焉耆县妇幼卫生年报分析
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焉耆县妇幼保健院，新疆焉耆841100
【中图分类号】R17【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1060-01焉耆回族自治县辖四镇四乡二场44个行政村，总人口数138700人，农村人均收入7270元。我县本着“母亲安全、儿童优先”的宗旨，认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》。我们始终把妇幼保健工作作为全县妇幼工作的重点，在全县范围内积极推行“抓基础，重保健，勤检查，治根本”的工作方法，积极做好保健工作。婴儿的死亡率和孕产妇死亡率逐年下降，新法接生率和住院分娩率逐年上升。1.资料与方法
1.1时间及对象。统计时限：2010年10月1日-2011年9月30日。统计对象：①户籍人口；②在当地居住一年以上的流动人口及其所监护的7岁以下儿童。
1.2统计方法：对全县四镇四乡二场整群统计，我们采取对统计年报统一的方法和要求，由经过培训的妇幼专干和乡医负责填写《孕产妇保健年报表》和《七岁以下儿童保健工作年报表》，根据2011年活产数、产妇数与当地计划生育计划免疫部门，焉耆地区各医院尽可能核对婴儿出生、死亡孕产妇数、孕产妇死亡的基础资料，以便发现漏报。
1.3统计时间及人员：自2011年10月7日-10月10日在全县范围内进行统计，县统计人员及全体乡村医生和妇幼专干参加。
1.42011年焉耆县妇幼卫生报表结果及分析。全县活产数1898人，产妇总数1888人，建卡人数1751人，产检人数1751人，产后访视1751人，系统管理人数1751人，住院分娩1898人，非住院新法接生0人，高危产妇474人，高危住院分娩474人，孕产妇死亡总数0人，出生体重＜2500克人数26人，死胎死产人数5人，7天内死亡人数12人，新生儿破伤风发病数0人，死亡数0人。
建卡率92.74%，产前检查率92.26%，产后访视率92.26%，系统管理率92.26%，住院分娩率100%，高危住院分娩率100%，孕产妇死亡率0/10万，围产儿死亡率8.93%。出生体重低于2500克的新生儿比例1.37%，新生儿破伤风发病率0%，破伤风死亡率0%，7岁以下儿童数11073人，5岁以下儿童数8590人，3岁以下儿童数5541人，婴儿死亡20人，新生儿死亡15人，1-4岁死亡6人，新生儿访视1760人，7岁以下保健管理10370人，3岁以下系统管理5211人，5岁以下儿童营养评价实查人数6217人，体重＜中位数—2SD＞人数46人。
婴儿死亡率10.54%，新生儿死亡率7.9%，5岁以下儿童死亡率13.69%，7岁以下保健管理率93.65%，3岁以下儿童管理率94.04%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率0.74%。
2011年3月至8月我院对全县育龄妇女进行了妇女病普查，应查人数24667人，实查人数808人，查出妇科病人602人，阴道炎287人，宫颈炎315人，宫颈癌0例，乳腺癌0例。
妇女病普查率3.28%，妇女病检出率74.5%，阴道炎35.52%，宫颈炎患病率38.99%，宫颈癌患病率0%，乳腺癌患病率0%。
2011年我院在全县范围内开展了婚前医学检查，应检人数4002人，实检人数232人，检出疾病人数16人，指定传染病16人。其中性病人数6人，暂缓结婚人数6人，不宜生育人数0人，限制生育性别人数0人。
婚前医学检查率5.8%，疾病查出率6.89%。
焉耆地区各项节育手术总例数2206人，放环767人，取环452人，输卵管结扎4人，人流455人，引产96人，死亡总数0人，引产死亡0人。
放环构成比34.77%，取环构成比20.49%，人流构成比20.63%，引产构成比4.35%，输卵管结扎构成比0.18%。2.主要指标分析
2.1新生儿死亡原因。我县引起婴儿死亡第一位是早产，第二位是窒息，第三位是畸形。新生儿死亡占婴儿死亡的75%，7天内死亡占新生儿死亡的80%，1-4岁死亡第一位是溺水。因此，我县要加强围产保健工作，降低早产儿的发生。提高医院产前畸形诊断水平，预防出生缺陷的发生。加强产儿科建设提高产儿科急救技术，预防新生儿窒息的发生，提高乡村两级人员及家长识别婴儿疾病的能力和预防儿童发生意外死亡，对孕妇孕早期补充斯利安。
2.2孕产妇死亡0例。孕产妇死亡率为0/10万，因为我县加强了产科人员的技术培训，提高她们的业务素质，使其向全科医师方向发展。执行首诊医师负责制，为实现母婴安全，提高住院分娩率及确保患有并发症的妇女接受有效防治非常关健。提高家庭及社会的能力，为孕产妇提供积极的支持，也是同等重要的因素，政府和社会必须承担相应的责任。
2.3加强婚检宣传。自婚检实行自愿检查以来，我县婚检率急剧下降，这与人们意识有关，没有认识到婚检的重要性。她们没有认识到婚检是预防出生缺陷的第一道防线，也是预防传染病性疾病的重要手段。3.建议
3.1争取各部门的支持，开展婚前检查工作，从而减少性疾病的传播和出生缺陷的发生。我院要加强健康教育工作，对基层妇幼人员培训优生、优育技能，孕前、孕早期投放叶酸，做好20-24周B超筛查工作，提高B超医生防诊断水平，是有效降低出生缺陷发生率最可靠的办法。开展遗传咨询、产前诊断和出生缺陷监测，孕产和孕早期避免有害物质的影响。
3.2增强行政监督力度，对各医院妇产科质量进行评估。
3.3提高产科质量，掌握清理新生儿呼吸道的技巧，严防新生儿吸入性肺炎，及时彻底治疗呼吸道感染。提倡母乳喂养，坚持婴儿抚触。
3.4加强围产期保健，提高孕期检查质量及孕期营养指导，是预防早产和低体重儿的关键，早产儿的诊治水平及特殊护理也必须到位。
3.5为有效地控制和降低孕产妇的死亡率，保障母婴安全，不仅要靠医疗水平的提高，卫生服务的提供和利用，而且还要靠社会经济的发展，社会相关部门的积极配合和努力，政策、法律、法规的支持和保障。提高妇女地位及其文化教育水平，并采取综合措施全面实施，才能最终实现降低孕产妇死亡率的目的，为妇女儿童的健康营造一个良好的社会环境和氛围。4.配套措施
4.1建立健全妇幼保健网，树立服务观念，目前我县乡有妇幼保健专业人员66人，每乡镇配备1名妇幼专干。
4.2抓住关键环节，提高住院分娩率。降低孕产妇死亡，婴儿死亡的中心环节是产时提高住院分娩率，我县每年在制定妇幼卫生工作目标时，要求各乡住院分娩不得低于95%，将指标分解落实到乡村，做到目标明确，层层落实。
4.3完善配套措施，降低孕产妇及婴儿死亡率。在全县范围内普及孕产妇保健，并且加强对高危孕产妇筛查和管理，提高高危孕产妇住院分娩监护率。我县完善了转诊会诊制度，加强了乡卫生院村卫生室体系管理，村卫生室认真实施孕产妇系统管理和儿童系统管理及健康教育。
4.4建立了卫生常规报告制度。凡发生孕产妇死亡婴儿死亡后，各乡的妇幼专干即在72h内填写好孕产妇死亡、婴儿死亡报告单，上报妇幼院，我院接到报告后及时到有关医院和产妇家里落实情况，分析死因，从而减少孕产妇死亡，婴儿死亡漏报率，同时为降低孕产妇、婴儿死亡率提供了决策依据，完善了卫生常规报告制度，每年对孕产妇、婴儿死亡进行漏报调查，以此确保各种资料的准确。