舒洛地特对慢性肾炎患者治疗的巩固效果分析
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摘要：目的：分析采用舒洛地特治疗巩固治疗慢性肾炎患者的临床效果。方法：选取我院2012年5月-2013年5月收治的44例慢性肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，患者在采用舒洛地特治疗之前都已经持续治疗1年以上，将其分为对照组和观察组两组，每组各22例，其中对照组用药保持原来治疗方案不变，观察组加用舒洛地特治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗的总有效率为77.3%，观察组治疗的总有效率为90.9%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P
关键词：舒洛地特；慢性肾炎；巩固疗效；分析
慢性肾炎属于水肿、虚损类型的疾病，临床主要症状表现为：血尿、高血压以及水肿等肾炎症状久治不愈以及肾功能长期不健全等。目前，临床治疗慢性肾炎缺乏有效的根治方法，加之该病的病程进针缓慢，治疗的难度较大[1]。我院2012年5月-2013年5月收治的44例慢性肾炎患者中，对其中的22例患者在采用其它免疫抑制药物的基础上加用舒洛地特进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，现临床报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月-2013年5月收治的44例慢性肾炎患者作为本次研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，纳入研究的全部患者均经过临床确诊且排除糖尿病、严重脑血管疾病、妊娠期以及哺乳期妇女以及心脏、肝脏或者肾脏功能不全等严重疾病，且所有患者均自愿参与本次研究。44例患者中，男性25例，女性19例，年龄（21-61）岁，平均年龄（30.9±3.5）岁，病程6个月-10年，平均病程（4.8±2.1）年。将其分为对照组和观察组两组，每组各22例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
44例患者均经过半量激素，泼尼松0.5mg/（kg·d），配合来氟米特进行治疗，其中采用来氟米特时前三天50mg/次，1天1次，随后改为20mg/次，治疗半年以后，采用金水宝胶囊1次5粒，1天3次，双嘧达莫片（50-75）mg，1次（2-3）片，1天3次，治疗半年以后，当患者的尿红细胞达到（8-20）个/L，蛋白尿一天为（0.8-1.0）g时，把激素减量慢慢减至10mg时再次加用肾炎康复片，在开始减少激素用量时患者的病情未见好转。然后把患者分成对照组和观察组两组，给予对照组用药保持原来治疗方案不变，给予观察组加用舒洛地特治疗，1次2粒，250LSU/粒，1天2次，在患者服用一个月以后改为1次1粒，1天2次，患者用药期间密切观察患者有无出血症状，一旦发现出血症状，及时调整服用舒洛地特的用量，比较分析两组患者的治疗效果。
1.3评定指标
根据患者临床表现和实验室检查结果制定治愈、显效、有效和无效三个疗效判定标准[3]，其中治愈标准：患者症状与体征完全消失，尿检和肾功能检查均正常，尿蛋白检查持续阴性或定量持续
1.4统计学处理
运用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计分析。用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验。如果P
2结果
分析比较对照组和观察组的治疗效果，从下表1可知，对照组治疗的总有效率为77.3%，观察组治疗的总有效率为90.9%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
舒洛地特是一种经过高度纯化的生物药品，和肝素相同均属于糖胺聚糖类型的药物。该药物包含了20%左右的硫酸皮肤素，80%左右的硫酸艾杜糖葡糖胺聚糖，但是它也并不仅仅是这两种药物的简单组合，其良好的药效主要是由于这两种药物成分相互作用的效果，具有很高的血管壁趋向性[2-3]。现代医学研究表明：舒洛地特被患者吸收以后，其药物成本的90%都会依附在血管内皮，浓度要比其他的器官高处25倍左右，它可以为内皮细胞提供有效的GAG，具有前纤维蛋白溶解、降低血脂，抗增殖、血栓以及维护膜透选择性的良好作用。
此外，舒洛地特治疗慢性肾炎效果良好的主要原因是GAG引起基底膜和肾小球细胞外髓质组成以及功能的变化，可以持续降低慢性肾炎患者的白蛋白尿的疗效，同时促进患者肾小球的恢复，诱导硫酸类肝素蛋白多糖的合成，进而促进患者内皮细胞的硫酸化作用[4]。其次，舒洛地特能够促使患者的肾脏组织发生化学或者解剖学的变化，对治疗糖尿病性肾病具有明显的效果，它能够有效减少糖尿病患者肾病的蛋白尿，改善患者的肾功能，减缓肾脏之间的质纤维化进程，抗新的血管生成以及保护内皮、血管的作用。本次研究中，观察组患者在原来治疗方案的基础上，加用舒洛地特治疗，其治疗总有效率达到90.9%，充分说明了该药的良好的巩固疗效效果。
总之，在原有治疗方案的基础上，加用舒洛地特治疗，对于慢性肾炎患者巩固疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王妍春， 童俊容， 刘宏等.舒洛地特用于慢性肾炎患者巩固治疗的疗效[J].广东医学，2012，33（23）：3634-3635
[2]敖强国，马强，程庆砾等.舒洛地特对老年男性慢性肾病患者蛋白尿及安全性的影响[J].中华保健医学杂志，2013，15（02）：94-95.
[3]高明正.用西药治疗慢性肾小球肾炎 50 例的临床疗效分析[J].求医问药，2012，（07）：78-79.