麻醉护士与麻醉师配合过程中的作用与存在的问题
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【摘要】 介绍了麻醉护士的工作范围， 从药品和耗材管理等方面分析了麻醉护士在麻醉过程中的作用， 指出了麻醉护士工作中的压力， 以及在与麻醉师配合过程中存在的问题， 并提出了解决办法。
【关键词】 麻醉护士；管理；素质；患者
近年来， 为了适应现代麻醉学科的发展而设立了麻醉师岗位， 实际上早在1861年国际上就已经出现了麻醉专科护士。本院于1996年以来， 配备了麻醉护士， 提高了麻醉成功率， 现从麻醉护士的工作范围、药品和耗材管理等方面的作用， 指出了麻醉护士工作中的压力， 以及在与麻醉师配合过程中存在的问题， 并提出了解决办法。
1 麻醉护士的工作范围
麻醉护士的工作范围主要包括麻醉前准备、麻醉常规护理、协助处理事宜、用物登记， 交接并签名。另外， 特殊麻醉物品、贵重毒麻药品、患者的麻醉费用等情况也都需要麻醉护士做好详细记录[1]。
2 麻醉护士在与麻醉师配合过程中的作用
2. 1 在药品和耗材管理方面的作用 由于品具有抑制中枢的作用， 从而导致使用后会产生， 且容易成瘾， 如吗啡、哌替啶、可待因等。所以， 对于品的管理执行“五专管理”。麻醉科是使用品较多的科室， 为保证临床麻醉与抢救使用药品方便， 麻醉医生接到手术通知单后， 根据患者及手术情况， 开处方交麻醉护士领药登记， 手术当日发药给麻醉医生并签字， 手术结束后交回空安瓿及剩余药品， 剩余药品办理退库手续[2]。
对于如镇痛泵、中心静脉导管、腰硬联合穿刺包、硬膜外包、压力传感器等高价值物品， 需要设专柜放置， 记录基数并每日核对及时补充， 以防用后漏记， 造成科室经济损失[3]。
2. 2 麻醉手术中的作用 麻醉护士在手术中要对麻醉人员使用仪器前后的性能状况进行检查， 负责监控、保养、衔接、维修， 确保仪器正常运转。麻醉护士每周检查并补充麻醉车内各种用物， 确保使用方便， 提高麻醉医生的工作效率和工作质量。
3. 1 麻醉护士存在一定的工作压力 麻醉护士虽然不是麻醉手术的主要操作者， 但其所处的环境和工作范围使麻醉护士存在一定的工作压力。首先， 在麻醉过程中接触的一部分仪器设备、医疗材料、药品， 如脂肪组织产生有毒的糊焦臭味、高频电刀在切割肌肉等会对人体产生不同程度的危害和损失。其次， 麻醉护士有时要处在低浓度挥发性化学消毒剂、各种麻醉监护和抢救所用的现代化仪器的报警噪音之中， 这样的工作环境对麻醉护士的身心健康有较大的影响。最后， 麻醉护士经常需要站立工作， 且时间相对较长， 这样繁重的工作势必对麻醉护士的心理产生较大的压力， 还有可能导致下肢静脉瓣膜的关闭功能受损， 形成下肢静脉曲张。
缓解麻醉护士的工作压力需要麻醉护士加强自身保护工作， 避免接触感染， 如提前做好预防工作， 传递注射器时一定要先套上针套；药物熏蒸消毒后， 及时通风排气， 改善室内空气质量， 以避免有害气体吸入体内等。麻醉护士提高业务水平和技能以轻松驾驭工作， 使自己在工作中应付自如、游刃有余， 自然也会减轻对工作的劳累感， 从而减轻自身的工作压力[4]。
3. 2 麻醉工作对麻醉护士的素质有较高的要求 麻醉是一门艺术， 这就要求麻醉护士需要具备灵活机警的应变能力、熟练的技能操作、扎实的临床护理经验、良好的护士素质。麻醉护士是麻醉医生在术前麻醉的准备期与麻醉恢复期的好助手。在配合麻醉医生进行操作， 做好毒麻药品、麻醉档案的记录管理， 熟悉各种麻醉机、监护仪的操作以及保养和维护， 熟练掌握一些监测及危重患者的抢救方面具有不可替代的作用[5]。
4 小结
麻醉护士在麻醉过程中起着十分重要的作用， 正因为麻醉护士在麻醉工作中扮演着十分重要的角色， 这就需要麻醉护士不断学习， 提高业务技能， 增进与麻醉师的紧密合作， 提高麻醉师工作效率， 增加患者的安全系数。
参考文献
[1] 陈思彤， 张坤全.麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用.基础医学论坛， 2008， 12（30）： 918-919.
[2] 张学华， 谭明蓉.麻醉护士加强品的安全管理体会.中国误诊学杂志， 2007， 7（20）：4803-4804.
[3] 范宁， 袁剑霞.麻醉护士在现代麻醉管理工作中的作用.全科护理， 2012， 10（4）：1120.
[4] 何锦芬.麻醉护士压力源分析与对策.齐鲁护理杂志， 2012， 18（18）：107-108.
[5] 姚莉.邓妮惠麻醉护士的素质要求探讨.护士进修杂志， 2003， 18（5）： 470-471.
[收稿日期：2014-05-08]