刮痧对血瘀质者血液流变性影响的临床研究
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【中图分类号】R244.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0523-02
目的：通过运用刮痧改善健康体检者的异常血液流变性探讨刮痧对血液流变性的影响，从而为进一步研究刮痧对体质的调节及血液流变性的影响机制以及预防心脑血管病的发生提供理论基础。
方法：选取符合纳入标准30例血瘀体质的受试者试验前按照指标的检测方法进行检测血流变的各项指标。受试者取俯卧位暴露背部，局部涂以万花油，手持刮痧板，与皮肤呈45度角，均匀刮拭，维持70一80下/分频率，刮拭至局部出痧（红色或紫红色斑点或斑块）即止。每次约20分钟，刮拭结束后，嘱患者饮200一300ml温开水，以助血液循环，加速新陈代谢。月经期停止刮拭。隔日刮拭一次，一共刮拭三十次。刮痧疗程结束后采血进行检测血流变，观察各项指标数值的变化。
临床资料
一、一般资料
（一）病人来源：研究对象来源于安徽太和中医院健康体检者。所有受试者严格按照纳入标准和排除标准进行筛选，选取40- 60岁之间，男女不限，血流变异常的血瘀质者30例。
诊断标准：根据王琦先生编写的九种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据.
瘀血质
（二）诊断标准
以2009年4月由中华中医药学会的《中医体质分类与判定》血瘀质的判定标准为依据
（三）瘀血质 （G型）
1、总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
2、形体特征：胖瘦均见。
3、常见表现：肤色晦暗、色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
4、心理特征：易烦，健忘。
5、发病倾向：易患瘕及痛证、血证等。
6、对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
（四）纳入标准
1. 自愿
2 安徽省、汉族、年龄在40-60岁之间
3.无严重系统性疾病、无免疫缺陷或自身免疫性疾病
4.经中医辨证为血瘀体质。
5.未参加其他临床试验 。
6.参研过程中不特意改变饮食起居、生活习惯。
（五） 排除标准
1. 年龄>60岁者或年龄
2.有心、脑、肺、肝、肾等严重器质性病变者。
3.有出血倾向的疾病如：白血病、血小板减少性紫癜等。
4. 参加本临床试验1个月内接受过药物治疗者。
5.签署同意书未完成临床试验者
二 、主要的研究方法
（一）指标检测方法：
1、 （1）早晨空腹抽血，采血的前一天晚上禁食胆固醇含量较高的食品。采血前1周不用阿斯匹林、潘生丁、维生素K、氨茶碱等药物。（2）选择坐位。（3）女性月经期全血黏度偏低，应避开经期。（4）采用7号针头在肘静脉抽血，速度迅速，以免损伤红细胞及血小板[。
2、静脉抽血5毫升，注入一次性盛有肝素抗凝管内，反复颠倒数次充分混匀。
（二） 试验具体方案：
1. 选取符合纳入标准30例血瘀体质受检者，试验前按照指标的检测方法进行检测血流变的各项指标。按纳入标准选取符合血瘀质30 例，年龄在40～60岁之间，平均年龄45.5±9.54 岁。
2.操作方法：受试者取俯卧位暴露背部，局部涂以万花油，手持刮痧板，与皮肤呈45度角，均匀刮拭，维持70一80下/分频率，刮拭至局部出痧（红色或紫红色斑点或斑块）即止。每次约30分钟，刮拭结束后，嘱患者饮200一300ml温开水，以助血液循环，加速新陈代谢。月经期停止刮拭。隔日刮拭一次，一共刮拭三十次。
3、刮痧疗程结束后采血进行检测血流变，观察各项指标数值的变化。
4、刮痧部位选经、取穴 ：
瘀血质
选经：心、肝、肺经
取穴：三组 1. 心俞、肝俞、肺俞、膈俞；
2.巨阙、内关、郄门、阴郄、血海、三阴交；
3.膻中、气海、太冲；
5.统计学处理
利用SPSS17.0软件采用单因素方差分析进行统计学分析。所有数据均以均数±标准差（x±S）表示。
结论：
1.刮痧对血瘀质血液流变学指标血浆粘度、红细胞压积、血沉均有明显降低或恢复正常，刮痧对血瘀质者血液具有血瘀证的特点，呈“浓、粘、凝、聚”倾向等血液流变学改变。这一变化，可能是刮痧对体质调节的作用机理之一。
2.血液粘稠度的升高，血流速度减慢，组织缺氧缺血，从而导致心脑血管病变和血栓形成等一系列病理变化。刮痧预防心脑血管疾病发生机可通过改变血流变的血液粘稠度等而实现的。
3. 血液流变指标的异常（血液粘滞因素升高），它标志着无症状的疾病病程已经开始，已经由健康人发展为亚健康人。刮痧能在血液流变性异常的可逆阶段及时改善血液流变性，逆转此过程，阻止疾病进一步发展，因此刮痧作为预防保健的手段也非常符合中医“治未病”的思想。