阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果观察

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摘要：目的 探讨阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析。方法 选择2012年12月～2013年12月进入我院的100例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组患儿采用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗，对照组患儿采用红霉素和小儿哮喘领口服液常规治疗，1个疗程后，观察治疗后两组患儿的临床症状，治疗效果，对比分析。结果 观察组各项指标均明显优于对照，具有统计学意义，P

关键词：阿奇霉素；特步他林雾化吸入治疗；小儿支原体肺炎

小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，其中小儿支原体肺炎约占小儿肺炎总患病数的20.0%左右，小儿支原体肺炎是由于肺炎支原体而引起的急性呼吸道感染，患儿患病后往往表现出厌食、体温不正常、咳嗽、头痛、咽喉痛等临床症状，对这类患儿进行X线胸片检测容易发现患儿肺部有可见斑点状阴影，而且肺部纹理增粗模糊[1]。本文将对阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗进行研究，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年12月～2013年12月进入我院的100例小儿支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，各50例，所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准[2]。其中对照组有男性患儿21例，女性患儿29例；年龄1～14岁，平均年龄（9.44±4.52）岁；病程1～15d，平均病程（8.42±2.41）d；白细胞计数正常者有23例，低于正常值者27例；实验组有男性患儿22例，女性患儿28例；年龄2～13岁，平均年龄（9.41±3.61）岁；病程1～15d，平均病程（8.35±2.51）d；白细胞计数正常者有24例，低于正常值者26例。两组患儿在性别、年龄、病程以及白细胞计数等方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组患儿采用8mg/kg阿奇霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中，然后对患儿进行静脉滴注，1次/d，再联合特步他林雾化吸入，2次/d，7d1个疗程；对照组患儿采用35mg/kg红霉素加入5%葡萄糖注射液中，然后对患儿进行静脉滴注，1次/d，再联合小儿咳喘灵口服液进行治疗，需注意口服液的用量需要根据患儿的年龄大小进行变化，1周岁左右，口服5ml/次，2周岁左右服用7.5ml/次，4～10周岁，服用10ml/次，7d1个疗程。

1.3观察指标 观察两组患儿的体征变化，包括患儿的体温、临床症状等，以及患儿是否发生不良发应等，检测患儿体内白细胞计数情况，记录患儿退热时间和白细胞恢复正常值时间。疗效额评定标准有：①痊愈：患儿用药后3d内体温恢复正常，5d内停止咳嗽，10d内音消失；②好转：用药后5d内体温恢复正常，1个疗程后咳嗽有所缓解，肺部音也有所减少，临床症状有所好转；③无效：1个疗程后患儿体温没有变化，咳嗽依旧与治疗前一样或者说情况恶化，病情加重。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.4统计学意义 采用SPSS19.0软件进行统计分析，总有效率采用百分比表示，进行χ2检验，退热时间、咳嗽消失时间、白细胞计数恢复正常的时间采用均数表示，标准差用（x±s）表示，进行t检验，P

2 结果

2.1两组患儿临床疗效比较 1个疗程后，两组患儿的临床症状均有所改善，但是观察组患儿临床症状改善情况明显优于对照组患儿，观察组患儿治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组患儿治疗总有效率82.0%，两组数据显著差异，具有统计学意义，P

2.2两组患儿体征恢复正常所需要时间比较 观察组患儿在退热时间、咳嗽消失时间以及白细胞恢复正常的时间均明显少于对照组患儿，两组数据具有显著差异，具有统计学意义，P

2.3 两组不良反应比较 治疗后，对照组患儿不良反应发生情况明显多于观察组患儿，对照组发生不良发应的有17例，其中腹痛、呕吐、恶心的患儿有10例，腹泻的患儿有5例，皮疹的患儿有2例，观察组发生不良发应的患儿有7例，其中恶心、呕吐、腹痛的患儿有3例，腹泻的患儿有2例，轻度头晕的患儿有2例。观察组患儿不良反应发生率为14.0%，对照组患儿不良反应发生率为34.0%，两组数据显著差异，具有统计学意义，P

3 讨论

目前，对小儿支原体肺炎的治疗与一般的肺炎治疗的原则是基本相同的，除了常规物理降温外，多采用中西药结合治疗，西药的抗生素能够有效消炎杀菌，抑制白细胞增长，使白细胞计数恢复到正常值范围，然而阿奇霉素作为美国制药公司生产的新型治疗肺炎的药物，患儿口服后能够迅速吸收，使患儿早日恢复健康，再联合特步他林雾化吸入来治疗小儿支原体肺炎患儿，能够更好的达到临床疗效[3]。

相关对阿奇霉素联合特步他林雾化吸入的临床治疗方法的研究结果表明阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果显著[4]。而且阿奇霉素的抗菌范围广，对大部分阳性、阴性菌都有抗菌作用，其中对支原体的抗菌作用是最强的，对小儿支原体肺炎患儿的临床症状改善情况有重要作用[5]。本研究表明，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗方法比传统常规治疗方法的疗效更显著，同时，观察组患儿在退热时间、咳嗽消失时间以及白细胞恢复正常的时间均明显少于对照组患儿，这说明阿奇霉素有显著的抗生素效应，提高患儿的依从性，对患儿临床症状改善情况、体征恢复正常情况均有着重要意义。

综上所述，阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎患儿有明显的疗效，比传统治疗方法更具有优势，是一种安全性高的治疗方法，，能够帮助患儿恢复健康，值得临床推广。

参考文献：

[1]郭小丽.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎72例疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，45（22）：12-13.

[2]胡茗.小儿支原体肺炎100例临床特点分析[J].苏州大学学报（医学版），2012，12（05）：6-8.

[3]薛爱玲，张晓岳，张玉文.小儿支原体肺炎36例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，15（01）：45-46.

[4]罗艳梅，王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南，2011，23（02）：56-57.

[5]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2014，52（09）：17-18.