喂养。
Q3 丙肝与其他肝炎有什么异同?
A以下4个要点希望宝爸宝妈有所了解:
1.丙肝和甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等都属于病毒性肝炎,但这几种肝炎的传播途径、病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。
2.丙肝病毒主要侵犯肝脏,可导致宝宝罹患慢性肝炎,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患病宝宝的健康和生命危害极大。
3.丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂(如漂白粉)和煮沸都能够杀灭丙肝病毒。
4.由于丙肝病毒易发生变异,目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。
Q4丙肝可以预防吗?
A只要采取积极、有效的措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。具体预防措施可从以下6个方面入手:
1.拒绝。
2.大力倡导无偿献血,杜绝非法采、供血。
3.避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大大减少感染丙肝病毒的风险。
4.不与他人共用针具;不与他人共用牙刷等可能引起出血的个人用品。
5.感染丙肝病毒的女性在治愈前应避免怀孕;尽管没有证据证明哺乳会传染丙肝,但感染丙肝的乳母,哺乳时倘若破损,应该暂停哺乳。
6.预防艾滋病的措施也可以有效预防丙肝。
Q5丙肝防治的关键要点是什么?
A丙肝起病隐匿,症状不明显,早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键,具体来讲:
1.丙肝起病隐匿,多数患者症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越后期越难治愈,对患者的健康和生命危害很大。
2.少数丙肝患者症状为程度不同的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛等,有些患者伴有低热、轻度肝肿大或出现黄疸。
3.丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。
4.由于丙肝症状不明显,容易被忽视,所以要做到早检测、早诊断、早治疗,才能最大限度地提高治愈率,降低复发率。
Q6丙肝能否治愈?
A人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状,但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着,急性丙肝易转为慢性,如果不及时治疗,最终将导致肝硬化和肝癌。丙肝因此得名为“沉默的杀手”。
感染了某些类型丙肝病毒的患者只要在医师的指导下,及早进行治疗、规范用药,是可以被治愈的。
丙肝病毒的传播途径
丙肝病毒的5个传播途径
丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。具体来说,丙肝病毒的传播途径主要为以下5个方面:
1.血液传播是丙肝最主要的传播途径,特别是共用针具静脉注射。
2.输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。
3.共用牙刷等行为都是潜在的经血传播方式。
4.与丙肝病毒感染者进行无保护的可以引起传播。有多性伴的人,感染丙肝的风险更大。
5.感染丙肝病毒的孕妇,约有5%~10%的概率会在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。
丙肝病毒传播的3个误区更正
生活中,与丙肝患者的日常生活接触不会被感染。其注意要点包括:
1.日常生活,如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯以及共用劳动工具、办公用品、钱币和其他无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。
2.咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。
3.蚊虫叮咬也不会传播丙肝病毒。
丙肝的治疗要点
怀疑宝宝感染上丙肝,4种应对
当怀疑宝宝可能感染丙肝病毒时,应及时咨询专科医生并主动寻求检测。此种情况要注意以下4个对策:
1.主动寻求咨询和检测,这样可以尽早诊断、及时治疗丙肝,使受检者(特别是感染者)得到心理支持和预防指导。
2.共用针具静脉注射器、接触过被丙肝病毒污染的血液、感染丙肝病毒的孕妈妈生下的宝宝、有过器官移植及长期血液透析者,如怀疑感染丙肝,应及时去正规医院进行咨询和检测。
3.确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核糖核酸阳性,或者丙肝核心抗原阳性。感染丙肝病毒1~3周后,可在外周血中检测到丙肝病毒核糖核酸(英文简称HCV RNA)。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性(排除HCV RNA假阴性),说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,只需定期随访观察。
4.一般各地的传染病院、综合性医院专科门诊和疾病预防控制机构都可以做丙肝检测。
丙肝的治疗4要点
丙肝患者应该到正规医院接受规范的抗病毒治疗,以获得最佳的治疗效果。以下4个治疗要点可供宝爸宝妈参考:
1.丙肝治疗的目的是彻底清除或持续抑制患者体内的丙肝病毒,以改善或减轻肝损害,阻止发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的生活质量。
2.国内外通用的标准治疗方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。
3.丙肝患者一定要到正规医院,在专科医生的指导下,接受规范治疗,可以取得最佳治疗效果。
4.丙肝患者应避免吃高脂高糖类食物,避免剧烈运动。
关于丙肝的3点科学认识
公众应该正确、科学地认识丙肝,理解、关心和帮助丙肝患者,预防丙肝是全社会的共同责任。关于丙肝,大家应该有以下3点认识:
1.加强丙肝防治健康教育,提高全民对丙肝的认知水平,遏制丙肝的蔓延和传播。
2.丙肝患者是疾病的受害者,应该得到全社会的理解、关心和帮助。
3.丙肝的防治需要社会各界的积极参与和支持,预防丙肝是全社会的共同责任。要形成有利于丙肝防治的社会环境,为我国人民健康、经济发展、社会稳定提供坚实保障。