市级疾控机构实施全球基金疟疾项目财务管理的做法与体会
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【摘 要】本文在对疾控实施全球基金项目的财务管理方法进行分析的基础上，提出了提高疾控中心专项经费财务管理水平的措施。
一、项目基本情况
淮安市全球基金疟疾项目于2010年7月1日正式启动。项目覆盖8个县（区）及市属清河区各个街道。项目内容主要是对疟疾的预防、治疗、规范培训，加强疟疾检测，及时发现和报告疟疾病例，加强项目管理，提高国家消除疟疾病策略的执行质量。经过实施管理，各级项目的积极配合下，完成全球基金疟疾项目下达的各项工作任务，市本级项目资金6.27万元，资金使用率100%，全市各项目点的财务管理工作和资金使用符合全球基金财务管理要求，取得了相当不错的社会效益，对淮安市的疟疾控制起到了积极作用，通过对此次全球基金疟疾项目的运行，财务管理方式也对本级疾控机构的专项经费财务管理产生一定的启发和促进作用。
全球基金疟疾项目的操作模式为按工作目标分解工作任务，并相应建立工作目标明细账进行核算。本市的全球基金疟疾项目共分为6项工作目标，分别为目标：（1）使疟疾病例及时得到正确诊断和规范治疗；（2）使项目地区居民得到更好的疟疾预防措施；（3）加强健康教育和社区动员，促进疟疾防治意识；（4）加强特殊人群的疟疾防治和管理；（5）加强疟疾监测，及时发现和报告疟疾病例；（6）政府动员，加强项目管理，提高国家消除策略执行质量。各个目标项下又制定了详细的活动内容。如目标一的活动内容就包含了提高各级镜检诊断能力、在边远地区使用RDT提高疟疾诊断能力、镜检质控、RDT质控、加强对疟疾病人的防治工作、完善病例报告管理系统、加强抗疟药品的质量监督、开展与疟疾诊治相关的实施性研究等。
二、项目的管理方式
项目资金来源主要有省级下拨的专款收入和调拨的固定资产、物资材料。专款收入按目标内容分解。物资材料分为固定资产和存货，也是按工作目标和工作量来分配。对于资金和物资的使用管理，该项目启动之日起就严格的遵照从中央至省市至项目县的工作目标逐级下达、安排执行以及监督考核。
1.项目执行初期，需要进行财务预测与决策，从提高经济效益、获得最大收益的角度来确定财务目标，并选择最佳方案。
2.根据预测的工作内容制定严格的财务预算。
3.在项目开展过程中，定期对项目工作及资金使用进行督导考核，对财务活动开展情况进行对比、检查，发现偏差及时加以纠正，使之符合财务目标与制度的要求。
4.项目收尾阶段，以活动开展后的实际资料为依据，对活动过程和结果进行系统的分析与评价。
在项目执行过程中，对工作的各个环节也做出极其详尽的说明及佐证材料的规定，例如对于材料物资的管理就有物品材料辅助账、验收单、入库单、调拨单、领用单、核查表、报废审批表、下拨通知单。对于固定资产管理则有固定资产辅助账、核查总表、核查明细表、报废审批表、资产移交表、资产登记表。对于费用支出则有费用支出结算单、用款申请书、预算表、决算表、领款明细表、用款申请书、签到表等。
三、对本级疾控专项经费管理的启发
对比我们日常的专项业务经费的管理，由于对内部控制及预算管理重视不够，经费下达时，财务人员只看到金额，而业务人员只看到工作量，业务科室与财务人员工作不衔接、各自为政，使项目得不到有效控制。而全球基金项目不但对于项目事前及事中有严格的管理规定，对于事后控制也制定了细致周密的方案。如每个季度结束后，项目业务人员及财务人员都要对自已及管理范围内的项目县区进行自查及抽查，对于项目县还要进行现场督导，如果出现偏离业务目标的情况就可以及时纠正。项目人员和财务人员的工作分工和工作职责不同，但是总目标是一致的，工作同步。
通过对全球基金项目的参与，我认为在专项经费的管理中引入全球基金的管理模式将大大改善目前的状况。首先，在专项经费下达阶段，应与承办专项业务的部门就专项经费的工作量及经费总额制定预算，制定预算时要遵循预算编制的基本原则：合法性原则、真实性原则、完善性原则、科学性原则、稳妥性原则、重点性原则、透明性原则、绩效性原则，根据主要工作内容及预计使用经费编制详细的经费测算表，列明工作内容、预计工作量及资金用量。制定严格的考核标准，出现偏差时有助于迅速找到解决方案。其次，在执行阶段中，对工作任务的每一步骤做到有预算、有决算、有总结，对未能按预算完成的项目要有情况说明及预算调整方案。第三，在财务监督方面，制定有效的监督机制，按工作任务、资金用途等内容定期对财务运行情况进行有效监督，定期与业务人员就项目进展进行交流，对未能按预算要求使用资金的情况提出整改意见及说明。最后，在财务决算及财务审计方面，督促相关业务及财务人员遵守财经纪律，保证专款专用，认真执行行政事业单位财务管理规定，完备经费报销手续，确保财务决算与预算的关联性。
四、通过实施全球基金项目得到的体会
通过实施全球基金项目，专项经费的财务管理方面还要意识到以下几点：
1.专项经费的有效控制不光是财务部门的工作，它是单位每一个部门甚至是每一位职工的事情。
2.会计人员岗位责任制度要明确，应按不同的工作内容制定相关的岗位职责，达到每一位会计人员都能清楚的了解自己的工作内容及职责。
3.制定详细的账务处理程序及制度，将岗位职责与业务办理的工作流程结合，绘出完整的工作流程。
4.内部牵制制度，务必做到不相容岗位相互分离，使每个工作环节能做到相互制约，最大程度的杜绝舞弊。
全球基金疟疾项目已经结束，我们在全球基金项目财务管理工作中，学到了很多宝贵经验，全球基金项目预算的严密性、财务管理的严肃性、佐证资料的完整性以及部门工作的协调性，值得我们很好地学习，并将其进一步运用到我们今后的专项业务经费的管理工作中，促进我们财务管理工作水平的提高。