如果家有“闪电侠”……

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身为父母，面对患有癫痫的孩子，更应该有科学的方法和客观的态度，加强家庭护理，帮助孩子一起走出困境，与孩子一起面对未来。

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

因为癫痫发病时，常常会有短暂的意识丧失，表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面无表情，严重者甚至摔倒在地，全身抽搐，所以，当孩子癫痫突发时，家人会感觉紧张、担心甚至害怕。其实，癫痫并非不治之症，科学规范的治疗是关键。如果控制好原发病，癫痫会可能比较容易控制。但是有时候，即使治好原发病，癫痫还是有可能发作，比如脑外伤、脑炎治愈后的后遗症等。此时，身为父母，面对患有癫痫的孩子，更应该有科学的观点和客观的态度，加强家庭护理，帮助孩子一起走出困境，与孩子一起面对未来。

近两年，中国抗癫痫协会和中华医学会儿科学分会神经学组，编纂了一些癫痫病的科普资料。在一本科普小册子中，癫痫儿童被形象地比作“闪电侠”。今天，我们就通过问答的形式，帮助家有“闪电侠”的父母来科学理性地认识儿童癫痫的一些常见问题。

发作篇

问：什么原因会引起癫痫发作呢？

答：容易引起癫痫发作的因素有：过度呼吸、闪光刺激、情绪不佳压力大、睡眠不足、突然减药或者停药、短时间内体重改变太大、持续腹泻、暴饮暴食、服用某些药物、血糖及电解质变化、喝酒、感染发烧等，所以必须避免以上诱因，以减少癫痫发作的次数。

问：孩子癫痫发作时，掐人中管用吗？

答：没有必要掐人中。癫痫发作大部分是一个短暂的过程，短的只有几秒，绝大多数不超过5分钟，而且发作的规律是由轻到重、再由重到轻，最后停止。无论是否掐人中，都不影响发作过程，所以没有必要掐人中。

问：孩子癫痫发作时，父母如何应对？

答：当孩子发作时，家长千万不可惊慌，应立即将孩子平卧，头偏向一侧，松解衣扣，让分泌物流出，保持呼吸畅通。家长不要往孩子口内填塞任何物品，也不要强行压住患儿抽搐的肢体，以免骨折和脱臼，只需仔细观察并记录发作时的状况（包括发生时手脚抽动的情形、从开始到停止的时间、隔多久才恢复知觉）。发作停止后，让他侧睡直到清醒为止，并维持舒适的姿势和安全安静的环境，必要时给予保暖，在尚未完全清醒前，家人不要离开。以前曾有建议，发作时用纱布包裹调羹柄塞入未紧闭的口腔，并将其放在上下牙齿之间，避免咬伤舌头。现代观点认为这是不必要的，甚至是有害的。因为这增加了对患儿的刺激，同时还可能加大损害，比如伤及牙齿。

问：癫痫发作时一定要送医院吗？

答：大部分癫痫的发作是不需要送医院的，除非是发作时间长（超过5分钟）、短时间内频繁发作（30分钟内发作3次以上）、连续两次癫痫发作而且中间没有恢复意识，或发作缓解后存在明显不适，如呼吸困难或受伤时，才需要送医院观察治疗。

问：癫痫发作会有什么影响吗？

答：癫痫发作的影响以意外伤害为主，包括：跌伤、摔伤、撞伤、烫伤、咬伤、溺水、窒息、吸入性肺炎、车祸等。而癫痫发作本身也可能会造成氧气不足、内分泌变化、酸碱失衡及代谢异常。若是癫痫持续状态（短时间内重复发作）的话，其影响会更加严重，此时必须尽快送医院处理。

遗传篇

问：癫痫到底是不是遗传病？孩子得了癫痫，一定是遗传来的吗？

答：癫痫包括遗传性和非遗传性两大类。一部分人有家族史，可能与遗传有关，还有一部分是后天疾病或其他原因造成的。

问：哪种情况能确定是遗传性癫痫？

答：如果父母、兄弟姐妹或者亲戚中多人确诊癫痫，自己也患有癫痫，可以判断是遗传来的。从专业角度来讲，某些类型的癫痫更容易出现家族遗传，比如良性家族性新生儿惊厥、夜间发作性颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫等比较容易遗传。应由专科医生综合判断。

问：如果没有明确的家族史，就一定不是遗传性癫痫吗？

答：不能这么说。有些癫痫可能是隐形遗传，家里人没有癫痫，但通过隐性携带的基因把疾病遗传给孩子，所以也是遗传性癫痫。还有部分病人由于新突变引起，这些患者父母亲不存在这种基因突变，但仍属于遗传性癫痫，其后代可能被遗传而发病。癫痫遗传学这一问题很复杂，很多问题现在还没有完全搞清楚。一般而言，有家族史的人患遗传性癫痫的可能性更大。

智力发育篇

问：很多家长反映孩子开始时智力很正常，随着病程越来越长，渐渐地反应变慢了、智力变差了，这种现象是癫痫引起的吗？

答：偶尔发作、短暂发作对孩子的反应和智力没有很大的影响，但如果长时间、经常发作，确实可能影响脑的功能。有些特殊类型的癫痫如进行性肌阵挛癫痫，孩子的智力和神经系统功能会越来越差。

问：癫痫发作是否伤害智力？

答：癫痫发作是否会伤害智力，首先要看癫痫种类。失神发作（小发作）本身不影响智力，但若不治疗而频繁发作，则会影响其学习能力，造成成绩下滑。全身性强直阵挛发作（大发作）时，因呼吸肌痉挛而导致呼吸中断，产生短暂脑缺氧，若长期反复发作，即反复脑缺氧，则智力衰退是无法避免的。其他的癫痫，如肌阵挛性发作、失张力性发作、单纯型部分发作或复杂部分性发作，都可能因意外（如头部摔伤或溺水）导致脑损伤而造成智力损害。少部分癫痫发病与罕见的退化性脑病有关，智力衰退是其必然的过程。预防癫痫导致的智力衰退最好的办法，就是积极治疗、按时服药及预防意外的发生。

问：孩子长期吃抗癫痫药，记忆力越来越差，不如从前机灵了，这种现象跟抗癫痫药有关吗？

答：这种情况可能跟药物有关，比如安定或苯巴比妥类药物可能对孩子的认知功能有一定的影响。大部分新一代抗癫痫药对孩子智力的影响并不明显。

用药篇

问：很多家长认为孩子小，不想让孩子吃抗癫痫药，所以只在发作的时候吃药，不发作的时候不吃，这样行吗？

答：这样肯定不行。持续服用抗癫痫药的原理是使体内药物的浓度保持一定的水平，从而控制癫痫的发作。发作吃，不发作不吃很容易导致药物浓度不稳定，这样就不能很好地控制癫痫。而且，突然停药往往是癫痫发作加重的原因。

问：有些孩子还不能完全确诊癫痫，但高度怀疑，这时可以先尝试用药治疗吗？

答：一般有经验的大夫会综合患儿的表现和检查得出比较可靠的诊断。但如果患儿的表现不大典型，实在无法确诊，最好不要急于治疗。建议还是进一步观察，搜集更多的信息提供给大夫，明确诊断后再治疗。特殊情况应由专家综合判断。

问：长期不规律用药，孩子的癫痫会不会越来越重？

答：可能性很大。因此早期治疗、规律服药对于及早控制发作是非常重要的。虽然现在有很多新型的抗癫痫药，还是不能控制所有病人的发作。约20～30%的病人无法用药物控制好，需要进一步用其他非药物疗法如手术治疗或生酮饮食等。

问：孩子在服药期间患了感冒，应该继续服药还是暂时停药？

答：理论上，癫痫药物可能与其他药物同服，因此在服用感冒药或其他药物期间，都应当继续服用抗癫痫药物。如有冲突，应该选择其他的感冒药。

问：小孩子长期吃抗癫痫药对生长发育会不会有影响？

答：家长们不用太担心这个问题。虽然药物的确有副作用，但绝大部分抗癫痫药物，尤其是近些年出的新药对孩子的生长发育影响很小。科学的治疗态度是，正确理解和平衡癫痫发作的伤害和药物的副反应。

学习篇

问：如何安排孩子的作息？

答：癫痫治疗的最理想结局，是完全控制发作，促进孩子回归学校、社会，并能享受正常的家庭生活。因此，儿童作息应当规律、健康、合理。

问：学习压力是否会诱发癫痫发作？

答：在癫痫确诊后，可适当减少孩子的学习负担，营造较为轻松的学习环境。一旦控制稳定，学习压力不会诱发癫痫发作。当然，也不应该不合理地过度加大孩子的学习负担。

问：是否有必要告诉老师孩子患有癫痫？

答：建议根据所在学校老师对疾病的理解程度，与老师沟通（例如告诉老师，孩子因为某些原因，会产生一些特殊的行为表现，医生关于促进其恢复的建议等），增进老师对疾病的认识，并使老师有能力在孩子发作时的正确处理，这样更有利于减轻伤害，保障孩子的健康和成长。

问：孩子因服药而产生行为的变化，而在学校被归于异类，有厌学情绪并且与同学沟通交流很少，怎么办？

答：首先与学校老师沟通，解释说明孩子的行为是由于治疗引起的异常，通过老师引导其他学生一起关爱孩子。同时，可对孩子进行智力评估，以便于在学习上因势利导。同时，还应和孩子深入沟通，引导其正确对待自己的病情，保持乐观的生活态度和情绪。

娱乐休息篇

问：孩子患了癫痫后，平时的休闲娱乐活动有什么需要注意的？

答：由于癫痫发作时患儿不能自控，为了防止意外发生，家长应禁止患儿单独登高、游泳，不要单独外出，在孩子的卧室不要陈放棱角突出的家具，地板应保持清洁，可铺设地毯。

问：孩子患了癫痫后，是否可以看电视、玩遥控玩具或产生声光电的玩具？

答：正常的看电视对癫痫发作并无影响。但不建议癫痫患儿玩有强烈声光电刺激的玩具。看电视时间也不宜过长，最好控制在每次半小时之内。